Боли при наружном геморрое
Согласно официальным данным геморрой — одно из наиболее распространенных заболеваний во всех странах мира. По статистике 8 человек из 10 на протяжении своей жизни сталкиваются с проявлениями этого недуга. Проктологи отмечают, что геморрой стал лидером среди общего числа заболеваний прямой кишки.
Причем чаще всего недуг поражает людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Геморрой не делает различий по половым признакам, возрасту, социальному статусу. Он поражает и мужчин, и женщин, нередки случаи, когда геморрой диагностируют даже в детском возрасте.
Это только официальные данные. А сколько случаев не зафиксировано из-за того, что страдающие геморроем стыдятся идти на прием к врачу, и пытаются лечиться самостоятельно? В результате болезнь переходит в тяжелую, запущенную стадию и жертвы геморроя оказываются на больничной койке. Врачи призывают внимательнее относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы болезни, чтобы не допустить прогрессирования недуга.
Боль, как симптом геморроя
Одним из основных и наиболее тяжелых симптомов геморроя является боль. Более 40% пациентов характеризуют болевые ощущения как продолжительные и интенсивные, особенно усиливающиеся после опорожнения кишечника. Интенсивность их объясняется тем, что именно в анальной области находится скопление болевых рецепторов.
При вовлечении в патологический процесс они начинают посылать импульсы в кору головного мозга, формируя неприятный симптом. Острые боли при геморрое неблагоприятно действуют на психологическое состояние больного, значительно снижают качество жизни и тормозят процесс выздоровления.
Так, при сильной боли у пациента может появиться боязнь стула, что ведет к возникновению запоров и только усугубляет ситуацию. В этом случае главной задачей врача будет помощь больному в преодолении психологического барьера и устранении причины дискомфорта с помощью анестетиков.
Характер болевых ощущений при геморрое может быть весьма разнообразным. Он зависит как от индивидуальных особенностей пациента, его болевого порога, так и от стадии развития болезни и степени патологических изменений.
При остром геморрое и его осложнениях боль становится особенно невыносимой и мучительной. Она приобретает пульсирующий характер и бывает очень сильной при опорожнении кишечника, прикосновении к воспаленным узлам и малейшем напряжении, даже при кашле или чихании. Больной человек не в состоянии сидеть, с трудом передвигается, мучается от бессонницы, и надолго выключается из обычной жизни.
Причины возникновения боли при геморрое
Главными причинами появления болезненных симптомов является:
- развитие воспалительного процесса,
- травмирование слизистой оболочки прямой кишки.
В процессе воспаления слизистая анального канала и кожные покровы вокруг заднего прохода истончаются и при продвижении по кишке плотных каловых масс легко повреждаются. Это может привести к образованию болезненных и долго не заживающих анальных трещин.
Часто, при отсутствии своевременного лечения такие трещины становятся хроническими, превращая жизнь больного в ад. Не желая испытывать болевые ощущения, многие стараются избежать дефекации, отказываясь от еды. В результате проблема только усугубляется, так как появляются запоры, и каловые массы приобретают каменистую плотность. Передвигаясь по воспаленной кишке, они еще больше травмируют ее стенки и геморроидальные узлы.
Сильные боли при геморрое появляются и в том случае, когда воспаленная слизистая оболочка кишки становится плотной и отечной, сдавливая нервные окончания и венозные сосуды геморроидальных узлов. В таких случаях шишки геморроя и окружающие ткани тоже вовлекаются в воспалительный процесс.
Боль на разных стадиях геморроя
На ранних стадиях геморроя болевой синдром выражен слабо, он носит кратковременный характер, и многие пациенты не заостряют на нем внимание. Больной человек может испытывать легкий дискомфорт и ощущение инородного предмета в прямой кишке во время и после опорожнения кишечника. Но по мере развития недуга неприятные ощущения усиливаются и становятся все более выраженными.
Часто, при отсутствии лечения, заболевание приобретает хронический характер. Болезнь может длиться годами. Периоды затишья будут сменяться обострениями, возникающими под влиянием провоцирующих факторов. К ним относятся:
- Малоподвижная, сидячая работа
- Чрезмерные физические нагрузки
- Погрешности в питании, употребление специй и острых блюд
- Злоупотребление алкоголем, табаком
- Нарушения работы ЖКТ, запоры
- Период беременности и родов
Со временем болезнь прогрессирует, внутренние узлы увеличиваются в размерах и периодически воспаляются. Боли при внутреннем геморрое могут быть острыми, появляются они обычно во время дефекации и ощущаются как распирание, жжение и пульсация в области заднего прохода. К ним присоединяются симптомы воспаления, при опорожнении кишечника могут отмечаться выделения алой крови.
