Болит ли копчик при геморрое у женщин
Болевой синдром при геморрое – один из ключевых компонентов клинической картины. Он особенно характерен для острого течения заболевания и обусловливает выраженный дискомфорт, влияет на повседневную активность и сон. Однако типична локализация в области прямой кишки – о чем же тогда думать, если болит низ живота, копчик или поясница? Подробно о причинах возникновения неприятных ощущений читайте в статье.
Почему при геморрое появляется боль
Механизм развития (патогенез) заболевания связан с неблагоприятными изменениями в области анального канала – если говорить точнее, в сосудистых кавернозных образованиях, или геморроидальных узлах. Они есть у каждого человека и располагаются в подслизистом слое прямой кишки; под влиянием провоцирующих факторов, или триггеров, в качестве которых выступает тяжелый физический труд, частое пребывание в статичной позе сидя, неправильное питание, узлы видоизменяются. Происходит их переполнение кровью, увеличение в размерах – а позже выпадение из анального канала. Также характерно кровотечение; при механическом повреждении вероятно инфицирование.
Есть несколько основных причин, объясняющих болевой синдром при геморрое:
- Воспаление узлов в результате выпадения, ущемления и тромбоза.
- Возникновение анальной трещины – дефекта стенки заднепроходного канала.
- Присоединение инфекции (развитие воспаления слизистой оболочки прямой кишки – проктита).
Патогенетическая основа болевого синдрома при геморрое – спазм сфинктера заднего прохода.
Неприятные ощущения сосредоточены, главным образом, в области анального отверстия. Они носят постоянный или прерывистый характер, но всегда усиливаются:
- при нарушении диеты (например, из-за употребления алкоголя, острых блюд);
- при ходьбе, поднятии тяжестей;
- при запоре, диарее;
- при давлении на анальную область и ягодицы.
Не исключена иррадиация, то есть отдача мучительных ощущений в рядом расположенные анатомические зоны. Ее также называют проекционным, или отраженным болевым синдромом.
FAQ (Часто задаваемые вопросы)
Физический дискомфорт при геморрое неизбежен, поскольку заболевание протекает с ярко выраженным воспалительным процессом в основе патогенеза. Однако неприятные ощущения локализуются не только в области прямой кишки. Рассмотрим, в каких еще участках они могут беспокоить пациента.
Может ли при геморрое болеть живот?
Без сомнения, такой симптом вполне вероятен – но связан он не с патологическим процессом в анальной области, а с последствиями нарушений со стороны пищеварительного тракта. Чаще всего это запор, то есть задержка каловых масс, возникающая по причине:
- Нарушения моторики кишечника.
- Наличия механического препятствия (новообразования, спаек).
- Недостаточного употребления пищевых волокон и жидкости.
- Приема некоторых вариантов лекарств (Кодеин, Ибупрофен, Альмагель, Имипрамин и др.).
- Стресса (например, при необходимости совершить дефекацию в некомфортных условиях).
- Намеренного игнорирования позывов посетить туалет.
Запор характеризуется приступообразной или постоянной болью, локализованной, как правило, в левой половине живота. Сопровождается вздутием; дискомфорт уменьшается после дефекации, выпускания газов, приема энтеросорбентов (Белый уголь, Смекта) и препаратов-пеногасителей (Симетикон, Эспумизан).
Может ли от геморроя болеть низ живота?
Надлобковая область – это зона проекции неприятных ощущений, вызванных заболеваниями мочевыводящих путей, сигмовидной кишки; у женщин причиной нередко становится менструация, эндометриоз, внематочная беременность, наличие миоматозного узла. При этом дискомфорт не всегда возникает остро и может постепенно нарастать или оставаться неярко выраженным, игнорируемым пациентом.
Боль внизу живота при геморрое – явление нетипичное. Узлы и воспалительный процесс в области их расположения не способствуют ее развитию. Если дискомфорт возникает, следует задумываться о связи с другими патологиями, уже перечисленными в предыдущем абзаце. Кроме того, нужно обращать внимание на регулярность выделения пациентом мочи, так как ее задержка может приводить к растяжению пузыря.
Может ли болеть поясница при геморрое?
Нижняя часть спины – это одна из наиболее типичных зон иррадиации неприятных ощущений, связанных с наличием узлов в анальном канале. Пациентов беспокоит ноющая боль, которая затрагивает позвоночник и может ошибочно восприниматься как признак переохлаждения или растяжения мышц. Самочувствие наиболее стабильно в покое, поэтому активные движения, как правило, ограничены.
