Боли в заднем проходе после удаления геморроя
Геморрой является патологией, которая развивается вследствие расширения сплетений вен прямой кишки. Чаще всего болезнь лечится при помощи консервативных методов. Лишь у 30% пациентов для устранения заболевания проводится оперативное вмешательство. Однако, даже после проведения радикального лечения, достаточно сложно остановить развитие болезни.
Существуют риски столкнуться с осложнениями и у больного могут возникнуть боли удаления геморроя. Для их устранения требуется правильная терапия и определенный промежуток времени, чтобы человек мог восстановиться. Для этого необходимо знать, какой уход должен быть обеспечен прооперированному участку после удаления геморроидального узла.
Особенности восстановительного периода
Восстановительный период после геморроидэктомии может продлится не одну неделю. В течение этого времени пациенту необходимо соблюдать правильное меню после оперативного вмешательства. Врач-проктолог должен в обязательном порядке проинструктировать, что следует принимать в пищу после операции, какие продукты должны быть ограничены, а какие разрешаются, и допускаются ли физические нагрузки в этот период.
Отметим, что продолжительность реабилитационного периода после удаления геморроя у отдельного пациента происходит индивидуально. Восстановление определяется степенью и тяжестью заболевания, а также выбранным типом хирургического вмешательства. Также врачом учитываются индивидуальные особенности пациента на переносимость определенных препаратов. Чем больше стадия заболевания и чем сложнее воспалительный процесс, тем более длительным является реабилитационный период после проведенных манипуляций.
На протяжении всего периода реабилитации проводится терапия патологии при помощи медикаментозных средств и народных методов. Особую важность имеет качество питания и рацион. Больному необходимо обеспечить дробное питание. Еда после удаления геморроидальных узлов должна быть легкой, она должна без усилий усваиваться в кишечнике, не вызывать метеоризм и запоры. При отсутствии раздражающих факторов и травматизации слизистой оболочки прямой кишки, заживление ран после оперативного вмешательства произойдет достаточно быстро.
Важно! Не следует злоупотреблять спиртным после геморроидэктомии, чтобы не спровоцировать усиление кровотока и появление воспаления в тонких кровеносных сосудах кишечника. Алкоголь может вызвать неприятный дискомфорт и болевые ощущения.
Стоит отметить, что боли после удаления у каждого пациента могут продолжаться по-разному. Проктологи утверждают, что тяжесть осложнения определяется степенью заболевания, текущим патологическим состоянием, профессионализмом врача и желанием больного достичь скорейшего выздоровления. При этом, особую важность имеет психосоматическое настроение пациента на достижение положительного результата. Важно понять, что реабилитация – это длительный процесс, который может занять несколько месяцев. Поэтому, чтобы она прошла максимально результативно не стоит злоупотреблять спиртным в процессе терапии или заниматься физическими упражнениями в спортивном зале до полного выздоровления.
В процессе восстановления следует позаботиться о том, чтобы отсутствовали в рационе такие продукты, как:
- кофе;
- маринованная пища;
- острые блюда.
При употреблении такой пищи происходит увеличение притока крови по венам прямой кишки. Это недопустимо при реабилитации не только после геморроидэктомии, но и после удаления женских половых органов.
При этом в процессе восстановительной терапии необходимо потреблять продукты, которые ускорят выздоровление и будут способствовать заживлению ран. Врачи рекомендуют употребление:
- нежирного мяса;
- гречневой и пшенной каши;
- кисломолочных продуктов;
- овощей;
- фруктов;
- белого хлеба.
Важно учитывать, что приготовление пищи должно происходить на пару, она должна быть тушеной или вареной. Запрещается употребление жареных продуктов. Необходимо соблюдение водного баланса. За сутки должно быть выпито не менее 1,5-2 л воды. При этом, чистая вода может быть заменена жидкими блюдами, некрепким чаем, компотом из сухофруктов.
Нередко при лечении в домашних условиях, чтобы облегчить состояние пациента используются нетрадиционные методы терапии. Хорошо заживляют раны после удаления геморроидальных узлов процедуры в ванночке с ромашкой или марганцовкой. Для заживления ран рекомендуется использование ректальных свечей Натальсид, которые эффективно снимают воспаление и останавливают кровь.
Использование Метилурациловых свечей также обладает эффективностью. Они достаточно быстро заживляют раны и ускоряют рубцевание ран. Если же явные побочные эффекты после удаления геморроя отсутствуют, то не стоит использовать несколько методов лечения сразу. Необходимо следовать указаниям врача, а при появлении неприятной симптоматики сразу же обратиться за консультацией.