На второй стадии развития болезни к этим неприятным симптомам присоединяются боли в спине, пояснице, чувство тяжести в кишечнике. Зачастую режущая боль в животе при геморрое свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Больной может страдать запорами, метеоризмом, диареей. Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если больной игнорирует тревожные сигналы организма, болезнь прогрессирует, а симптомы недуга усиливаются.
Боль будет постоянной спутницей геморроя на третьей и четвертой стадии. Это уже запущенная форма заболевания, при которой воспаленные геморроидальные узлы выпадают наружу. И если на третьей стадии их еще можно вправить, то на четвертой стадии болезни сделать это не удается.
Воспаленные узлы сильно болят, к ним невозможно притронуться туалетной бумагой. Акт дефекации крайне мучителен. Больные часто отмечают раздражающую боль в копчике при геморрое третьей-четвертой стадии. В анальной области развиваются сильные воспалительные проявления: покраснение кожных покровов, отеки. Существует риск развития обильных кровотечений.
Запущенный геморрой могут сопровождать такие осложнения как тромбоз узлов, расстройства мочеиспускания, некротические изменения тканей, острый парапроктит. Они угрожают жизни больного и без хирургического вмешательства здесь не обойтись.
Особенно непереносимы и мучительны проявления геморроя при тромбозе узлов. Больной из-за сильнейших болей не может сидеть, с трудом передвигается. Снять болевые симптомы с помощью анальгетиков не удается. Плюс ко всему присоединяется сильный воспалительный процесс в аноректальной области, с выраженными отеками и гиперемией кожных покровов. В этой ситуации помочь больному быстро купировать осложнение может только операция тромбэктомии.
Как снять боль при геморрое?
На приеме у врача-проктолога многие пациенты интересуются, как облегчить боль при геморрое? Главная задача специалиста — правильно оценить состояние больного и в зависимости от степени развития процесса порекомендовать верную тактику лечения.
Даже при незначительном болевом синдроме медики советуют не терпеть, а стараться по мере возможности облегчить состояние больного геморроем.
- В домашних условиях для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса можно делать холодный компресс со льдом. Для этого в небольшой пакет кладут кусочки льда и прикладывают к больному месту на 10- 15 минут каждый час.
-
Из методов народной медицины стоит попробовать прохладные примочки с лекарственными травами. Для этого стерильные марлевые салфетки пропитывают отварами ромашки, календулы, крапивы, подорожника, горца почечуйного. Лекарственные растения способны уменьшать воспалительные явления, улучшать отток крови и снимать спазм сфинктера. Это помогает облегчить боль при геморрое и улучшить состояние больного. - При незначительных болях хорошо помогают прохладные сидячие ванночки с добавлением настоев лекарственных трав. Для снятия болей можно использовать листья столетника (алоэ) или сырой картофель.
- Свежесрезанные листья столетника хорошо промывают, очищают их от кожицы, а внутреннюю мясистую часть натирают на терке. Из полученной кашицы отжимают сок и, смочив им стерильную салфетку, накладывают примочку на область геморроя.
-
Для приготовления компресса из картофеля сырой клубень натирают на терке, выкладывают получившуюся массу на сухую стерильную салфетку, заворачивают ее и прикладывают к больному месту на 10 -15 минут. После снятия компресса область заднего прохода обмывают водой, чтобы удалить остатки крахмала. - Снять интенсивность болевых ощущений после дефекации поможет обмывание заднего прохода прохладной водой. При обострениях геморроя врачи советуют вообще отказаться от использования туалетной бумаги и после каждого стула проводить такие прохладные обмывания. Если такой возможности нет, после акта дефекации лучше использовать влажные мягкие салфетки.
Методы народной медицины способны уменьшить боли на ранней стадии развития болезни, когда они еще не отличаются интенсивностью. Сильные боли при геморрое, возникающие на более поздних стадиях способны купировать медикаментозные препараты.
Что делать, если при геморрое сильная боль?
