Болезни корь ветрянка краснуха

Осенью часто начинаются новые вспышки «детских болезней». Часто они маскируются под ОРВИ, но опасность их в разы больше.

Обнесенные ветром

Этой болезнью лучше переболеть в детстве, уверены многие родители. Врачи же считают, что лучше ею вовсе не болеть, потому что ветрянка не так проста, как кажется.

Ветрянка — это не только когда ты с головы до пяток становишься пятнистым, но и сильный зуд, который сопровождает сыпь. Это плохой сон, изматывающее желание почесать сразу все тело (пузырьки появляются даже на слизистых) и запрет делать это, чтобы не занести другую инфекцию и не ходить остаток жизни со шрамами. А еще ветрянка — это температура и симптомы ОРВИ, которыми эта болезнь начинается: головная боль и боль в животе, слабость и боль в горле. Так себе удовольствие.

Высыпания, которые появляются при ветрянке, обычно проходят без следа, но не всегда. Можно совершенно не чесать их и никак не травмировать, а все равно обзавестись шрамами на самых видных местах на всю жизнь. Кроме того, ветрянка в детстве — это риск такой болезни, как опоясывающий герпес, в будущем. Вирус не покидает организм, однажды в него проникнув, и с годами, обычно ближе к пожилому возрасту, вызывает герпес зостер — очень неприятное вирусное заболевание. Оно проявляется сыпью и сильной болью в области высыпаний, которые могут длиться неделю и дольше.

В детских садах не случайно объявляют карантин, как только у кого-то из детей обнаруживается ветрянка. Инфекция очень заразная — до 90 процентов не болевших и не привитых заражаются при обычном бытовом контакте. При этом заразным больной остается довольно долго: опасный период начинается за пару дней до появления сыпи (когда болезнь либо никак не проявляется, либо проходит, как легкая ОРВИ) и заканчивается через 5 суток после того, как появится последний ветряночный пузырек.

Считается, что ветрянкой можно болеть только один раз. На это и рассчитывают те родители, кто чуть ли не специально устраивает своим здоровым детям «встречу» с заболевшими — чтобы переболели в детстве и забыли. На самом деле хоть и редко, но можно заболеть ветрянкой снова.

В большинстве случаев ветрянка проходит без последствий, но не всегда. Таковые вполне могут быть — например энцефалит, менингит или неврит лицевого нерва. Ветряночный энцефалит может начаться с банального насморка и кашля, а потом обернуться вялостью, рвотой, головной болью, судорогами и коматозным с­остоянием. К сожалению, никто не может сказать, как будет болеть ветрянкой ребенок — легко или с осложнениями. И какими они будут — останутся шрамы на коже, разовьется ветряночная пневмония или энцефалит.

Те же, кому пришлось перенести ветрянку уже в недетском возрасте, подтвердят: это очень тяжело и довольно долго. Дело в том, что иммунитет взрослого человека сильнее и активнее реагирует на эту инфекцию. Вирус к тому же по не известным науке причинам развивается у взрослых людей активнее, поэтому и осложнения у них встречаются чаще.

Красные идут

Латинское название краснухи — рубелла — напоминает старомодное женское имя. Но женщинам лучше никогда с ней не сталкиваться. Как и мужчинам, впрочем.

У краснухи есть и другие названия. Например, трехдневная корь — из-за длительности сыпи. Или немецкая корь — из-за того, что впервые она была описана немецким врачом Хофманом. Или третья болезнь — из-за места, которое она занимала раньше в списке инфекций, вызывающих сыпь.

Краснухой можно заболеть в любом возрасте, но большинство из тех, кто не был привит, успевают с этим в детстве. И это, пожалуй, самый благоприятный сценарий, если не считать защиту прививкой. Дети, как правило, болеют краснухой легко — иногда она проходит под видом обычной вирусной инфекции с небольшим подъемом температуры и недомоганием, а порой симптомов вообще нет и родители не знают, что у ребенка краснуха. Классика же — это признаки ОРВИ, а следом, через двое суток, появление красной сыпи, которая «спускается» с лица на остальные участки кожи, задерживается на 3–4 дня и проходит. Собственно, вот и вся болезнь.

