Боли в копчике после операции геморрой

Особенности копчика

Копчиком называется нижний отдел позвоночника, состоящий из сросшихся позвонков, они остаются недоразвитыми. Ранее они приносили пользу при ходьбе, служили опорой. А сейчас копчик считается рудиментарным органом. Он часто дает о себе знать после получения травм или во время какого-либо заболевания.

Сросшиеся позвонки начинают болеть и тем самым доставлять человеку массу неприятностей. Диагностировать причину боли в копчике трудно. Чаще всего пациент не может с точностью указать место локализации болевых ощущений, а жалуется лишь на боль в «районе копчика».

Анатомические особенности малого таза

Мышцы таза, как и другие органы, снабжены огромным количеством сосудов. По ним кровь поступает в прямую кишку. Для правильной работы мышц необходимо постоянное стимулирование сосудов для сокращения и расслабления. Одним словом, мышцам необходима постоянная нагрузка.

Во время сокращения мышц кровь выталкивается благодаря сжатию сосудов. Новая партия крови, обогащенная кислородом, поступает в сосуды в момент их расслабления. Поток приносит с собой питательные вещества, необходимые для правильной работы органов малого таза.

К каждой мышце таза прикреплена сетка сосудов. Ее функция состоит в снабжении кровью отдельного органа. При нормальной работе мышцы и ее сокращении орган получает достаточное питание для правильного функционирования. В ситуациях, когда работа мышцы дает сбой, клетки органа начинают страдать от недостатка питательных веществ. Могут начать развиваться многие заболевания.

Не стоит забывать о том, что мышцы, нервы и сосуды взаимосвязаны. При правильной работе сигналы к мышечным волокнам передают нервы, которыми снабжены мышцы. Если нервы правильно выполняют свои функции, то переданный сигнал мышце заставляет ее сжимать сосуд.

Неработающий нерв дает сбои всего цикла, что приводит к нарушению кровотока. При этом венозная кровь застаивается в прямой кишке, процесс отвода начинает плохо работать. Это чаще всего и приводит к геморроидальным образованиям.

Может ли болеть копчик при данном заболевании? Часто боли при геморрое ощущаются именно в костях малого таза, то есть в копчике. В таких ситуациях больному назначается специальная лечебная физкультура с упражнениями, которые будут способствовать тренировке мышц таза и восстановлению их правильной работы. Максимальных результатов можно достичь, объединив тренировки и местные методики, тем самым осуществив комплексный подход к лечению.

Краткое описание геморроя

В медицине выделяется внешний и внутренний геморрой. Каждый из этих видов протекает по-своему и имеет собственную клиническую картину. При внутреннем геморрое появляются тянущие ощущения в области живота. Саму боль человек не испытывает, проблему доставляют лишь неприятные ощущения. А вот когда боль от геморроя начинает спускаться ниже, то болезненные симптомы появляются в нижней области живота, может открыться кровотечение.

Если наряду с данным заболеванием у больного есть понос или запор, геморройные узлы могут выпадать и доставлять наиболее неприятные болевые ощущения. Может начаться зуд или сильные боли. Пальпационный осмотр в таких случаях проводится для обнаружения расположения шишки, вздувшейся изнутри, и ее размеров. Кровотечение происходит именно тогда, когда такая шишка начинает трескаться. При внешнем геморрое шишки образуются вокруг анального отверстия.

Боль в копчике как проявление болевого синдрома при геморрое

Геморрой в начальной стадии может протекать бессимптомно. Человек испытывает некий дискомфорт, но не может определить, где именно у него возникает проблема. Первый вопрос, который себе задает больной: куда нужно обращаться с таким заболеванием? Геморроидальные образования лечит врач проктолог. Он поможет определить вид болезни и выявить места локализации боли.