Например, при появлении гнойных или других выделений, во время реабилитационного периода, возможно проведение дополнительной чистки раны или других действий для снятия воспаления. В связи с этим нередко после серьезных хирургических вмешательств необходимо нахождение в стационаре некоторое время, а после выписки предполагается частое посещение специалиста для наблюдения за ситуацией.
ВИДЕО «КАК ПРОХОДИТ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ»
Возможные послеоперационные осложнения
Бывают случаи, когда реабилитационный период после геморроидэктомии может быть осложнен появлением неприятных последствий. Их проявление может отмечаться не только после оперативного вмешательства, но и спустя некоторое время – недели и даже месяцы.
Среди наиболее частых осложнений можно отметить:
- Появления сильных болей. Аноректальная зона имеет множественные нервные окончания. В связи с этим в данном месте часто отмечается наличие серьезных болевых ощущений. В определенных случаях проявление такого болевого синдрома может быть достаточно сильным, а для его устранения необходимо потребление наркотических анальгетиков. Важно учитывать, что интенсивность болей при закрытых операциях по геморроидэктомии, гораздо выше нежели при открытых. Анальгетики, как правило, принимаются на протяжении первых двух суток.
- Задержка мочеиспускания. Возникают подобные побочные эффекты чаще всего у мужчин на протяжении первых суток после оперативного вмешательства. Чтобы отвести мочу используется катетеризация.
- Регулярные позывы к дефекации.
- Психологические аспекты. Среди них выделяют страх перед болью у больного. Пациенты нередко испытывают боязнь появления болевого синдрома, что может спровоцировать проблемы с опорожнением кишечника. Для устранения подобной симптоматики используется ряд слабительных препаратов и назначаются послабляющие диеты. Для снижения болевого синдрома используется анальгетики либо различные мази на основе нитроглицерина, которые позволяют ослабить анальный сфинктер.
- Появление кровотечения. Может проявиться не только после хирургического вмешательства, но и спустя несколько дней, поскольку регулярно травмируется слизистая оболочка прохождением плотных каловых масс по прямой кишке. Также основной причиной являются недостаточно прижженные кровеносные сосуды. При отпадании тонкой корочки происходит открытие раны. Для устранения кровотечения используется гемостатические губки, прошивание сосудов либо тампоны с адреналином.
- Суженное анальное отверстие. Может образоваться при неправильно выполненном зашивании. Для исправления дефектов используются специальные расширители либо пластические операции.
- Появление послеоперационных свищей. Спустя продолжительное время после операции может происходить развитие гнойных нарывов. Спровоцировать образования подобного рода может неправильное выполнение захвата при наложении операционного шва на мышечные волокна и последующее его инфицирование, а также воспаления возникающие в прямокишечном канале и приводящие к расплавлению ткани. В первую очередь используются консервативные методы терапии, но при отсутствии положительного эффекта проводится операция по иссечению свищей.
- Выпадение прямой кишки. Возникает при нарушенном функционировании сфинктера и встречается достаточно редко. Как правило, к выпадению кишки приводит неправильная работа нервно-мышечных волокон, вызванная повреждением стенок прямой кишки. Терапия патологического нарушения производится консервативными способами либо очередным хирургическим вмешательством.
- Проблемы с держанием кала и слабость анального сфинктера.
- Возникновение нагноений. После проникновения патогенных микробов в полость послеоперационных ран возникает воспалительный процесс, приводящий к нагноению. Для его устранения используется прием препаратов с противовоспалительным и антибактериальным действием. Если ситуация достаточно запущена, то нагноившийся участок вскрывается хирургическим путем.
Длительность реабилитационного периода составляет не меньше месяца после удаления геморроидальных узлов. При появлении описанных осложнений процесс реабилитации может затянуться однако чтобы еще более не усугубить ситуацию, необходимо обратиться к врачу при появлении первых неблагоприятных симптомов.
Возникновение патогенеза
Стоит учитывать, что возникновение болевых ощущений после оперативного вмешательства при удалении геморроя может возникнуть на абсолютно различном этапе. Большинство пациентов рассчитывают, что исчезновение неприятных мучительных признаков заболевания произойдет сразу же после операции. Но это не соответствует действительности, так как и при операции, и в период реабилитации проявление болевого синдрома является нормой, если отсутствуют явные признаки осложнений, которые постепенно усиливаются.
Такая симптоматика может являться остаточным явлением хирургических манипуляций либо быть свидетельством возникновения осложнений. Если же пациент ощущает, что у него болит прямая кишка после операции, то необходимо обратиться за медицинской помощью во избежание появления патологических отклонений. Чтобы купировать болевой синдром, в процессе восстановления, проктологи назначают использование специальных лекарственных препаратов, по типу Ибупрофена или других обезболивающих средств.
