Боли при геморрое у женщин после родов
Боли при геморрое у женщин являются одними из самых выраженных симптомов. Геморрой представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, ущемлением кровеносных сосудов, тромбозом и формированием геморроидальных шишек. Воспалительный процесс вызывает спазм мышц анального сфинктера, в процессе развития болезни наблюдается сдавливание и тромбирование, чем и обусловлено появление болевого синдрома.
Симптомы боли при геморрое у женщин
Болевой синдром входит в клиническую триаду характерных признаков геморроя. Заболевание выражается в основном:
- сильными болями;
- выпячиванием воспаленных геморроидальных узлов;
- кровотечением в процессе дефекации.
На начальной стадии заболевания болезненные симптомы имеют периодический характер и возникают после:
- чрезмерных физических нагрузок;
- резких перемен рациона;
- приема горячей ванны.
Геморрой у женщин в основном сопровождается кровотечением. Объем крови, выделяющейся из анального отверстия, может быть в виде следов на туалетной бумаге, и в форме массивной потери крови, требующей врачебного вмешательства. Цвет кала не изменен, кровь появляется на поверхности каловых масс.
Боль при геморрое у женщин может ощущаться в период акта опорожнения кишечника, а на поздних стадиях геморроя начинает носить постоянный тупой, ноющий характер.
Болевой синдром может сопровождаться:
- дискомфортом, в виде чувства тяжести в области промежности, неприятными ощущениями в сидячем положении, непродуктивными позывами на опорожнение;
- избыточными выделениями слизи из заднего прохода;
- мацерацией и зудом в аноректальной зоне.
При остром геморрое у женщин доминирующим признаком является прианальный отек мягких тканей.
На начальном стадии острого геморроя у женщин воспаляются внутренние геморроидальные узлы. Воспаление редко поражает внешние узлы. Болевые ощущения резкие, пульсирующего характера.
Боли возникают при:
- ходьбе;
- поднятии тяжести;
- попытке сесть на немягкую поверхность;
- во время процесса опорожнения.
Состояние выражается также:
- повышением температуры;
- ознобом;
- ухудшением самочувствия.
Узлы выпадают при натугах, чихании и кашле. Шишки могут увеличиваться в размерах, разбухают, расширяя канал заднего прохода, в результате чего анус зияет.
Наружные узлы воспаляются очень редко, при воспалении внутренних шишек они почти всегда вовлекаются в патологический процесс.
При геморрое у женщин могут наблюдаться определенные симптомы:
- пальпируемые уплотнения в зоне ануса;
- жжение или зуд в заднем проходе;
- гиперемия в зоне анального отверстия;
- отек подкожной жировой клетчатки в анусе;
- выпадения геморроидальных шишек, которые выпрямляются самостоятельно после опорожнения (2 степень заболевания) или с помощью пальцев (3 стадия). На последней фазе (4 степень) геморроя узлы выпадают вне физической активности и процесса опорожнения.
Причины заболевания
Геморрой у женщин проявляется под воздействием определенных факторов. Основной причиной развития патологии является нарушение кровотока в области малого таза.
Выделяют этиологические факторы, провоцирующие появление болезни у женщин:
- Пассивный образ быта, связанный с профессиональной деятельностью. Продолжительное сидячее положение вызывает застой крови в малом тазу, нарушение притока артериальной и оттока венозной крови от органов.
- Беременность. Увеличение размера матки, изменения гормонального фона способствуют развитию заболевания. Большой объем циркулированной крови в кровеносном русле также способствует возрастанию притока и застою крови в малом тазу.
- Чрезмерные нагрузки. Под воздействием физической нагрузки повышается внутриутробное давление, усиливается приток крови к малому тазу.
- Нерациональное питание. Многие женщины увлекаются диетами и именно плохо сбалансированные диеты вызывают дефицит полезных веществ в организме, провоцируя частые запоры, которые являются причинами появления геморроя.
- Невылеченные воспалительные заболевания половых органов и мочевого пузыря повышают риск появления болезни у женщины.