Человек, который только заболел, на первой стадии продолжает жить полноценной жизнью, работает, занимается спортом, спокойно переносит любой физический труд. Но со временем копчиковый сегмент позвоночного столба начинает испытывать давление и больной замечает некий дискомфорт в нижней области поясницы.

Геморрой и сопутствующие болевые ощущения могут спровоцировать вздутие вен, находящихся в прямой кишке, и трещины. Именно от этого болит копчик при геморрое. Все симптомы происходят по таким причинам:

• человек ведет сидячий образ жизни или у него сидячая работа;
• в течение дня больной поднимает сильно тяжелые предметы. Геморрой считается профессиональной проблемой атлетов, которые не придерживаются ряда правил во время поднятия тяжестей;
• наличие у человека избыточного веса;
• половой акт через анальный проход;
• неправильное питание и нарушение рациона;
• травмы позвоночника или поясницы;
• беременность и осложненные роды.

Многие молодые мамы после первых родов ощущают боли в копчике во время сидения на твердой поверхности. Это естественно, так как во время родов женщина сильно тужится, что приводит к напряжению всего организма. При типичном протекании послеродового периода все неприятные симптомы в области копчика проходят через 2-3 недели.

Если же возникает отдающий болевой синдром в область живота, необходимо срочно обратиться к врачу. Такое заболевание, как геморрой, женщина может избежать, если будет придерживаться рекомендаций врачей родильного отделения, которые ей дадут при выписке.

Особенности болевых ощущений

Проктологам хорошо известны проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с подобным заболеванием: боль в копчике, поясничном крестце и в области живота. Прямая кишка, как и все органы малого таза, регулярно снабжается питательными веществами, которые получает по многочисленным сосудам. Однако сквозь мышечные волокна проходят еще и нервы. Нервные волокна несут в себе импульс от мозга к органам для их правильного функционирования.

При геморрое боль чаще всего может отдавать в область копчика, при этом создается болевой синдром, называемый в медицине «кокцигодинией». В группу риска по заболеванию чаще всего попадают женщины. Однако мужчины после определенных травм тоже могут страдать от геморроидальной боли.

Синдром отличается резким приступом во время продолжительного сидения или при быстрой смене положения тела. Особый дискомфорт больной ощущает во время затрудненных актов дефекации, когда прямая кишка испытывает большое напряжение. При наличии трещин на шишках может сочиться кровь или вовсе открыться кровотечение.

Почему геморрой и боль в копчике возникают одновременно? Дело в том, что болевой синдром имеет свойство иррадиировать, то есть отражаться. Основное место локализации боли может находиться в прямой кишке, где располагаются геморроидальные узлы. Однако больной ощущает неприятные приступы в области копчика.

Болевой синдром также распространяется по всей внутренней поверхности анального канала, именно поэтому усиливается во время дефекации, характеризуясь при этом тянущими болевыми ощущениями.

Методы лечения боли в копчике

Боль при геморрое может отдавать в любой орган малого таза и копчик. Поэтому первоначально необходимо облегчить болевой синдром, назначить пациенту комплекс обезболивающих мер. После этого можно искать причину заболевания и устранять ее.

На первых стадиях болезнь можно лечить с помощью обезболивающих свечей и клизм, содержащих натуральные компоненты. При ярко выраженных болевых синдромах применяют новокаиновые блокады.

Можно услышать мнение, что полностью вылечить геморрой невозможно. Даже хирургическое удаление геморроидальных узлов не дает стопроцентной гарантии, что не наступит рецидив заболевания. Однако многие врачи уверены, что геморрой поддается лечению, так как это заболевание возникает при нарушении мышечного кровотока. Медицина стремится к разработке препаратов, которые будут устранять застои венозной крови и тем самым избавлять от болевых ощущений.

Нормализовать поток крови к прямой кишке помогут специальные упражнения, регулярное выполнение которых позволит наладить правильную работу мышц малого таза. Усиленная работа над определенной группой мышц со временем способна наладить связь между сосудами и нервными волокнами, которые ответственны за кровообращение в органах малого таза.

