Болезнь вен при геморрое
Геморроем страдает до 30% взрослого населения. Ответ на вопрос «Что такое геморрой?» знают все. Кровотечение, от греч. haima — кровь и rheo — теку.
На вопрос «Как вылечить геморрой?» ответ тоже знают все. Существуют десятки способов лечения этого недуга народными средствами и еще столько же хирургических. Но почему столько вариантов лечения, и такая удручающая статистика?
В процессе эволюции человек встал на ноги и гордо выпрямился. В этот момент нагрузка на геморроидальные вены резко возросла, и появился новый диагноз Phlebectasia haemorrhoidalis, в переводе Растяжение геморроидальных вен. В растянутых венах неизбежен застой крови с образованием тромбов и воспаления. Болезненные узлы увеличиваются и давят на слизистую прямой кишки. Слизистая выпячивается, травмируется и кровоточит, рефлекторный спазм гладких мышц и сфинктера еще большее затрудняет отток венозной крови, узлы растут, патологический порочный круг замыкается.
Профилактика геморроя проста и заключается в обеспечении свободного оттока венозной крови из геморроидальных вен. Запомните несколько правил:
- Избегайте перегрузки печени обильной жирной едой, алкоголем, избытком лекарств. Особенно на фоне заболеваний печени и желчевыводящих путей. Печень вынуждена замедлить кровоток в системе воротной (печеночной) вены, чтобы обезвредить токсины. И кровь наполняет геморроидальные вены — самый нижний отдел системы.
- Берегите сердце. Даже незначительные проявления сердечной недостаточности нарушают венозный отток от прямой кишки по системе нижней полой вены. Гипертония, заболевания миокарда и клапанов сердца требуют обязательного лечения.
- Физическая нагрузка, занятия спортом, активный образ жизни тренируют сердце и сосуды, улучшают кровоток и кровоснабжение организма и способствуют венозному оттоку. Если работа связана с длительным положением в статичной позе, то небольшая прогулка на воздухе или даже в другой конец комнаты, несколько круговых движений тазом с упором рук в поясницу или пара минут полуразвалившись в кресле с вытянутыми ногами, и чем чаще, тем лучше, уберегут от геморроя.
- Геморрой при беременности. При беременности вены в брюшной полости сдавливаются, поэтому все рекомендации выше приобретают особое значение. При их выполнении не только геморрой, но и варикозная болезнь пройдут стороной. Роды также не могут быть причиной возникновения геморроя. Они могут обострить или усугубить уже имеющиеся изменения геморроидальных вен.
- Геморрой и запоры. Наполненная прямая кишка сдавливает вены, препятствуя венозному оттоку. Возникает застой и тромбоз, увеличивается вероятность механического повреждения слизистой. Поэтому внутренние геморроидальные узлы кровоточат. Наружные узлы воспаляются, появляется отечность и боль. Профилактика запоров заключается в соблюдении личной гигиены и регулярности туалета. Важно присутствие в диете достаточного количества клетчатки. А при необходимости прием слабительных.
Вывод:
- Геморрой появляется только при нарушении оттока из геморроидальных вен.
- Успешное консервативное лечение геморроя (кровоостанавливающие, обезболивающие, противовоспалительные свечи; мазь Релиф, облепиховое масло и другие средства) возможно только при восстановлении венозного оттока из геморроидальных вен.
- Хирургическое лечение (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов; удаление геморроидальных узлов) проводится при неэффективности консервативной терапии.
comments powered by HyperComments
Источник
Рассмотрим, что такое геморроидальные вены и как развивается заболевание. Геморрой не развивается вдруг. Первые звоночки чувствуются задолго до времени, когда человек, почувствовавший симптомы, наконец, идет к специалисту на осмотр. При наличии же легких симптомов не все и не сразу же бегут на осмотр, чтобы побыстрее предотвратить проблему. Первая стадия нередко называется воспаление геморроидальных вен, при котором изменения начинаются на уровне внутреннего расположения геморроя.