Унять боли при геморрое можно с помощью препаратов общего действия (таблетки), или лекарственными средствами, применяемыми местно (свечи, гели, мази). Второй вариант намного предпочтительнее. При использовании препаратов местного действия обезболивающие вещества сразу попадают к поврежденным и воспаленным участкам.
А это значит, что эффект от применения лекарства достигается гораздо быстрее, чем от приема таблеток. Помимо обезболивания такие препараты дополнительно оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие.
Наиболее эффективны в этом отношении специальные ректальные свечи от геморроя. Их активные вещества высвобождаются при таянии внутри тела, быстро всасываются и облегчают состояние больного. Выбор суппозиториев огромен, существуют специальные свечи, предназначенные для беременных, детей или больных, страдающих ректальными кровотечениями.
Обезболивающие мази лучше применять, если острые боли при геморрое возникают во время дефекации. Они не имеют продолжительного действия, но значительно облегчают процесс опорожнения кишечника.
Обезболивающие свечи
Обезболивающие мази
- Гепариновая мазь – избавляет от боли и зуда, уменьшает воспаление, лечит тромбированные узлы. Можно назначать при беременности и лактации. Мазь нельзя применять при кровотечениях.
-
Троксевазиновая мазь — купирует болевой синдром, борется с воспалительными явлениями, снимает отечность, тонизирует венозную сетку сосудов. - Мазь Флеминга – избавляет от боли и жжения в ректальной области, уменьшает воспалительный процесс. Безопасна для беременных, кормящих женщин и пожилых людей.
- Мазь (гель) Релиф – так же как и свечи Релиф обезболивают, заживляют ткани и снимают воспаление.
- Мазь Левомеколь – безопасный препарат, не имеет противопоказаний. Облегчает боль при геморрое и борется с воспалительными проявлениями.
- Мазь Безорнил — хорошо обезболивает даже запущенный геморрой с осложнениями.
Обезболивающие таблетки
Таблетированные препараты при геморрое предназначены не только для снятия боли. Многие из них способствуют восстановлению правильного кровотока, уменьшают застойные явления, препятствуют образованию тромбов, повышают тонус вен и укрепляют сосуды. Благодаря этому стихают воспалительные процессы, узлы геморроя уменьшаются в размерах и состояние больного значительно улучшается.
Наиболее популярные обезболивающие таблетки от геморроя:
- Детралекс,
- Флебодиа,
- Пайлекс,
- Венарус.
Во многих случаях для снятия болевого симптома при обострениях геморроя назначают ненаркотические анальгетики, которые следует принимать короткими курсами. Врач может рекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибуклин, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.
Если острая боль при геморрое становится невыносимой, а обезболивающие препараты не помогают, проктолог может назначить новокаиновую блокаду на область крестца. Блокада очень эффективно и быстро устраняет боль даже в самых тяжелых случаях, но процедура эта рискованная и опытный специалист проводит ее только в крайнем случае.
При тромбозе узлов геморроя сильнейшие боли заставляют пациентов отказаться от длительного курса лекарственной терапии. В этом случае проводится несложная операция тромбэктомии, позволяющая быстро избавить больного от мучений и значительно улучшить его состояние.
Гирудотерапия — как метод избавления от боли при геморрое
В качестве альтернативы медикаментозным препаратам выступает такое направление медицины, как гирудотерапия. Даже сильный приступ боли при обострении геморроя можно снять с помощью пиявок. Специалист использует медицинские пиявки, которые ставит в аноректальной области таким образом, чтобы они откачивали кровь из воспаленных участков рядом с узлом.
При укусе пиявки впрыскивают в кровь особые вещества, которые снимают неприятные болевые ощущения и действуют как антикоагулянты, уменьшая тромбообразование. А поскольку именно тромбоз провоцирует развитие болевого синдрома, гирудотерапия дает положительные результаты.
Важно помнить, что все медикаментозные препараты должен назначать врач, он же определяет длительность курса терапии. Любые лекарственные средства против геморроя нельзя использовать бесконтрольно, тем более заниматься самолечением. Лучше всего делать это под контролем лечащего врача.
Быстро снять боли и воспалительные явления можно только тогда, когда врач точно знает особенности больного и стадию развития болезни. В зависимости от результатов обследования, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и характера обострения опытный специалист подберет такие препараты, которые окажутся самыми результативными именно в вашем случае.