Болевые ощущения в копчике могут возникать в результате появления трещин в прямой кишке, а также при вздутии геморроидальных узлов. Такую боль нельзя вылечить, но можно облегчить обезболивающими средствами. Лечить в этом случае следует не последствия, а причину проявления боли.

Идеально, если в комплексе с обезболивающими средствами будут применяться физические упражнения. При длительном и регулярном выполнении специальных движений можно навсегда забыть о болевом синдроме в области копчика.

Но стоит помнить, что комплекс должен быть разработан индивидуально для каждого случая заболевания и быть направлен на устранение причины возникновения боли. Физические тренировки можно выполнять на групповых занятиях или самостоятельно дома.

Если придерживаться всех рекомендаций, то со временем геморроидальные шишки 1 и 2 стадии становятся намного меньше и перестают расти. А вот заболевание на 3 и 4 стадии требует лишь хирургического вмешательства.

Для снятия боли в копчике при геморрое можно использовать теплые ванночки. Необходимо поместить участок тела, в котором пациент испытывает неприятные ощущения, в широкий таз с теплой водой.

Заключение

Временное облегчение боли в области копчика при геморрое могут принести массажи и аппликации, лечебная физкультура и водные процедуры. Регулярная смена положения уменьшит частоту возникновения болевого синдрома и значительно облегчит жизнь человека на период лечения данного заболевания.

Анатомические особенности таза

Чтобы понять, может ли болеть копчик от геморроя, нужно разобраться в том, как устроен таз, каким нервами иннервируется прямая кишка и связана ли она как-то с копчиком.

Из-за функциональных особенностей органом малого таза, эта область тела имеет большое количество сосудов и нервов, которые проходят в толще мышц и костных отверстиях. Нормальная работа сосудов прямой кишки обеспечивается сокращением расслаблением мышц, через которые они проходят. Во время напряжения мышечных волокон стенки вен сдавливаются и кровь выталкивается из их просвета, а при расслаблении – происходит ее приток.

Активная работа мышечного аппарата таза обеспечивает органы и ткани данной области тела питательными веществами и кислородом, которые поступают ним из крови. Поэтому сидячий образ жизни и гиподинамия приводят к мышечной слабости и, соответственно, нарушения питания органов и тканей таза, что чревато развитием различных заболеваний, в частности геморроя.

Кроме того, работа мышц, кровообращение и иннервация тесно связаны между собой, поскольку каждое мышечное волокно иннервируется определенным нервом. Этот нерв проводит команду от головного мозга, и мышца сокращается, сдавливая вены для выталкивания крови. Таким образом, нормальное функционирование сосудов зависит от мышц, а работа последних – от нервов. При нарушении функционирования одного звена страдает весь процесс, то есть развивается застой крови в венах заднего прохода.

Также важно отметить, что прямую кишку иннервирует большое количество нервов, которые выходят из спинного мозга, в частности копчикового сплетения. Нервы этого сплетения иннервируют внешний анальный сфинктер и мышцу, которая поднимает задний проход. Поэтому можно сказать, что прямая кишка и копчик связаны нервными волокнами.

Классификация геморроя: виды, формы и стадии

При классификации геморроя используется несколько критериев, а именно:

• по течению – острый и хронический;
• по виду – внешний, прямокишечный и комбинированный;
• по стадиям – 1, 2, 3 и 4.

Острым геморроем называют скорее не острый процесс, а обострение хронической геморроидальной болезни.

Если говорить о видах геморроя, то их делят по расположению геморройных узелков относительно анального клапана. При прямокишечном геморрое геморройные узлы образуются из кавернозных телец, расположенных выше зубчатой линии прямой кишки.

При внешнем геморрое узлы являются результатом расширения и деформации подкожных вен, которые расположены вокруг анального клапана.