Важно понимать, что при наличии болевого синдрома со стороны поясницы должен присутствовать также дискомфорт в области прямой кишки. Если его нет, а спина беспокоит, дело не в геморрое, а в иной причине, искать которую следует совместно с врачом.
Может ли болеть копчик при геморрое?
Жалобы на дискомфорт действительно могут быть связаны с патологическим процессом в анальной зоне и появляются одновременно с болезненностью в прямой кишке или несколько позже. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке и в положении сидя, могут отдавать в ягодицы, бывают ноющими, а иногда – острыми, очень интенсивными.
Если болит копчик при геморрое, нужно обращать внимание на такие факторы как:
- травма;
- воспаление;
- беременность.
Если они отсутствуют, можно связывать развитие боли с геморроем. В противном случае причина, скорее всего, в повреждении или воспалительном процессе; также вероятно возникновение дискомфорта при вынашивании ребенка на поздних сроках беременности.
Типичная характеристика боли при геморрое – это ее усиление во время опорожнения кишечника и после завершения акта дефекации.
Это касается и основной точки локализации – анальной зоны, и участков отдачи. Если интенсификация дискомфорта происходит до посещения туалета или не связана с освобождением от каловых масс, следует задуматься о воспалении толстой кишки и/или нарушении нервной регуляции моторики.
Что делать при наличии болевого синдрома
Необходимо лечить основной процесс – то есть геморрой. Если воздействия на первичную причину (воспаление, тромбоз, сдавление узла) нет, даже лучшие болеутоляющие препараты помогут пациенту лишь на короткий период времени и, устранив симптом, не решат проблему: заболевание продолжит прогрессировать. С целью улучшения состояния показана комплексная терапия:
- Постельный режим.
Соблюдается в острый период, после нормализации самочувствия его отменяют.
- Диета.
При ярко выраженном воспалении моделируется задержка стула, для чего применяется бесшлаковый рацион – протертое постное мясо, рисовая каша, сухари, чай, вода. Впоследствии для профилактики запоров и раздражения слизистой рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости и клетчатки, отказаться от острых приправ, алкоголя, чеснока.
- Лекарственные препараты.
Показаны средства из разных групп: улучшающие состояние вен, или флеботоники (Детралекс, Диосмин), свечи с антикоагулянтами (при тромбозе), болеутоляющими (анестетиками), сосудосуживающими компонентами (Нигепан, Гемопрокт, Релиф), ферменты и пробиотики для нормализации функции кишечника (Креон, Лацидофил).
Для облегчения состояния пациентов, страдающих из-за сильной боли, применяют таблетки, инъекции, а также мази и свечи с анестетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами:
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Ауробин;
- Геморроидал и др.
Их используют вместе с другими препаратами, необходимыми для устранения воспалительных явлений и кровотечения, комплексным курсом – от 3 до 14 дней.
Нужно ли бороться с отраженной болью при геморрое
Интенсивность дискомфорта в пояснице и/или копчике зависит от того, насколько тяжело протекает основной патологический процесс. Если в спине начинает тянуть после нарушения диеты, когда беспокоит запор и болезненность в анальной зоне, нужно наладить питание и дефекацию, использовать лекарственные препараты, рекомендованные врачом, в рамках полноценного курса терапии.
Нельзя исключать, что болевой синдром в потенциальных «зонах отражения» имеет отдельные причины: например, повреждение мышц поясницы из-за подъема тяжестей.
В таком случае мог одновременно обостриться геморрой, но лечить нужно и спину, и анальную зону.
То же самое касается боли в животе – она не является отраженной и не имеет связи с процессом в прямой кишке, потому требует, помимо использования флеботоников и противовоспалительных свечей, также применения сорбентов, антацидных средств (Альмагель), препаратов висмута (Де-Нол) и других лекарств.
Источник
Основной и самый неприятный симптом геморроя – боль. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на боли только во время акта дефекации, но с прогрессированием геморроя ощущения становятся постоянными. Боль при геморрое может отдавать в поясницу, во внутреннюю поверхность бедра, а иногда даже болит копчик при геморрое, также болит низ живота при геморрое.
Почему возникает при геморрое боль в копчике, окончательно выяснить так и не удалось. Мнения специалистов здесь расходятся: одни считают, что болеть копчик при геморрое априори не может, а другие связывают это с особенностями иннервации малого таза. Попытаемся разобраться с вопросами: почему болит, где болит, куда отдает и как с этим бороться?
Анатомия и физиология малого таза
Перед тем как приступить к вопросу, может ли болеть копчик, рассмотрим особенности строения малого таза, пути его иннервации и кровоснабжение.