При соблюдении предписанных рекомендаций и приеме необходимых лекарств пациент в скором времени может избавиться от боли и добиться стойкого положительного результата в борьбе с геморроем.
Источник
Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе. Главной особенностью патологии является образование расширенных участков сосудов и узлов. Согласно классификации МКБ-10, различают осложненную форму заболевания – 184.4, когда геморрой кровоточит, выпадает, ущемляется или покрывается язвами, и наружную патологию без осложнений – 184.5. В отличие от внутреннего заболевания, этот тип поражения анальных вен сопровождается более яркой симптоматикой и является угрозой для привычного образа жизни.
Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе.
Причины
Не последнюю роль в нарушении кровообращения в органах малого таза играют генетическая предрасположенность и слабость стенок вен врожденного характера.
Провоцирующими факторами воспаления прямой кишки и ее выпадения являются следующие патологические проявления и особенности:
- низкая двигательная подвижность, связанная со здоровьем или профессиональной деятельностью;
- регулярное нарушение акта дефекации – частые запоры, заставляющие человека сильно тужиться;
- чрезмерная физическая активность;
- неправильное питание – употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и затрудняющей опорожнение кишечника;
- частые стрессы;
- нарушение гормонального фона;
- наличие вредных привычек – курение и употребление алкоголя;
- вынашивание ребенка и роды.
При вышеперечисленных явлениях кровь приливает к органам таза, провоцируя застойные явления и затруднительный отток крови из кавернозных образований, находящихся под кожей в области прямой кишки.
Симптомы и стадии наружного геморроя
Первые признаки данной патологии – это болезненность, зуд, дискомфорт, возникающие при опорожнении кишечника либо спонтанно. Симптомы могут усиливаться при чрезмерных нагрузках, чихании, активном движении, длительном сидении и т.п.
Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии:
- 1-я стадия. На начальной стадии появляются небольшие уплотнения в области ануса, которые человек может нащупать самостоятельно.
- 2-я стадия. При дальнейшем развитии геморроидальная шишка становится ощутимой даже без прикосновения, ее начинает как бы распирать. Сопровождается болью при опорожнении кишечника, узелки появляются во время акта дефекации, а после возвращаются на место.
- 3-я стадия. Шишки приобретают большие размеры, после вправления выпадают снова. На слизистой оболочке ануса появляются растрескивания. Возможно возникновение субфебрильной температуры.
- 4-я стадия. Узлы невозможно вправлять самостоятельно, в области наружного воспаления появляется отечность, покраснение, при прогрессировании ткани становятся бордовыми, синюшными.
Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии.
Чем сильнее узлы воспаляются, тем интенсивнее становятся зудящие, жгучие ощущения, боли. Часто они настолько сильные, что не дают человеку ночью спать. Интенсивность проявлений может быть различной, например, когда развивается тромбоз, боль становится невыносимой.
Наружная патология может сопровождаться выделением крови, но при данной форме болезни оно возникает реже и не является таким интенсивным, как при внутреннем геморрое.
О появлении кровотечения свидетельствует краснота на туалетной бумаге, белье, полотенцах, но в каловых массах она отсутствует.
Если болезнь не лечить, то в области выпавшего узла возникают некротические изменения – ткани начинают отмирать.
Диагностика
При признаках наружной геморроидальной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к проктологу (колопроктологу).
Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника назначают колоноскопию.
Специалист проводит комплексное обследование, которое может включать следующие процедуры:
- осмотр – врач оценивает состояние ануса и близлежащих тканей;
- пальцевое ректальное обследование;
- эндоскопию заднего прохода (аноскопию);
- ректороманоскопию.
Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника, то назначается колоно- или ирригоскопия.
Лечение
Вне зависимости от формы геморроя (внутреннего или наружного) специалист подбирает подходящее комплексное лечение:
- внутренний прием и наружное использование медикаментозных средств;
- физиопроцедуры;
- повышение или снижение физической активности;
- ЛФК;
- коррекция питания – рекомендуется специальная диета;
- отказ от вредных пристрастий;
- народные методы.
Вне зависимости от формы геморроя врач назначает больному внутренний прием медикаментозных средств.
Без специфических противопоказаний терапию, назначенную при геморроидальных узлах, проводят в домашних условиях.
Медикаментозное
Врач назначает несколько групп лекарств:
- Популярные наружные медикаменты (мази, гели) – Цинковая и Гепариновая мази, Венорутон, Проктоседил, Ауробин, Постеризан.