Комбинированный геморрой сочетает наличие как прямокишечных узлов, так и внешних.

В течении прямокишечного геморроя выделяют четыре стадии, которые различают по выраженности симптоматики и наличии выпадения геморройных узлов их ректального канала наружу.

Наружный геморрой по стадиям не делят, стадирование проводиться только в случае развития аноректального тромбоза.

Симптомы болезни: где болит при геморрое и куда может отдавать?

Как мы уже говорили, боль в заднем проходе является самым частым и постоянным симптомом геморроя. Но, к сожалению, болезненность не ограничивается только областью заднего прохода, поэтому пациенты иногда жалуются на болевой синдром, отдающий в поясницу, нищ живота, крестец и копчиковый отросток.

Поскольку боли в копчике (кокцигодиния) не являются классическим симптомом геморроя, поэтому в первую очередь нужно исключит другие причины. К ним принадлежат следующие:

• травмы таза и непосредственно копчика;
• долгое сидение на твердой поверхности;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
• лишний вес;
• запор;
• диарея;
• анальный коитус;
• вынашивание ребенка;
• естественные роды.

Определить причину болей в копчике поможет врач-проктолог, поэтому не занимайтесь самодиагностикой или самолечением, оставьте это дела профессионалам. Также в случае подобного болевого синдрома может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-травматолог, врач-хирург, врач-невропатолог, врач-гинеколог и т. д.

Боли в заднем проходе и копчике в медицине называют анокопчиковым болевым синдромом. Главной причиной этого симптомокомплекса является геморрой и его осложнения (проктит, парапроктит, ущемление и некроз узла, аноректальный тромбоз и другие).

Почему при геморрое болит в копчике?

Копчик мочь болеть у больных геморроем при обострении патологического процесса, развития осложнений, которые мы перечисляли ранее, запора и диареи. Особенно сильная боль сопровождает запущенный геморрой, в таком случае пациенту кажется, то у него болит не задний проход, а все тело.

Иррадиация болей при геморрое из заднего прохода в копчик происходит несколькими путями.

Во-первых, прямая кишка связана с копчиком нервами, которые отходят от копчикового сплетения и иннервируют продольную мышцу ректального канала и внешний анальный сфинктер.

Во-вторых, при прямокишечном геморрое узелки начинают выпадать наружу из-за слабости продольной мышцы, задача которой удерживать их внутри ректального канала. Поэтому организм пытается компенсировать потерянную функцию этой мышцы работой крестцовых мышц, которые из-за усталости начинают болеть, и пациенту кажется, что у него болит копчик.

Какой может быть боль в копчике при геморрое?

Боль в копчике при геморрое носит постоянный тянущий характер. Интенсивность болевого синдрома нарастает после испражнения кишечника, особенно запора или поноса.

Особенно сильными болями в копчике сопровождается послеродовой геморрой, поскольку в данном случае болят не только геморройные узлы, но кости и мышцы таза.

Как лечить геморрой и боли в копчике?

Боль в копчике при геморрое можно начинать лечить после того, как будет известна причина ее появления. И если было доказано, что кокцигодиния возникла из-за геморроя, то приступают к комплексной антигеморройной терапии. Ведь только сняв обострение патологического процесса мочь избавиться от болей в копчике.

Выбор способа лечения геморроя зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

На начальных стадиях варикозной болезни сосудов заднего прохода преимущество отдается консервативной терапии, которая состоит из соблюдения диеты, занятий лечебной физкультурой, применения медикаментозных и народных средств, а при необходимости выполнения небольших операций.

При запущенных случаях геморроя проводиться радикальное хирургическое лечение – геморроидэктомия или геморроидопексия.

Медикаментозное лечение

Для купирования болей в копчике больным геморрое назначают болеутоляющие препараты, наиболее эффективными из которых являются следующее:

• антигеморройные ректальные суппозитории с местными анестетиками – Релиф Адванс, Анестезол, Постеризан, Прокто-Гливенол;
• обезболивающие мази – Проктозан, Нефлуан, Ауробин, Проктоседил;
• таблетированные средства – Нимид, Диклофенак, Вольтарен, Ибуклин.