Что собой представляют геморроидальные вены
Геморрой – это наличие патологических изменений в геморроидальных венах. Он представляет собой опухание геморроидальных вен, развитие воспалительных процессов, разрыв стенок и иные проблемы в области прямой кишки.
Геморроидальные вены присутствуют у любого человека. Они объединяют в себе соединительную ткань, артерии и вены. Такие вены представляют собой подушки, которые наполнены кровью. Такие вены имеют крайне важную функцию в организме человека – они обусловливают работу заднего прохода и мышц сфинктера. За счет геморроидальных вен тело человека может контролировать не только испражнения, но и газы.
Работает геморроидальная вена такого плана достаточно просто – нервный импульс, посылаемый мозгом, оказывает воздействие на вену, вследствие чего происходит расслабление ее, она избавляется от крови и запускается процесс дефекации. Тогда деятельность прямой кишки проходит правильно.
Но здесь легко может начаться проблема. К примеру, если происходит сгущение крови, или ухудшается кровоток, начинается застой крови в венах. В этом случае геморроидальная вена наполняется кровью и начинает растягиваться. Опустошаться от крови полностью она уже не может. Застойная кровь активно воспаляется, не найдя выхода.
Далее начавшийся воспалительный процесс начинает переходить на расположенные рядом геморроидальные узлы. Если с ситуацией не бороться, они начнут увеличиваться в размерах и выпадать из заднего прохода. Процесс воспаления геморроидальных вен и называют развитием геморроя.
По каким причинам может начаться воспаление геморроидальных вен
В норме кровообращение должно осуществляться без каких-либо проблем. Однако есть целый ряд факторов, который провоцирует развитие проблемы. В числе причин, вызывающих застой крови в геморроидальных венах, следующие пункты:
- Сидячий образ жизни (в этом случае в области прямой кишки начинаются застойные явления, которые вызывают растяжение вен и сосудов).
- Стрессы.
- Неправильное питание: недостаток клетчатки приводит к тому, что пища перестает правильно перевариваться и свободно перемещаться по кишечнику.
- Избыточная физическая активность с применением сильных нагрузок.
- Запоры и многое другое.
Все это становится причиной того, что ухудшается кровообращение, кровь сгущается и начинает скапливаться в венах и сосудах. В результате увеличиваются в размерах и геморроидальные сосуды и вены и следом за ними узлы.
Дальнейшее развитие ситуации приводит к тому, что узлы начинают выпадать из области заднего прохода, что становится причиной защемления. Также нередко на том фоне развивается тромбофлебит геморроидальных вен, который характеризуется сильной болью и необходимостью оперативного вмешательства.
Какие симптомы воспаления геморроидальных вен
Когда вены в районе прямой кишки только начинают слегка трансформироваться и воспаляться, еще можно пригасить ситуацию и не доводить ее до развития полноценного геморроя.
Просто необходимо обратить внимание на некоторые изменения, которые еще существенно не влияют на состояние здоровья. Так, в числе настораживающих симптомов воспаления геморроидальных вен отмечают:
- Легкий дискомфорт в области заднего прохода
- Неприятные ощущения в процессе дефекации
Стоит учитывать тот факт, что такие симптомы могут проходить самостоятельно. Кроме того, они не особенно ярко выражены. Поэтому про них можно тут же и забыть – так считают многие. И затягивают поход к врачу.
При своевременном обращении к специалисту можно ситуацию исправить тут же. И в этом случае не отметится никаких проблем в области прямой кишки, соответственно, не будет и риска того, что геморроидальные узлы начнут выпадать из заднего прохода.
При затягивании же геморрой будет прогрессировать, застой крови увеличиваться и ухудшаться, а затем и вовсе приведет к потери работоспособности и серьезным болям.
Геморроидальные вены: как справляться с ситуацией
При легком воспалении геморроидальных вен, расположенных в области прямой кишки, с ситуацией вполне возможно справиться при помощи обычных свечей от геморроя. Также подойдут и различные венотоники, которые можно принимать внутрь. Естественно, что все препараты должен назначать врач. Нельзя тут экспериментировать самостоятельно. Иначе можно серьезно усугубить ситуацию.