Все нервы и сосуды малого таза проходят через массу мышц. Кровь нормально циркулирует в том случае, если мышечный аппарат таза нормально функционируют. Сокращенные мышц сдавливают сосуды, и кровь из них выталкивается, а наполнение вен происходит в фазу расслабления мышечных волокон. Поэтому важно тренировать тазовое мышечное дно.
Малоподвижный образ жизни приводит к слабости тазового дна, а это, в свою очередь, нарушает кровоток в сосудах.
К мышцам подходят не только сосуды, но и нервные волокна, которые регулируют работу тазовых органов. Нервы инициируют сокращение мышц, а те – активизируют кровоток.
При нарушении иннервации мышц происходит переполнение кровью венозных сосудов таза, что способствует геморрою.
Тазовое сплетение нервных волокон регулирует работу органов малого таза. Это сплетение образуется ветвями межбрыжеечного сплетения и крестцовых симпатических волокон тазовых парасимпатических нервов и узлов.
Так как крестцовое и тазовое нервные сплетения связаны между собой, то при поражении прямой кишки может болеть в области крестца и копчика.
Виды геморроя
Геморрой делят на три вида, в зависимости от локализации геморроидальных узлов. Различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой.
Причины и патогенез общие у всех видов геморроидальных узлов. Но симптомы болезни отличаются.
Более болезненный – внутренний геморрой. Боль при этом виде геморроидального процесса «во всю мочь» отдает в копчик, крестец, низ живота, спину и т. д. Также при внутреннем геморрое наблюдаются осложнения, такие как выпадения и ущемление геморроидальных узлов, их некроз и тромбоз, свищи прямой кишки.
Боль в копчике у больных геморроем чаще наблюдается при осложненных формах болезни.
Для наружного геморроя характерно наличие воспаленных геморроидальных узлов в области заднего прохода, которые также болят, кровят, зудят, а иногда трескаются, травмируются, некротизируются и тромбируются.
Болевой синдром при геморрое и копчик: механизм возникновения
Геморрой – это заболевание с постепенным и часто незаметным началом. Первый признак болезни – дискомфорт в заднем проходе или копчике, который не все замечают или относятся к этому несерьезно.
К болям в копчике как при геморрое, так и в случае нормального состояния могут привести следующие факторы:
- травмы таза;
- длительное пребывание в сидячем положении;
- тяжелый физический труд и подъем тяжестей;
- ожирение;
- нетрадиционный половой акт;
- запор;
- беременность и естественные роды.
Интересно! Третья часть молодых мам на протяжении 2-3 недель после родов жалуются на болевые ощущения в копчике, когда они сидят. В большинстве случаев боль проходит самостоятельно.
Но если боли в копчике продолжаются длительный период времени, следует обратиться к акушеру-гинекологу, а он уже решит, требуется ли вам консультация других специалистов.
Как говорилось ранее, головной мозг по нервным волокнам направляет импульсы к мышцам, которые сокращаются и сдавливают венозные сосуды. Таким образом кровь выталкивается из вен.
При нарушениях иннервации и работы мышц кровь застаивается в геморроидальных венах, которые расширяются и деформируются – происходит образование геморроидальных узлов.
При малоподвижном образе жизни мышцы таза постепенно теряют свой тонус и даже атрофируются. Недостаток их функций пытаются компенсировать крестцовые мышцы. Постоянно перенапряжение этих мышц головной мозг расценивает как боль в копчике, крестце или пояснице.
Характеристика боли в копчике
Кокцигодиния – это копчиковый болевой синдром, который чаще наблюдается у рожавших женщин во время сидения, при резкой смене положения тела, а также при запоре, опорожнении кишечника, половом акте.
Наличие послеродового геморроя повышает риск возникновения кокцигодинии. Боль, возникшая из-за воспаления геморроидальных узлов, отдает в копчик.
Болевой синдром при геморрое, отдающий в копчик, имеет постоянный тянущий характер, а также нарастает во время опорожнения кишечника.
Лечение болей в копчике при геморрое
В данном случае боль в копчике связана с наличием геморроидальных узлов. Поэтому избавиться от кокцигодинии можно, только вылечив геморрой. Кроме этого, нужна и симптоматическая терапия, которая уменьшит и устранит боль в копчике.
Но, к сожалению, геморрой – это хронический процесс, который можно залечить, а не вылечить. Поскольку геморрой не лечится, то нужно уделить должное внимание укреплению мышц тазового дна с помощью лечебной физкультуры, гимнастики, йоги и т. д.
Симптоматическая терапия болей в копчике
Чтобы уменьшить боль, избегайте длительного сидения. Если же ваша профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячей позе, то старайтесь делать двигательные разминки по 5-10 минут через каждые 2 часа.