Школьный коллектив, конечно, не настолько тесный, как детсадовский, но все равно представляет повышенную опасность в плане распространения инфекций. И в том числе краснухи, которая довольно заразная. Про нее в случае с подростками стоит помнить, что чем человек старше, тем тяжелее переносятся типично детские инфекции. Кстати, заразной краснуха бывает достаточно долго — за неделю до сыпи и еще две недели после.

Как ни странно на первый взгляд, вакцинация детей от краснухи важна для взрослых — для женщин детородного возраста. Главная опасность этой инфекции в том, что при заражении во время беременности она может вызвать выкидыш и серьезные патологии у плода — слепоту, глухоту, пороки сердца. Именно поэтому всем женщинам настоятельно советуют перед беременностью сдать анализ на антитела к краснухе и, если он отрицательный, привиться — за 3 месяца до даты предполагаемого зачатия. Если же так получилось, что беременность наступила, а защиты от краснухи нет, рекомендуют избегать детских коллективов, особенно в первый триместр. В этот период риск, что инфекция повлияет на зародыш, составляет 25 процентов.

Прививку от краснухи делают не только девочкам (до 25 лет), но и мальчикам — до 18 лет, чтобы они не стали источником инфекции. По Национальному календарю вакцинацию проводят в 1 год, а ревакцинацию — в 6 лет. Прививка нужна и позже, если была введена только одна доза или нет информации о том, был ли человек привит или болел ли краснухой ранее.

Корь в укор

Невероятно, но факт: 21 тысяча человек в Европе заразились корью в прошлом году. Врачи говорят, что эпидемия стала возможна из-за отказа прививаться, а еще из-за слишком легкомысленного отношения к кори как таковой.

Корь называют летучей инфекцией за ее чрезвычайную способность передаваться между людьми. Она стопроцентно заразна для человека, который не был привит и не болел раньше. Ходят байки, что корь может передаваться по этажам через вентиляцию, но это не так. Тем не менее для заражения совершенно не обязательно целовать заболевшего или пить с ним из одной кружки — достаточно просто находиться с ним в комнате, даже на расстоянии 50 метров.

Корь лечат в инфекционных отделениях больниц и никогда дома не только из-за ее заразности. Эта детская инфекция может протекать не по-детски тяжело. И чем старше больной, тем тяжелее — таковы особенности иммунного ответа у взрослых. Дети тоже могут болеть достаточно трудно, причем и от осложнений они не застрахованы. По статистике во время нынешней европейской вспышки кори в каждом третьем случае болезни возникали осложнения.

Кроме того, что корь может протекать очень тяжело, она еще и не лечится — нет никаких специфических лекарств, которые могли бы сразу помочь. Антибиотики на корь не действуют. Болеть ею приходится по полной, пройдя через все неприятности.

Маскируется корь под ОРВИ. На первых порах, пока еще нет сыпи, симптомы практически такие же, как и при респираторном вирусном заболевании. Тем и коварна корь, что в это время больной уже заразен, более того, в случае с корью заразен он чрезвычайно. Именно поэтому врачи советуют родителям, чьи дети еще по возрасту не могут быть вакцинированы от кори (прививку делают только в 12 месяцев, иногда, если есть вспышка, это можно сделать в 9), держаться подальше от детей с симптомами ОРВИ и пореже посещать детские коллективы.

Корь может прийти не одна, а с ларингитом, отитом, поражением почек, коревой пневмонией и даже энцефалитом. Подострый склерозирующий панэнцефалит, который корь хоть и редко, но все-таки может спровоцировать, — это очень тяжелая и, к сожалению, фатальная история. В этом случае вирус кори проникает в центральную нервную систему и остается там навсегда, иммунная система пытается с ним бороться, из-за чего в головном мозге возникает хроническое воспаление. Медленно, но неуклонно нарушается работа мозга, и в конце концов человек погибает.

Так что от кори умирают. Это может случиться как через несколько лет (у склерозирующего панэнцефалита симптомы такие, что мало кто будет бить тревогу — это слабость, утомляемость), так и стремительно. Из 21 тысячи заболевших европейцев умерли 35. Особенно уязвимы дети: например, ребенок младше 2 лет с корью должен находиться в стационаре, потому что велик риск развития острого ларингита и его тяжелой формы — ложного крупа, который может привести к смерти. Когда на теле появляется сыпь (обычно через 5 дней от появления первых симптомов), родители думают, что болезнь уже отступает, однако именно в это время выше всего риск ларингита и коревой пневмонии, которая тоже может закончиться смертью.