Стоит подчеркнуть что ощущение сильных болей при дефекации после оперативного вмешательства является допустимым, особенно, если болезненность проявляется на протяжении первой недели. На протяжение этого времени назначается щадящая диета, которая исключает запоры и натуживание при опорожнении кишечника. При чрезмерных усилиях в процессе дефекации может отмечаться наличие дискомфорта и появление признаков, которые могут спровоцировать тяжелые осложнения. Именно поэтому необходимо избегать появление геморроя и выполнять профилактические меры для его предотвращения.
Сколько длится болевой синдром?
Очевидно, что появление болевого синдрома и присутствие дискомфорта является характерным для любых видов хирургических вмешательств. Однако каждая операция имеет свои особенности, поэтому реабилитационный период и ощущения в процессе него могут существенно отличаться.
Как правило, после геморроидэктомии, при нормальном течении ситуации спустя неделю пациенты могут вести легкий вид трудовой деятельности. А через 2 недели человек уже может вести нормальный образ жизни.
Важно! Обязательным условием для эффективного восстановления является необходимость соблюдения режима пребывание в лежачем положении.
Это должно длится на протяжении 7-10 дней. Без соблюдения этих рекомендаций и при злоупотреблении чрезмерными нагрузками после операции можно спровоцировать возникновение рецидива болезни и появление сильных болей.
Через месяц пациент полностью восстанавливается и может жить полноценно, исключая употребление не рекомендуемых продуктов, спиртных напитков и чрезмерные физические нагрузки. Допускается занятие легкой физкультурой и гимнастикой. Идеальным вариантом является занятие непродолжительной ходьбой. Благодаря таким неспешным прогулкам можно исключить рецидив болезни, и существенно снизить риск появления осложнений.
ВИДЕО «КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ГЕМОРРОЯ?»
Источник
Резекция геморроидальных узлов еще не дает возможности считать, что все позади. Выполнение в послеоперационный период после удаления геморроя рекомендаций проктолога – важный лечебный этап и от того, насколько восстановится работа прямой кишки и ануса, зависит прогноз лечения и вероятность развития осложнений. Чтобы излечиться от болезни, нужно ознакомиться с основными принципами послеоперационной реабилитации.
СОДЕРЖАНИЕ:
Длительность послеоперационного периода
Продолжительность времени восстановления после операции по удалению геморроя зависит ряда факторов:
- методики хирургического вмешательства;
- вида геморроидального поражения (внутреннее, наружное или комбинированное);
- возраста;
- имеющихся кишечных заболеваний;
- работы иммунной системы (хронические болезни замедляют послеоперационное лечение и повышают риск развития осложнений).
Сколько длится послеоперационное восстановление? В среднем, реабилитация после удаления геморроя продолжается от 2 недель до полутора месяцев и от того, насколько в это время пациент следует врачебным рекомендациям, зависит дальнейший прогноз заболевания.
Главные правила реабилитации
Методика восстановления в послеоперационном периоде подбирается индивидуально для каждого пациента и направлены на восстановление полноценной работы сосудов. Лечение после геморроидэктомии должно быть комплексным и включает в себя следующее:
- Использование медикаментов. Для ускорения заживления послеоперационных швов местно применяются мази или свечи после операции с обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным или кровоостанавливающим действием (лекарства подбираются с учетом возникшей у пациента проблемы после резекции геморроидальных шишек). При успешно проведенной операции лечение медикаментозными средствами может не потребоваться.
- Диетическое питание. Пока происходит заживление рубцов после иссечения геморроидальных узлов, необходимо максимально снизить риск травмирования слизистой прямой кишки или ануса кишечными газами и плотными каловыми массами. Пища во время восстановительного периода должна легко усваиваться организмом и не задерживаться в кишечнике.
- Соблюдение гигиены. Необходимо обмывать задний проход прохладной водой с использованием детского мыла. Несоблюдение гигиены в послеоперационный период после удаления геморроя часто служит причиной инфицирования швов патогенной микрофлорой.
- Адекватная двигательная активность. Несмотря на то, что, примерно, на 4 деь после операции на геморрой многие пациенты по сравнению с дооперационным состоянием, чувствуют себя значительно лучше, заживления рубцов еще не произошло и необходимо для предотвращения возможных осложнений максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.
Чтобы восстановление после удаления геморроя прошло без осложнений, нужно соблюдать все пункты врачебных рекомендаций. Несоблюдение правил реабилитации может стать причиной повторного появления геморроидальных шишек или развития других проблем у пациента.