Отличным обезболивающим эффектом обладают следующие медикаментозные средства:
- свечи от геморроя (Релиф, Прокто-Гливенол, Анестезол, Нео-Анузол, Постеризан и другие);
- мази и гели от геморроя (Релиф, Проктозан, Ауробин, Проктоседил, Нефлуан и другие);
- таблетки (Ибуклин, Найз, Нимесил, Пенталгин и другие).
Перед применением любого обезболивающего средства посоветуйтесь с лечащим врачом.
При выраженных болях в копчике, которые значительно нарушают состояние пациента, проводятся новокаиновые блокады в область копчика.
Патогенетическая терапия болей в копчике при геморрое
Боль в копчике при геморрое связана со слабостью мышц тазового дна, которая возникает из-за недостаточной физической нагрузки. Поэтому лечебная физкультура и гимнастика будут тренировать мышцы таза, и, соответственно, устранять боль в копчике.
Тренировать мышцы таза можно эффективно с помощью гимнастического комплекса Кегеля, а также следующих несложных упражнений:
- Для этого упражнения вам понадобится резиновый мяч и гимнастический коврик. Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Положите мяч между стоп и сожмите его на 7-8 секунд, после чего расслабьтесь. Выполните 8-10 повторений.
- Лежа на спине с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах, расположите мяч между колен и сожмите его на 7-8 секунд, после чего расслабьтесь. Повторите упражнение 8-10 раз.
- Упражнение выполняется без мяча. Положение тела прежнее, ноги сведите вместе. Поднимите вверх таз и задержитесь так на 7-8 секунд, после чего опуститесь на пол. Выполните упражнение 8-10 раз.
[morkovin_vg video=”WoVvN5oggOE;DSldvHIyfQQ”]
Народные методы борьбы с болью в копчике при геморрое
Существуют и некоторые народные методы лечения боли в копчике при геморрое:
- смазывание геморроидальных узлов мазью Вишневского;
- йодная сетка на область копчика;
- компресс на копчик из настойки, которая состоит из этилового и камфорного спирта, йода и 50%-го раствора Анальгина;
- нанесение на геморроидальные узлы и область копчика мазей на основе мумие;
- компрессы на копчик из травяных отваров, например, ромашки, почечуйной травы, коровяка, алоэ;
- теплые или прохладные ванночки с отварами чеснока, луковой шелухи, календулы или зверобоя;
- микроклизмы с отварами ромашки, семян льна, листьев земляники, полыни или ромашки.
Любое народное средство имеет свои противопоказания и может вызывать побочные эффекты у пациентов, поэтому их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
В большинстве случаев боли в копчике не связаны с геморроем, а вызываются тесной одеждой, патологией костей таза, травмами, ущемлением нервов, болезнями мочеполовой системы. Но если боль в копчике все-таки вызвана геморроем, то следует уделить должное внимание лечению первопричины, а также лечебной физкультуре и гимнастике.
Источник
Для геморроидальных болей характерно иррадиирование ощущений в поясницу, бедра, низ живота. Однако больше всего тревожит пациентов боль в копчике. Узнайте, может ли при геморрое болеть копчик, или же подобные боли вызываются иными причинами.
Анатомические особенности органов малого таза
Чтобы разобраться, как связаны копчик и геморрой, следует поближе познакомиться со строением нашего организма, в частности – малого таза. Будет полезно узнать, как он снабжается кровью и как к нему проводятся нервные окончания. Нелишним будет понять, как именно работают органы, раз уж пришлось столкнуться с неприятной болезнью – геморроем.
Всем органам для нормального функционирования необходимо качественное и бесперебойное кровоснабжение.
Для геморроидальных болей характерно иррадиирование ощущений в поясницу
Кровоснабжение органов малого таза – в частности кишечника – напрямую зависит от работы многочисленных мышц:
- Сокращаясь, мышцы малого таза выталкивают из сосудов кровь, уносящую продукты распада.
- Расслабляясь – способствуют притоку новой крови, богатой кислородом.
Тонус мышц малого таза, в свою очередь, зависит от работы нервов – именно они отвечают за цикл сокращений и расслаблений. Мышцы и органы малого таза иннервируются тазовым сплетением нервных волокон, которое частично образовано симпатическими волокнами крестцового сплетения.
Таким образом, при нарушении работы и кровоснабжения органов малого таза болевые ощущения могут передаваться в крестцовый отдел позвоночника. Именно поэтому нередко, когда возникает геморрой, болит копчик.