Отличным способом лечения воспаления геморроидальных вен является использование суппозиториев. Во-первых, они сразу же попадают к пораженной области. Во-вторых, они не требуют предварительной подготовки, быстро тают под воздействием тепла тела. Кроме того, суппозитории позволяют охватывать большую область поражения. Свечу надо вводить в область заднего прохода.
Лечить воспаление геморроидальных вен придется в течение, как минимум 10 дней. При этом оно вполне может отклоняться в стороны в зависимости от коррекции ситуации.
В составе комплексной терапии нередко применяют и средство, которое является профилактикой запоров. Особенно важно использовать такие препараты, если мучают хронические запоры. Накапливание каловых масс приводит к отеку тканей в области прямой кишки. Также начинаются проблемы и в области заднего прохода. Вены раздуваются все больше. В итоге начинают появляться трещины в анусе. Отсюда образуется кровь в кале.
Важно помнить о себе и заботиться о своем здоровье. Это позволит вовремя корректировать ситуацию и не допускать расширения геморроидальных вен, а также не доводить ситуацию до критической, когда придется прибегать к хирургическим манипуляциям. В этом случае вполне получится сохранить здоровье. Также рекомендуется уделять особое внимание средствам профилактики, чтобы геморрой изначально не развивался.
Источник
Когда пациент жалуется на неприятные ощущения в области прямой кишки, сопровождающиеся болью и кровотечением, можно говорить о наличии у него геморроя. Одной из основных причин развития подобной патологии специалисты считают тромбофлебит геморроидальных вен. Заболевание сосудистой сетки ануса встречается у каждого 10 жителя планеты, а хроническая форма этой болезни выявляется еще чаще. Проблема беспокоит в основном людей среднего и пожилого возраста, однако в последнее время тромбоз геморроидальных узлов значительно помолодел.
Причины возникновения болезни
Современная медицина выделяет две основные причины развития патологии в области заднего прохода. В первую очередь это нарушение баланса притока и оттока жидкой крови в артериях и венах, снабжающих прямую кишку. Застой в сосудах вызывает повышение давления в них, что приводит к образованию узлов в венах и артериях, возникновению тромбов. Это приводит к тромбофлебиту венозного узла и воспалительному процессу в этой области.
Увеличенные геморроидальные узлы становятся плотными, тяжелыми, что приводит к растяжению мышечного аппарата ануса, в частности, связок Паркса. Под силой собственной тяжести узловые участки воспаленных вен прямой кишки выходят наружу, что только усиливает воспалительный процесс и болевые ощущения у пациента.
Тромбофлебит геморроидальных узлов в 90% случаев является проявлением хронического геморроя, который чаще всего развивается, как симптом варикозного расширения вен всего организма больного, наличия у пациента портальной гипертензии. В этом случае застой в венах органов брюшной полости и малого таза практически всегда приводит к проблемам сосудистого аппарата прямой кишки.
Не следует думать, что данная патология может развиваться на ровном месте. К возникновению заболевания, помимо хронической варикозной болезни, могут привести тяжелый физический труд, длительное пребывание в сидячем положении. Неправильный режим питания, приводящий к длительным запорам, тоже провоцирует возникновение тромбов в области ануса.
Клинические проявления болезни вен прямой кишки
Симптомы заболевания меняются от места расположения патологического процесса. От этого часто зависит и тактика лечения геморроя.
Тромбофлебит наружных узлов
Если у больного расширяются и отекают сосуды, расположенные прямо в области ануса, то можно говорить о развитии наружного геморроя. Его главным проявлением является тромбофлебит геморроидальных узлов острого характера.
Болезнь начинается с образования и воспаления уплотненных участков вен в районе прямой кишки, которые ввиду наружного расположения сильно реагируют на все внешние физические воздействия. Больные жалуются на боль и зуд при ходьбе, чувство жжения в области заднего прохода, постоянный дискомфорт.