- Менструационный цикл, особенно у молодых девушек может сопровождаться проявлением геморроя, вследствие активного прилива крови в органы малого таза. Рацион, включающий фрукты и овощи, поможет справиться со сложившейся обстановкой.
- Наследственная предрасположенность.
- Онкологические патологии органов малого таза.
- Нестандартные половые акты (анальный секс), травмирующие прямую кишку, провоцируют появление трещин. Когда половой акт такого рода происходит без использования презерватива, имеется риск, что в прямую кишку могут попадать патогенные микробы, которые становятся причиной разных воспалительных процессов.
Возникновение болезненных ощущений обусловлено тем, что на слизистой оболочке прямой кишки и в анальном сфинктере расположены чувствительные нервные окончания, которые начинают принимать участие в патологическом процессе. Боли могут быть острыми, выраженными, или легкими, покалывающими, зудящими или распирающими.
Появление боли при дефекации связано с тем, что каловые массы повреждают чувствительную слизистую оболочку кишки, вследствие истончения кожи вокруг ануса. Это приводит к образованию трещин анального отверстия, через который проникают патогенные микробы, вызывая воспалительный процесс. При отсутствии лечения трещины могут стать хроническим явлением и причинять нестерпимые боли, мешающие жить и работать. Больная может задержать процесс дефекации, в результате чего развиваются запоры, усиливая болевой синдром.
Причиной появления болей при геморрое у женщин может быть тромбоз геморроидальных узлов. Боли при этом носят распирающий характер. Наблюдается чувство чужеродного тела в заднем проходе.
Что делать?
Геморрой в основном сопровождается болевыми ощущениями. У многих женщин на фоне заболевания наблюдаются головные боли, нарушение сна, раздражительность.
При любых видах болевых симптомов геморроя следует;
- занять положение полулежа, при выборе удобного положения боли начинают заметно снижаться;
- избавиться от нервного напряжения.
Когда боли носят спазматический характер, помогают ректальные свечи, сидячие ванны с лечебными травами и компрессы.
Полезным и эффективным способом для снятия болей является сок алоэ. Небольшой кусочек листа очищают от кожуры и помещают в прямую кишку.
Болевые приступы при геморрое помогает уменьшить и лед. Можно делать лед из кипяченой воды или из лечебного отвара. Для лечебного льда приготавливают отвар из ромашки или календулы. Компрессы из кусочков льда прикладывают на проблемный участок. В основном спустя 15 минут боль отступает и наступает чувство облегчения.
Уменьшить болевые ощущения помогают паровые ванны с ягодами клюквы. Проблемную зону прогревают на пару. Для приготовления паровой ванночки нужны растолченные свежие ягоды клюквы и крутой кипяток. Клюква содержит антиоксиданты, за счет чего оказывает ранозаживляющее и антисептическое влияние. При болях сок клюквы принимают и внутрь.
Снятию болевого симптома способствуют и холодные компрессы. Раздраженную кожу вокруг ануса постоянно нужно смазывать лецитиновой мазью, чтобы предупредить появление открытых ран, и уменьшить чувство зуда и жжения.
Полезны и комплекс — упражнения, помогающие расслабить мышцы вокруг ануса, снять спазм.
Правильный рацион, с включением зерновых хлопьев, коричневого риса, хлеба из цельных зерновых культур, несоленых орехов и семечек, зеленых листовых овощей, красной свеклы предупреждает появление запоров, способствует уменьшению болей.
Лечение
Лечение нужно начинать после уточнения, что боль вызвана именно геморроем, так как имеются ряд патологических состояний, которые могут сопровождаться схожими болевыми ощущениями. К таким болезням относятся:
- анальные трещины;
- полипы;
- патологии мочеполовой системы (простатит, киста яичника);
- новообразования прямой кишки;
- венерические инфекции.
Для снятия болей при геморрое используют препараты местного или общего действия: мази, ректальные свечи, гели. Средства применяются непосредственно на пораженные зоны, где локализована боль, быстро попадают в воспаленные и поврежденные зоны. Средства местного действия оказывают активное терапевтическое воздействие, способствуют снятию воспаления и регенерации тканевых масс.