Разновидности геморроя
В зависимости от локализации повреждений различают геморрой:
- Внутренний – все патологические процессы происходят внутри прямой кишки. Это более тяжелая и болезненная разновидность заболевания, которая может вызвать серьезные осложнения – некроз и тромбоз геморроидальных узлов, свищи прямой кишки. Болезненные ощущения иррадиируют по всему малому тазу. Чаще всего наблюдаются боли в копчике при геморрое такого типа (особенно при наличии осложнений).
Внутренний геморрой – все патологические процессы происходят внутри прямой кишки
- Внешний – для него характерно формирование геморроидальных образований в области анального отверстия. Сплетения могут некротизироваться и тромбироваться, но вероятность подобных осложнений несколько ниже.
Механизм возникновения болей
Почему болит копчик при геморрое? Как уже было сказано, кровоснабжение малого таза зависит от сокращений мышц, иннервируемых нервными импульсами. Любое нарушение в этой цепочке способно привести к нарушениям кровоснабжения и работы соответствующих органов. Однако при этом следует иметь в виду, что мышцы, окружающие прямую кишку, находятся в связке с мышцами ног и туловища. Сокращения первых тесно связаны с тонусом вторых – именно поэтому при малоподвижном образе жизни, вызывающем дистрофию мышц малого таза, риск развития геморроя повышается.
При выраженном ослаблении тазовых мышц их функцию частично берут на себя мышцы крестца. Закономерным образом это приводит к их перенапряжению, которое становится причиной болей в области крестца и копчика.
Болит копчик при геморрое
Следует обратить внимание на то, что когда болит копчик из-за геморроя, порой трудно отличить мышечную боль от боли непосредственно в позвонках. Поэтому при любых неприятных ощущениях в области крестца лучше на всякий случай проконсультироваться у невролога и хирурга.
Характеристика проявления боли в копчике
Болезненный синдром, проявляющийся в области копчика, имеет специальный термин – «кокцигодиния». Боли при кокцигодинии носят тянущий характер, часто иррадиируют в различные области малого таза и усиливаются при длительном стоянии, сидении, резкой смене положения тела, в процессе опорожнения кишечника.
Принципы лечения болей в копчике при геморрое
Полностью избавиться от болезненных ощущений можно при условии излечения геморроя. Однако боли способны очень сильно повлиять на качество жизни и работоспособность человека, поэтому, помимо общего лечения, существует и симптоматическая терапия.
Ректальные суппозитории при лечении геморроя
Симптоматическая терапия
Если при геморрое беспокоит болезненность в копчике, прежде всего, необходимо избегать длительных статичных нагрузок – долго сидеть или стоять. Если человек продолжительное время пребывает в подобных положениях, это провоцирует застой крови в малом тазу.
Если при сидении появились болевые ощущения, необходимо встать и размяться в течение 7-10 минут. При работе, которая требует продолжительного статичного положения, такие разминки необходимо делать каждые два часа.
Также при геморроидальных болях могут помочь:
- обезболивающие таблетки и порошки;
- специальные мази и гели;
- ректальные суппозитории.
Если перечисленные средства не помогают, врач может назначить новокаиновую блокаду в область копчика.
Обезболивающие таблетки при геморрое
Патогенетическая терапия
Лечение ставит целью укрепить мышцы тазового дна и восстановить полноценное кровообращение. Помочь в этом могут специальные упражнения, направленные именно на мышцы малого таза.
Для разработки программы лечебной физкультуры лучше обратиться к врачу, но некоторые простые упражнения можно выполнять самостоятельно. Например, эффективным является поднятие верх таза из положения лежа на спине.
Народные методы борьбы с проявлениями боли
Методы нетрадиционной медицины редко позволяют излечиться целиком, но облегчению неприятных симптомов они поспособствуют:
- обработка геморроидальных шишек мазью «Вишневского»;
- проверенная временем йодная сетка – ею «расписывают» копчик;
Мазь Вишневского при геморрое
- обработка проблемных точек мазью с содержанием целебного мумие;
- местные ванны с отварами лекарственных растений: ромашки, лаврового листа, календулы – они оказывают противовоспалительное действие и облегчают боль. Для снятия спазмов и остановки кровотечений хорошо помогает горец птичий. Горец перечный также снимает спазмы и обладает анестетическим эффектом.
Рекомендации по профилактике
Первая рекомендация по профилактике геморроидальных болей – не допускать застоя крови в малом тазу, реже сидеть и чаще устраивать разминки. Чем активнее будут работать мышцы ног, тем лучше – необходимо как можно больше ходить пешком.
Также при возникновении любых болей в области крестца лучше проконсультироваться с ортопедом, чтобы исключить проблемы с позвоночником.
Источник