Анальная трещина — одно из частых осложнений тромбофлебита геморроидальных вен
Тромбофлебит геморроидального узла представляет собой плотный комок до 1 — 3 см в диаметре, который причиняет пациенту выраженные болевые ощущения. Болевой синдром обычно длиться до 4 — 8 дней. Кроме этого, достаточно частым осложнением данного патологического процесса может стать образование трещин в стенке сосудов. Это может привести к необходимости оперативного вмешательства, так как трещины заднего прохода очень сильно кровоточат.
Если процесс поражает внутренние узлы
Несколько другая картина наблюдается при развитии внутреннего тромбоза венозных узлов. В этом случае весь процесс протекает в просвете прямой кишки, спровоцированные узлы можно обнаружить только при ректальном исследовании.
Болевые проявления заболевания при этой форме патологии бывают редко, и о развитии болезни пациент узнает далеко не сразу. Основным симптомом при внутреннем процессе обычно является кровотечение из заднего прохода после посещения туалета.
Цвет крови зависит от участка расположения тромбированного узла в просвете кишки: чем выше место кровотечения, тем темнее кровь. По силе выделение крови тоже может быть самым разным. В 50 — 60% случаев пациенты замечают проблемы только по окрашенной туалетной бумаге. Однако бывают ситуации, когда выделение крови из внутренних геморроидальных узлов принимает массивный характер. В подобном случае больному может потребоваться экстренная терапия и переливание крови и ее компонентов.
Диагностика заболевания
Опасность патологического процесса, связанного с тромбозом геморроидальных узлов в прямой кишке, заключается не только в возможном воспалительном процессе в этой нежной области, и не с последствиями сильной кровопотери, хотя подобные состояния тоже требуют от пациентов больших физических, моральных и материальных затрат.
Любые болезненные проявления в области заднего прохода могут стать предвестником грозных заболеваний, таких как рак прямой кишки или язвенный колит. Поэтому при первых признаках возникновения тромбофлебита геморроидальных сосудов в этой области необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование.
Основу проведения дифференциальной диагностики обычного тромбофлебита от онкологической патологии составляют применение колоноскопии и ирригоскопии. Эти методы обследования специалисты дополняют тщательным сбором анамнеза, ручным исследованием прямой кишки и специфическими способами лабораторной диагностики.
Действия при геморроидальном кровотечении
Как говорилось выше, основными проявлениями такого заболевания, как тромбофлебит вен заднего прохода, являются сильная боль на выходе из прямой кишки и кровотечение. Если выделение крови не носит обильного характера, можно попробовать справиться с этой проблемой самостоятельно.
В первую очередь важна длительность выделения крови из заднего прохода. Если она составляет более 1 часа, это свидетельствует о серьезной патологии и требует экстренного обращения к специалистам. Для этого в арсенале домашней аптеки должны быть свечи, изготовленные на основе гемостатических веществ – фибриногена и тромбина. Хороший эффект можно ожидать от ректальных свечей с сосудосуживающими препаратами, например, с адреналином.
Местные лекарственные средства при кровоточащем геморрое
Не следует забывать и о народных способах борьбы с кровотечениями. Холодные ванночки, ледяные аппликации на область заднего прохода позволят сократить напряженность узла, пораженного тромбом, и остановить кровотечение.
Для медикаментозной терапии в первые часы после обнаружения кровянистых выделений рекомендуется использовать таблетки викасола, децинона или раствор хлористого кальция.
Рекомендуем прочитать статью о варикозном расширении вен малого таза у женщин. Из нее вы узнаете о причинах развития данной патологии, симптомах заболевания, диагностике и вариантах лечения.
Лечение тромбофлебита геморроидальных вен без операции
Обычно пациент попадает в стационар с диагнозом “Тромбофлебит геморроидальных узлов” в результате сильного кровотечения. В этом случае для остановки крови используют методику склерозирования сосудов, когда в кровоточащую вену вводят специальный склеивающий раствор.
Вместе с тем проводится восстановление объема циркулирующей крови у пациента, коррекция показателей форменных элементов. Специалисты используют для проведения подобных лечебных мероприятий переливание плазмы, эритроцитарной массы, кровезаменителей. Механическая остановка кровотечения поддерживается введением гемостатических лекарств и аминокапроновой кислоты.