- Если воспалительный процесс вызван патогенами, то выписывают средства, содержащие антибиотики, – Левомеколь, Гепатромбин Г.
При наружном типе патологии назначают ректальные свечи:
- Нипеган;
- Анузол;
- Релиф.
При выраженных признаках хронического или острого заболевания в терапию включают препараты, предназначенные для внутреннего приема (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форт).
При наружном типе патологии назначают ректальные свечи Анузол.
Малоинвазивное
При обострении наружной геморроидальной патологии, сильных кровотечениях, выпадающих узлах рекомендуется малоинвазивная терапия:
- Склеротерапия. В сосуды вводятся склерозирующие препараты. Помогает при сильных кровотечениях.
- Легирование при помощи латексных колец. Проводят, если имеется выпадающий узел или несколько узлов.
- Удаление наружного узла радиоволнами.
- Криодеструкция – воздействие холода на наружный воспаленный участок.
- Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Назначается, если лопнул геморроидальный узел.
Народное лечение
Если вылез наружный узел и стали беспокоить первичные симптомы болезни, в домашних условиях используют такие рецепты:
- Снизить наружное воспаление можно, применяя сидячие ванны с отварами растений – ромашковых цветов, коры дуба, череды, календулы.
- Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла. Делают тампоны, пропитывают их маслом и прикладывают к узлу или вставляют в анус.
- Картофель натереть на терке, отжать сок. Из ваты скатать шарик или тампон, смочить его в соке и вставить в задний проход.
Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла.
Народные средства используются как самостоятельное лечение или же в комплексе.
Хирургический метод
Внешний геморрой на поздней стадии лечится только хирургическими способами. Специалист назначает следующие операции:
- геморроидэктомию (метод Миллигана Моргана);
- удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.
К подобным мерам приходится прибегать при запущенном заболевании. Но существует ряд противопоказаний, которые врач должен учитывать.
Возможные осложнения при наружном геморрое
Без своевременного лечения наружная геморроидальная патология может стать причиной тяжелых осложнений:
- Тромбоз узлов – состояние, при котором возникает сильнейшая болезненность.
- Отек промежности. Возникает при выпадении воспаленных узлов.
- Параректальный абсцесс и свищ. При подобных патологиях требуется обязательное хирургическое вмешательство.
Без своевременного лечения геморрой может стать причиной развития параректального абсцесса.
Профилактика
Чтобы их избежать такой патологии, как наружный геморроидальный узел, рекомендуется не забывать о профилактических мерах:
- вести здоровый образ жизни – не злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, отказаться от курения;
- активно двигаться, особенно если работа предполагает долгое сидение;
- следить за регулярностью стула;
- запрещается поднимать чрезмерные тяжести;
- при склонности к наружному или внутреннему геморрою рекомендуется делать прохладные ванночки, которые укрепят сосудистые стенки.
Наружный геморрой у женщин
Практически 80% рожавших женщин страдают от наружного типа геморроидальной патологии. Виной этому являются увлечение сомнительными диетами, обильное менструальное кровотечение, гормональные нарушения во время климакса, лишний вес.
У женщин спровоцировать появление геморроя может наличие лишнего веса.
Но и не рожавшие женщины не защищены от наружной геморроидальной патологии. Часто причиной геморроя выступают стрессовые ситуации, которые женщина переживает наиболее остро.
Во время беременности и при грудном вскармливании
Чаще обострение наружного типа патологии проявляется в 3-м триместре, когда плод увеличивается в размерах, органы женщины смещаются и матка оказывает давление на область малого таза.
Патология не всегда проявляется, но во время родовой деятельности состояние поврежденных сосудов ухудшается, и вместе с долгожданным малышом мамочка получает боль, зуд, жжение и кровоточивость в анальной области.
Наружное заболевание лечится, независимо от срока беременности и наличия грудного вскармливания, при этом специалист назначает препараты с осторожностью, учитывая имеющиеся особенности.
Наружный геморроидальный узел у мужчин
Мужчины более подвержены различным вредным привычкам, от которых в результате страдает анальная область.
Латексные кольца как один из методов лечения геморроя
Фаст-фуд, табак, спиртосодержащие напитки вызывают запоры, а в дальнейшем – воспаление геморроидальных узлов. Кроме того, риски повышаются как при низкой активности, так и повышенной.
Источник