Используются ректальные свечи с анальгетическим воздействием при внутреннем геморрое. Активные компоненты свечей быстро всасываются и снижают порог болевого синдрома. Применяют следующие ректальные свечи:
- Прокто – Гливенол. Устраняет боли, снимает воспаление, повышает тонус стенок вен, улучшает кровообращение в органах малого таза.
- Анестезол. Снимает боль и воспаление, оказывает регенерирующее действие, обладает мягким слабительным действием.
- Релиф. Оказывает ранозаживляющее воздействие, быстро устраняет трещины, разрешается использовать в период беременности и лактации.
- Нео – Анузол. Применяют при мокнущем геморрое в качестве антибактериального и подсушивающего средства.
- ГинкорПрокто. Положительно влияет на состояние вен и сосудов.
- Свечи с адреналином быстро снимают сильную боль и очень результативны при геморроидальных кровотечениях. Такие свечи не рекомендуются пожилым людям и пациентам с повышенным артериальным давлением.
- Свечи с красавкой. Устраняют болевые ощущения, снимают спазм сфинктера.
Для уменьшения боли при акте дефекации и после него результативны:
- Гепариновая мазь (не рекомендуется при кровотечениях) ;
- Троксевазин;
- Мазь или гель Релиф;
- Мазь Флеминга;
- Безорнил;
- Левомеколь.
Самые популярные обезболивающие таблетки для снятия болей:
- Флебодиа;
- Детралекс;
- Венарус;
- Пайлекс;
- Ибупрофен;
- Найз;
- Диклофенак.
Хирургическое вмешательство с целью устранения боли применяется редко. Когда заболевание находится в 3 или 4 стадии и фиксируется выпадение узлов, применяют малоинвазивные или радикальные способы лечения, после чего боли исчезают.
Лечение после родов
Симптомы геморроя у женщин после родов проявляются выпячиванием геморроидального узла из заднего прохода, болью при опорожнении, дискомфортом в анальном отверстии.
Геморрой часто проявляется и после кесарева сечения, связанно это с нарушением пищеварения еще при беременности.
Геморрой после родов можно устранить традиционными и альтернативными способами, с использованием лекарственных препаратов и рецептов народной медицины. Молодым мамочкам полезны специальные комплексные упражнения в домашних условиях.
После рождения ребенка, женщинам рекомендуются:
- Лечебная диета с исключением острой, жирной, пряной пищи;
- Использование местных антисептиков, снимающих воспаление;
- Соблюдение схемы применения терапевтического курса, выбор которого должен делать врач, с учетом особенностей организма женщины после родов и периода лактации;
- Специальный комплекс упражнений, направленных на предупреждение процесса выпячивания геморроидальных узлов и нормализацию венозного кровообращения.
- Использование противовоспалительных, общеукрепляющих и восстанавливающих средств с учетом фактора кормления грудью, по курсу, назначенному специалистом.
Профилактика заболевания
Для предупреждения развития болевого синдрома при геморрое нужно:
- Употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды. Правильный рацион обеспечит организм растительной клетчаткой, регулярный процесс дефекации предупредит появление запоров.
- Отказаться от алкогольных напитков, от острой и пряной еды.
- При возникновении запоров использовать слабительные препараты Дюфалак, Портолак и др.
- Придерживаться активного образа жизни, при сидячем режиме работы периодически делать легкую разминку;
- Поддерживать стабильный водный баланс в организме, для обеспечения нормального пищеварения;
- При беременности регулярно гулять на свежем воздухе и выполнять специальную гимнастику, на последних месяцах беременности носить поддерживающий бандаж, чтобы облегчить нагрузку спины.
Геморрой — серьезное заболевание. Нельзя заниматься самолечением. Профессиональный врачебный контроль и правильно организованное лечение помогут избавиться от болей при геморрое, предупредить появление дистрофических и онкологических заболеваний на фоне патологии.