Проблемы пациента в раннем периоде реабилитации
Устранение геморроя хирургическим путем не всегда сразу избавляет пациента от проблем, нередко возникают ранние послеоперационные осложнения. К наиболее часто у больных отмечаются следующие дискомфортные проявления:
- Выраженный болевой синдром. После того, как действие наркоза заканчивается, у пациентов появляется боль в анусе. Иногда болевые ощущения настолько нестерпимы, что для облегчения состояния человека назначают инъекции ненаркотических (Нимесулид, Диклофенак) или наркотических (Промедол, Омнопон) анальгетиков. Обычно сильные боли длятся не больше 2-3 дней и постепенно утихают по мере заживания послеоперационных рубцов.
- Задержка мочи. Временное затруднение мочеиспускания случается чаще у мужчин после операции геморроя, когда применялся эпидуральный наркоз. Нарушение это временное и редко требуется лечение, обычно нормальное мочевыделение восстанавливается самостоятельно на протяжении суток после удаления геморроидальных образований. С целью облегчения состояния больным показана катетеризация мочевого пузыря.
- Выпадение участка прямой кишки. Подобные последствия после удаления геморроя у больных случается не часто и появляется обычно, когда при операции был задет анальный сфинктер или у человека имеется слабость клапана. Для устранения возникшего нарушения, в зависимости от тяжести состояния, применяют консервативное или оперативное лечение.
- Сужение анального отверстия. Такое случается, если геморроидэктомия была сделана с неправильным наложением швов. У больных последствиями неправильного ушивания операционных ран станут боли во время дефекации и постоянное ощущение недоопорожненности кишечника.
Операция по удалению геморроя, кроме боли в прооперированной области, может не вызывать никаких негативных последствий, но у ряда больных возникают психологические проблемы, связанные с актом дефекации. Человек опасается задержки стула и в то же время испытывает страх перед посещением туалета. Для устранения возникшей проблемы назначается прием слабительных и, при болях, легких анальгетиков. В тяжелых случаях пациентам для борьбы со страхом нужна помощь психолога.
Психологическая проблема по поводу опорожнения кишечника, если ее не начать своевременно лечить, со временем приведет к появлению запоров и травмированию анального отверстия.
Основы лечебного питания
Полноценное восстановление после операции напрямую зависит от того, что человек употребляет в пищу. Питание в восстановительный период должно соответствовать следующим правилам:
- Сбалансированность. Несмотря на исключения из рациона ряда продуктов, в организм должны поступать необходимые витамины и питательные вещества.
- Дробность. Рекомендовано кушать небольшими порциями, но часто (до 5-6 раз в день).
- Способ приготовления. Чтобы снизить риск возникновения кишечных расстройств, пищу не рекомендуется жарить, готовить блюда желательно при помощи тушения, запекания или варки.
- Способ приема пищи. Каждый кусок, перед проглатыванием нужно тщательно пережевывать и избегать пить во время еды различные напитки.
Предложенные советы помогут снизить риск появления запоров и метеоризма, которые во время периода реабилитации могут причиняют больному боль и дискомфорт.
Помимо правил приема пищи, следует уделить внимание и продуктовому набору, ведь от вида съеденных продуктов зависит полноценная работа кишечника.
Полезная еда
В меню послеоперационного периода должны быть включены продукты, богатые клетчаткой и влагой.
Рекомендуется кушать:
- каши (кроме рисовой и манной);
- овощные супы;
- пюре из овощей;
- омлеты;
- запеканки из мяса или творога;
- нежирную кисломолочную продукцию;
- фрукты и ягоды без семечек;
- компоты и соки;
- молотые или мелко порубленные мясо и рыбу нежирных сортов.
С осторожностью рекомендовано употреблять свежие овощи. Их кушать разрешено только в том случае, если у человека нет склонности к метеоризму.
Запрещенные продукты
Реабилитация после операции требует максимального уменьшения нагрузки на кишечник. Из меню нужно убрать:
- свежее молоко;
- жирные рыбные и мясные бульоны;
- приправы;
- соусы;
- майонез;
- овощи с грубой клетчаткой (лук, редис, шпинат и др.);
- жирную рыбу и мясо;
- сдобную свежую выпечку;
- любую продукцию с какао;
- фрукты и ягоды, содержащие мелкие семена (малина, киви);
- крепкий кофе и чай;
- алкогольные напитки;
- газированные воды.
После того, как сделают операцию, пациентам в течение первых суток не рекомендуется употребление пищи, а после нужно кушать с соблюдением приведенных выше правил.