Врачи говорят, что выросшие в постсоветское время люди вполне могут и не иметь прививки от кори. Если информации об этом нет и неизвестно, болел ли человек в детстве, можно сделать анализ крови на антитела к кори (такой сейчас требуют, например, у мужчин в том случае, если они хотят присутствовать на родах жены). Однако можно подстраховаться прививкой и без такого анализа, лишней она не будет.

Ваше здоровье. Какие прививки нужно делать взрослым людям

Сыпь на коже может быть признаком множества заболеваний. Сюда относятся корь, ветрянка, краснуха и другие болезни. Многие люди думают, что корь и ветрянка одно и то же. Но это в корне не так, хотя бы потому, что возбудитель этих заболеваний разный. В статье подробно рассмотрим эти два, так похожие друг на друга заболевания.

Корь

Корь – острая вирусная инфекция, отличающаяся синдромом поражения верхних дыхательных путей и сыпью на коже.

История открытия

Первые упоминания о симптомах кори встречаются за пару веков до нашей эры. Врачи того времени в своих медицинских трактатах описывают симптомы заболевания, по которым можно предположить, что речь идет именно о кори.

На протяжении столетий, врачи приписывали симптомы кори различным другим заболеваниям со схожей симптоматикой. Даже после подробного описания этой болезни в XVII веке, многие доктора не могли точно поставить диагноз. Окончательно корь оформилась в отдельное заболевание только спустя столетие.

В начале XX века был выделен возбудитель заболевания и вскоре были разработаны вакцины для прививания населения. В настоящее время корь встречается все реже и реже, благодаря профилактическим мерам и вакцинации населения.

Клиническая картина

Инкубационный период кори достаточно длительный, может достигать двух недель. Течение заболевания делится на периоды, отличающиеся друг от друга симптомами:

1. Катаральная стадия. Характеризуется ярко – выраженной симптоматикой: высокая температура (плохо корректируется жаропонижающими средствами), лихорадка, общая интоксикация, нарушения сна, озноб. Появляется сухой кашель, гнойный конъюнктивит, лицо сильно отекает. Специфическим признаком кори считаются пятна на внутренней стороне щек. Они представляют собой участки слизистой оболочки белого цвета. На мягком и твердом небе появляются красные точки в диаметре несколько миллиметров. Затем эти точки сливаются в обширные пятна. Катаральный период длится, в среднем, 5 дней.
2. Стадия высыпаний. Высыпания кори отличаются от высыпаний, связанных с другими заболеваниями. Сначала сыпь появляется под волосами на голове, на лице. На следующий день пятна затрагивают шею, плечи, грудь. И на третий день сыпь появляется по всему телу. Такое последовательное появление сыпи является дифференцирующим признаком этого заболевания. Надо отметить, что сыпь у взрослых проявляется намного сильнее, чем у детей. В период активного высыпания лихорадка и интоксикация усугубляются.
3. Стадия рековаленсции. Это заключительный период болезни. Обычно он наступает через 1-1,5 недели после появления первых симптомов болезни. Температура утихает, сыпь бледнеет и пропадает. На месте высыпаний могут оставаться шелушения отрубевидного типа.

Пути передачи

Возбудитель кори не может долгое время находиться во внешней среде. Он быстро уничтожается при нагревании до 50°С. Солнечный свет и высушивание также пагубно влияют на этот вирус. При комнатной температуре он способен выживать около двух дней.

Путь инфицирования человека – это аэрозольное попадание инфекции. То есть больной человек при чихании и кашле выбрасывает во внешнюю среду мокроту с возбудителем. Вирусы оседают на слизистых оболочках здоровых людей, таким образом, происходит инфицирование. Корь чрезвычайно заразна. Но ввиду неустойчивости вируса кори во внешней среде, другие пути передачи попросту невозможны. В медицине отмечаются редкие случаи передачи заболевания внутриутробно от матери к ребенку.

Осложнения

Тяжелые осложнения кори чаще затрагивают взрослое население. Среди самых распространенных последствий могут быть: менингит, пневмония, полиневрит.

У детей среди осложнений кори отмечают: бронхит, ларингит, пневмонию, стоматит.
Осложнения кори нужно вовремя диагностировать и проводить лечение.