Источник
Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.
Факторы-провокаторы
Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.
Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:
- рацион с низким содержанием клетчатки;
- преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
- избыточная масса тела беременной;
- склонность к запорам;
- гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
- малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.
Когда начинается потужной период, резко возрастает давление в малом тазу. Сосуды прямой кишки сдавливаются, венозная кровь перестает оттекать. Именно в этот момент геморрой появляется или происходит нарастание размеров шишек, ухудшение течения.
Типичная симптоматика
В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.
Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.
Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:
- жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
- болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
- кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
- выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
- постоянное желание опорожнить кишечник;
- наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
- локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.
Особенности консервативного лечения
Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.
Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:
- мази;
- кремы;
- гели;
- свечи;
- растворы для сидячих ванночек.
Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.
Мази
Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:
- «Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
- «Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
- «Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.
«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.
«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.
«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.
Свечи
В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:
- «Постеризан»;
- облепиховое масло в форме суппозиториев;
- «Прополис ДН»;
- «Натальсид»;
- «Нео-Анузол»;
- «Анестезол»;
- «Прокто-Гливенол».
Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.
Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.
«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.
«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б
еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.
Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.
«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.
«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).
«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.
Рецепты народной медицины
В домашних условиях можно приготовить:
- Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
- Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
- Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
- Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
- Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.
Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:
- повышенная индивидуальная чувствительность;
- геморрой с осложнениями;
- ранний послеродовый период;
- ущемления и тромбозы;
- выраженное кровотечение.
Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.
Малоинвазивные методики
Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.
Какие малоинвазивные методы применяют:
- Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
- Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
- Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
- Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
- Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.
Малоинвазивные методики имеют противопоказания к проведению: ущемление, тромбоз, тяжелая стадия, неспецифический колит, проктиты и парапроктиты.
Классическая операция
Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.
Показания к классической геморроидэктомии:
- непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
- IV стадия недуга;
- ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
- резкий некупирующийся болевой синдром;
- выраженное инфицирование и локальное воспаление;
- нарастающая анемия;
- выпадение вен при каждом опорожнении.
Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.
На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.
Диета и здоровый образ жизни
Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.
Что включают в меню:
- каши: овсяную, гречневую, пшенную;
- салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
- запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
- нежирные мясные и овощные супы;
- мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
- кисломолочные продукты;
- напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
- клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.
Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:
- цитрусовые фрукты;
- кондитерку и выпечку из белой муки;
- острые и соленые продукты;
- копчености и сладости;
- газированные напитки, кофе;
- шоколадные изделия и высококалорийные десерты.
Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.
Немаловажное значение имеют прогулки. Пациентам рекомендуют гимнастику Кегеля. Занятия проводят регулярно 1–2 раза в день по 10 минут.
Комплекс упражнений:
- Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
- Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
- Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.
Возможные осложнения
Родившей женщине противопоказано заниматься самолечением геморроя. Из-за неправильной терапии возникают следующие осложнения:
- инфицирование, переходящее в парапроктиты;
- образование трещин и свищей;
- гнойные воспаления;
- значительные хронические кровопотери;
- резистентная анемия.
Кроме того, при самолечении есть высокий риск навредить малышу. Фармакологические элементы и инфекция попадает в кровь, а оттуда в грудное молоко.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия помогают предупредить развитие патологии. В период беременности придерживаются следующих рекомендаций:
- длительные пешие прогулки от 1 до 2 часов;
- соблюдение основ интимной гигиены;
- терапия запоров и закреплений стула;
- лечение трещин;
- правильный рацион со свежими овощами и зеленью, фруктами и ягодами;
- питье воды, компотов, чтобы общий объем жидкости был не менее 1,5 л в сутки;
- отказ от черного чая и кофейных напитков.
Лечение геморроя проводится комплексно. Кормящие мамы придерживаются здорового питания, местно применяют мази и свечи, которые подбирает лечащий доктор. Чтобы полностью избавиться от недуга, избежать тромбоза, ущемлений, кровотечений, к врачу обращаются при первых же симптомах болезни.
Источник