После стабилизации состояния пациента начинают комплексную терапию, направленную на устранение основных проявлений тромбофлебита вен заднего прохода и минимизацию последствий данной патологии. Для начала больному назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, способствующих прекращению воспалительного процесса в месте тромбоза геморроидальных узлов.
В обязательном порядке используют антикоагулянты, которые должны стимулировать рассасывание образовавшихся тромбов и восстановить нормальное кровообращение в пораженных участках. Наиболее известными представителями данной группы являются фраксипарин, клексан и гепарин. Использование различных мазей и свечей на основе этих средств входит в обязательный курс лечения геморроя.
Кроме того, крайне желательно включить в лечение мази и свечи с обезболивающими препаратами, так как боль усиливает отек и уменьшает вероятность снятия сосудистого спазма в пораженном участке вен прямой кишки.
Помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет и комплекс санитарно-физиологических методов борьбы с недугом. Сюда можно отнести:
- Специальную диету, направленную на снижение давления в прямой кишке.
- Обязательный постельный режим и минимальное по времени сидячее положение больного.
- Применение различных лекарственных трав для примочек, ванн и клизм. Хорошо зарекомендовали себя цветы ромашки, ландыша, крапивы.
- Контрастные души и подмывания холодной водой до 6 — 7 раз в сутки.
Обычно подобная терапия занимает от 8 до 12 суток. За это время состояние пациента стабилизируется, отек и напряжение в геморроидальных узлах проходят, что позволяет специалистам задуматься о проведении радикального оперативного лечения.
Хирургическое решение проблемы
Как и при любой другой патологии, своевременное обращение к врачу снижает объем и риск оперативного вмешательства. Когда основной жалобой пациента является кровотечение, современная медицина может предложить следующие способы избавления от недуга:
- Методика склерозирования поврежденных сосудов. Введение специальных склеивающих растворов не только останавливает кровотечение, но и приводит к постепенному отмиранию пораженных участков. Вместо геморроидального узла образуется соединительная ткань, а снабжение данного участка кровью будет проводиться по обводным коллатералям.
- Хорошие результаты показывают методы с перетяжкой геморроидальных узлов специальными кольцами, изготовленными из латекса. Можно использовать способ инфракрасной фотокоагуляции. Все эти способы направлены на безболезненное и малотравматичное удаление пораженного участка сосудов прямой кишки.
- Если процесс изменения венозной сетки зашел далеко, то методом выбора хирурга остается полное удаление пораженного узла. Подобная операция достаточно объемная и болезненная, требует общего обезболивания и соответствующей подготовки. Суть оперативного вмешательства состоит в полном иссечении всех задействованных в патологическом процессе геморроидальных узлов. В современной медицине используют три основные модификации: открытая, закрытая и подслизистая.
- Хорошо зарекомендовала в кругах проктологов операция на прямой кишке по методике Лонго. Не вдаваясь в технические подробности, следует сказать, что подобная модификация дает достаточно хорошие результаты, но является самой щадящей из всех вмешательств на сосудах прямой кишки.
Схема операции по методике Лонго
Несколько советов для пациентов, страдающих тромбофлебитом геморроидальных вен
Учитывая достаточную распространенность этой патологии, при первых признаках наличия дискомфорта в области заднего прохода необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только врачебное вмешательство позволит остановить процесс на ранней стадии и вовремя диагностировать возможные онкологические проблемы.
Для профилактики возникновения проблем с венами прямой кишки необходимо стабилизировать свой ритм жизни, избегать запредельных физических нагрузок, выработать здоровый рацион питания. Ведь постоянные нарушения деятельности органов пищеварения являются прямым путем к тромбозу геморроидальных сосудов.
Многие источники рекомендуют использовать народные средства для борьбы с подобным недугом. Разумеется, применение березового отвара, пиявок, березового дегтя имеет право на жизнь. Но эти методы могут быть только вспомогательными при лечении тромбофлебита геморроидальных вен. Реальную помощь можно получить только в больнице.
Источник