Диагностика и лечение

Опытный врач достаточно легко дифференцирует корь от других заболеваний. Диагноз выставляется на основе анамнестических данных и после осмотра пациента.

Лабораторные исследования крови показывают характерную картину для вирусной инфекции. Обычно анамнеза, осмотра и простых лабораторных исследований бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. В редких случаях проводят более сложные анализы.

Если корь осложняется другими заболеваниями, тогда диагностические исследования назначают в соответствии с вновь возникшими симптомами.

Лечение кори чаще амбулаторное. Госпитализация показана в случаях с осложненным течением заболевания и при тяжелой эпидемиологической обстановке.

На весь лихорадочный период показан постельный режим. Основное лечение заключается в облегчении симптомов заболевания и предупреждении развития осложнений.

Больному должна быть выделена отдельная комната, которая должна регулярно проветриваться. Частым симптомом кори является светобоязнь, поэтому лучше задернуть шторы и включить небольшой источник света.

Питание больного не должно содержать грубой и тяжелой пищи. Прием витаминов поможет быстрее поправиться. Важно поить соблюдать водный режим. Можно поить больного сладким чаем, морсом, компотом.

Профилактика и иммунитет

Более 50 лет в нашем государстве применятся вакцина от кори. Благодаря этому, страшная смертельная инфекция превратилась в рядовое заболевание, которое крайне редко приводит к смертельному исходу.

Вакцина разработана давно, прошла различные испытания и много лет спасает людей от кори. Механизм действия такой: сыворотка содержит ослабленный вирус кори, который не способен вызвать заболевание. После прививки, организм начинает создавать антитела к кори, которые защищают длительное время. При контакте с возбудителем, человек не заболеет.

Если в семье появился больной корью, нужно соблюдать некоторые меры по предупреждению распространения заболевания:

• Уход за больным членом семьи должен осуществлять привитый или переболевший человек.
• Больному должна быть выделена отдельная комната.
• При необходимости выйти из дома, больной обязательно должен надеть маску на лицо.
• Если в семье имеется не привитый ребенок, ему запрещено ходить в детский сад или школу в течение 20 дней, после первых признаков инфекции у родственника.
• В последнее время, корь встречается все реже. Вспышки инфекции случаются среди мигрантов, прибывших в нашу страну из государств, где прививки против кори не проводятся.

Ветрянка

Ветряная оспа—острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся образованием пузырьковой сыпи и лихорадочным состоянием.

История открытия

Свое название ветрянка получила, потому что врачи прошлых столетий думали, что это заболевание – форма натуральной оспы. За относительно легкое течение болезни, ее назвали ветряной оспой. К натуральной оспе ветрянка никакого отношения не имеет.

Известно заболевание с давних времен. Заболевание намного тяжелее переносится во взрослом возрасте, чем в детском. Так как ребенок, переболевший ветрянкой, получает пожизненный иммунитет, в давние времена было принято к больному ребенку приводить соседских детей, чтобы они тоже переболели. Это было гарантией, что человек не заболеет во взрослом возрасте.

Только в начале прошлого века, ученые выявили связь ветрянки и герпеса. Но возбудитель был выявлен только в 1951 году.

В настоящее время ветрянка считается одним из самых распространенных заболеваний. Успешно лечится и редко приводит к тяжелым последствиям.

Клиническая картина

Инкубационный период ветрянки может затянуться до трех недель. У детей симптоматика заболевания всегда легче, чем у взрослых. Заболевание ребенка может проявиться в виде сыпи, при отсутствии других симптомов.

Состояние взрослого человека характеризуется тяжелыми симптомами: лихорадка, интоксикация, высокая температура, сыпь. Часто присоединяется тошнота или рвота.

Сыпь при ветрянке возникает на всем теле, без каких-либо закономерностей. Сначала появляется маленькая красная точка, затем образование увеличивается в размере и наполняется прозрачной жидкостью. Когда сыпь вскрывается, на ее месте образуется корочка. Если образование было большого размера, впоследствии может остаться небольшой шрам. Для ветряной оспы характерно наличие высыпаний различных стадий образования.

Высыпания при ветряной оспе сильно чешутся. При расчесывании может присоединиться инфекция. При нагноении высыпаний, состояние больного ухудшается. У взрослых высыпания обильнее, чем у детей.

Также сыпь может появляться на слизистых оболочках.