Любой и вышеперечисленных препаратов применяется исключительно по предписанию профессионала.

Также при запоре могут применяться слабительные средства – Дюфолак, Фортранс, Сенаде, Микролакс и прочие.

При сильном болевом синдроме выполняют новокаиновые блокады.

Народные средства

Боль в копчике при геморрое  успешно помогают победить различные народные средства. Самыми популярными, из которых являются следующие:

• йодная сетка на область копчика;
• настойка этанола, камфорного спирта, спиртового раствора йода и анальгина, которую наносят на больное место;
• самодельная мазь с мумие;
• применение травяных отваром в виде примочек и компрессов. Отлично снимают боль в копчике отвары почечуйной травы, ромашки, алоэ, лаврового листа или коровяка;
• ванночки с отварами лекарственных растений. В зависимости от сопутствующих симптомов могут применяться теплые, паровые и холодные ванночки;
• очистительная клизма. Эта процедура проводиться в том случае, если боли в копчике вызваны запором;
• микроклизмы. Для микроклизм могут использоваться отвары земляничных листьев, семян льна, ромашки, шалфея, а также растительные масла;
• прием травяных отваров внутрь. Хорошим болеутоляющим эффектом обладают такие травы, как корень лопуха, ромашка, тысячелистник, почечуйная трава, а также корень аира, фенхель, кора крушины.

Перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом-проктологом. Только специалист может оценить целесообразность и безопасность подобного лечения.

Гимнастика

Одной из причин кокцигодинии является слабость мышц заднего прохода, поэтому уменьшить болезненность можно укрепив их. В этом поможет лечебная гимнастика и физкультура, которые укрепят мышцы таза.

Наиболее эффективно с поставленной задачей справляются упражнения Кегеля, которые мы подробно описывали в других темах нашего сайта.

Кроме гимнастики Кегеля, помогут устранить боль в копчике следующие упражнения:

• упражнение №1: лежа на спине с ровными и слегка разведанными нижними конечностями, захватите между стопами фит-бол и сожмите его на несколько секунд, после чего расслабьте ноги;
• упражнение №2: в положении лежа на спине, согните ноги в коленных суставах, зафиксируйте стопы на полу и зажмите фит-бол между коленями и сжимайте его, задерживаясь на несколько секунд в таком состоянии, после чего расслабьте мышцы;
• упражнение №3: находясь в прежнем положении тела, поднимите таз вверх на несколько секунд, после чего расслабьтесь.

Каждое упражнение нужно делать не менее десяти раз по 2-3 подхода в день. При регулярном выполнении описанных упражнений результат не заставит себя ждать.

Коррекция питания

Диета  при болях в копчике не менее важна, чем применение медикаментов, поскольку часто болевой синдром возникает из-за длительного запора. Поэтому рацион больного должен быть обязательно проанализирован и откорректирован.

При запоре необходимо повысить количество клетчатки в рационе и исключить продукты,  которые способствуют нарушению работы кишечника. Большое количество растительной клетчатки содержится в злаках, фруктах и овощах. Также специалисты рекомендуют ежедневно употреблять 30-40 граммов отрубей, причем лучше овсяных. Помимо этого нужно пить достаточное количество чистой воды – не менее восьми стаканов в сутки.

Способствуют запору такие продукты, как манная и рисовые крупы, сдобная выпечка, хурма, большое количество белковой пищи.

Выводы

Болезненность в копчике у больных геморроем хоть и не является классическим проявлением заболевания, но встречается довольно часто, поэтому нельзя игнорировать подобный сигнал организма. Важно обратиться к профессионалу, который определит причину болевых ощущений и назначит эффективное лечение.