Многим больным кажется сложным ограничивать себя в еде и очень часто врачи слышат вопрос: «После резекции геморроя сколько нужно соблюдать диету?». Минимум столько, сколько заживают рубцы после оперативного вмешательства (в среднем, это происходит в течение месяца).
Тем, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы вкусно покушать, стоит задуматься о возможных последствиях: при избыточном употреблении тяжелой и острой пищи геморрой после операции может появиться вновь. Проктологи рекомендуют больным даже после окончания реабилитационного этапа, придерживаться более мягкого варианта предложенной диеты и вредные продукты кушать в небольших количествах.
Физическая активность после операции
Операцией лечение геморроя не заканчивается, после удаления геморроидальных шишек, для обеспечения полноценного восстановления работы организма необходимо в реабилитационный период обеспечить щадящую нагрузку на область промежности. В зависимости от того, сколько проходит времени с момента геморроидэктомии, врачи могут рекомендовать следующее:
- В первые дни полный покой. Больные должны соблюдать строгий постельный режим, при этом категорически запрещается напрягать пресс и делать резкие движения. В этот период активно заживают поврежденные оперативным вмешательством ткани и образуются рубцы.
- Физические упражнения можно делать только на 2-3 неделе. Проктологи рекомендуют заниматься ходьбой на месте или дыхательной гимнастикой. Физическая активность, не вызывающая перенапряжения мышц промежности, способствует улучшению кровоснабжения тканей, и заживление рубцов занимает меньше времени.
Сексуальный контакт разрешается только через 2-3 недели после геморроидэктомии, при этом анальный сексуальный контакт строго запрещен.
Послеоперационное восстановление продолжается до 2 месяцев и все это время больные считаются нетрудоспособными.
Чтобы снизить риск повторного образования геморроидальных узлов, рекомендуется не находиться долго в положении сидя. Людям, чья трудовая деятельность связана с долгим сидением за столом или за рулем врачи советуют приобрести специальную подушку-колечко на сиденье.
Советы по соблюдению гигиены
Лицам с удаленным геморроем, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Носить мягкое белье. Недопустимо ношение трусов из грубых синтетических тканей. А женщинам запрещено надевать стринги.
- Мыть промежность водой и детским мылом 2 раза в сутки.
- Использовать только мягкую туалетную бумагу (если есть возможность, то после каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой).
Соблюдение гигиенических рекомендаций позволяет снизить риск инфицирования послеоперационных швов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше… »
Возможные послеоперационные осложнения
Удаление геморроя может пройти успешно, но из-за нарушения больными правил реабилитации, порой, возникают осложнения:
- Появление нагноений. Наиболее часто встречающаяся проблема при несоблюдении правил гигиены. Если своевременно не начать лечить образовавшиеся гнойники, то в дальнейшем это приведет к флегмоне или к образованию ректального свища.
- Появление кровотечений. Подобное осложнение становится последствием травмирования еще не заживших областей ануса и прямой кишки каловыми массами или при сильном напряжении мышц промежности. Кровотечение может быть незначительным или обильным (если повреждаются крупные сосуды). Для лечения применяют гемостатические губки и, при необходимости, делают инъекции кровоостанавливающих средств.
Этих явлений в большинстве случаев можно избежать, соблюдая врачебные рекомендации.
Признаки появления осложнений
Заподозрить отклонения в послеоперационном заживлении можно по следующим признакам:
- Продолжительные сильные боли. Нормальная длительность выраженных болевых ощущений не должна превышать 2-3 суток, у большинства прооперированных боль становится умеренно-терпимой уже сутки спустя после операции.
- Лихорадка. В первые сутки возможен незначительный субфебрильный подъем температуры, но если гипертермия будет длиться несколько дней, то это признак воспалительного процесса.
- Появление гнойных выделений из заднего прохода (происходит с калом во время дефекации).
- Появление пятен крови на белье. Незначительное количество крови с калом допустимо, но если кровотечение обильное и отмечается не только во время похода в туалет, но и в состоянии покоя, то это опасный признак.
Сопровождающие прооперированный геморрой последствия всегда опасны и требуют немедленного лечения. Если проигнорировать возникшие признаки, то в дальнейшем могут развиться опасные для жизни состояния.
Хирург может сделать операцию и удалить геморроидальные шишки, но дальнейшее восстановление зависит не только от врача, но и от пациента. Если больной строго следует врачебным рекомендациям по поводу питания, гигиены и двигательной активности во время реабилитации, то прогноз благоприятен. В период заживления послеоперационных рубцов риск появления осложнений минимален и рецидивов заболевания почти не происходит.
Источник