Пути передачи

Возбудитель ветряной оспы—вирус герпеса человека 3 типа. Возбудитель не жизнеспособен во внешней среде. Он быстро инактивируется при нагревании, воздействии солнечных лучей, высушивании. Размножается вирус только в теле человека.

Путь передачи инфекции только аэрозольный. Только таким образом можно заразиться. Больной человек при кашле и чихании выделяет в окружающее пространство капельки слюны, насыщенные вирусами. Попадая на слизистые оболочки здорового человека, вирус быстро активизируется и происходит инфицирование. Ветряная оспа – крайне заразное заболевание.

Осложнения

В основном, осложнения наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом или имеющих тяжелые хронические заболевания. Самые распространённые осложнения: абсцесс, флегмона, в редких случаях сепсис. Опасными последствиями являются: вирусная пневмония, менингит, миокардит.
У взрослого населения осложнения встречаются намного чаще, чем у детей.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнестических данных. Затем проводится осмотр пациента. В большинстве случаев, это бывает достаточно, для постановки диагноза. При диагностировании учитывается эпидемиологическая обстановка в населенном пункте.

Лабораторные анализы крови покажут характерную картину для вирусной инфекции. Более сложные анализы, направленные на выявление вируса герпеса проводятся в редких случаях.

Лечение в большинстве случаев амбулаторное. Госпитализация требуется при наличии тяжелых осложнений или при неблагоприятной санитарно – гигиенической обстановке в месте проживания больного.

Лечение направлено на уменьшение проявления симптоматики и общую поддержку организма. Рекомендуется прием витаминов.

Профилактика и иммунитет

В европейских странах для профилактики ветряной оспы разработаны специальные вакцины. Там они применяются уже более 50 лет. В Российской Федерации вакцинация против ветрянки не является обязательной. Вакцина в России имеется, и по собственному желанию человек может сделать прививку. Особенно это актуально для групп риска (например, женщины детородного возраста, планирующие рождение ребенка, которые ветрянкой не болели).

Некоторые врачи придерживаются мнения, что ветрянкой лучше переболеть в детстве. Многие родители тоже так думают и стараются, чтобы ребенок переболел еще в детском саду. Такой подход имеет право на существование, так как ветрянка у взрослого человека может обернуться тяжелыми последствиями.

Человек, переболевший ветрянкой сохраняет иммунитет на всю жизнь. Повторные случаи заболевания одного и того же человека отмечаются в медицине крайне редко.

Дифференциальная диагностика ветрянки и кори

Корь и ветрянка только на первый взгляд похожие заболевания. Ниже рассмотрим, чем отличается корь от ветрянки:

• Возбудитель. Оба возбудителя этих заболеваний относятся к вирусам. Возбудитель кори – это РНК-вирус кори, а возбудитель краснухи – это ДНК-вирус герпеса человека 3 типа.
• Сыпь. Высыпания кори сложно перепутать с другими болезнями. Сыпь сначала появляется на голове, и постепенно распространятся вниз по телу. Только на третий день коревая сыпь достигает конечностей. Сыпь при ветрянке одномоментно появляется по всему телу. Коревая сыпь образует множество пятен, сливающихся между собой, а сыпь при ветрянке характеризуется единичными высыпаниями.
• Пятна Филатова-Коплика-Вельского являются отличительной особенностью кори. Они возникают на внутренней стороне щек. Эти пятна белого цвета, слегка поднимаются над поверхностью слизистой оболочки.
• У ветрянки всегда присутствует продромальный период, особенно ярко – выраженный у взрослых. Это время между инкубационным периодом и первыми клиническими проявлениями болезни. При заболевании ветрянкой перед высыпаниями всегда проходит пара дней, характеризующихся слабостью, недомоганием.

В медицинском учреждении для врача не составляет никаких проблем, поставить правильный диагноз. Признаки кори достаточно характерны. Но если возникают сомнения, всегда можно провести лабораторные исследования, направленные на точное определение возбудителя заболевания.

Родителям нужно знать, как отличить корь от ветрянки у ребенка. Бывают случаи, что в труднодоступных районах родители не обращаются за помощью в медицинские учреждения, а лечат ребенка дома самостоятельно. В этом случае необходимо точно знать, чем переболел ребенок. Это может пригодиться в дальнейшей жизни, чтобы избежать заражения.