Бояться геморроя не надо

Бояться геморроя не надо thumbnail

Согласно статистике в 45 лет каждый 7 мужчина и каждая 5 женщина страдают геморроем. И каждые 5 минут на планете у 10567 людей впервые появляются признаки этого заболевания.

iStock/champja

Миф 1. Основной симптом геморроя — появление геморроидальных узлов.

Вопреки сложившемуся стереотипу, геморроидальные узлы есть у любого человека. Выделяют наружные и внутренние геморроидальные узлы. Внутренний компонент в нормальном состоянии находится внутри прямой кишки и не причиняют никакого дискомфорта. Геморроем называется появление клинических проявлений, когда человек начинает испытывать дискомфорт.

Обращаться к врачу надо, когда появляются соответствующие симптомы:

  • зуд, жжение

  • боль

  • появление патологических примесей (крови, гноя)

  • ощущение инородного тела

  • выпадение геморроидальных узлов

  • тромбоз геморроидальных узлов.

Эти симптомы могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, в том числе онкологических, поэтому требуют немедленного обращения ко врачу.

Миф 2. Геморрой лечится ректальными свечками.

У свечей есть лишь один доказанный эффект — облегчение прохождения каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. На самом деле чаще свечи используются для доставки других препаратов, например, мазей, и сами по себе малоэффективны.

Миф 3. Осмотр специалиста требует специальной подготовки.

Для получения консультации проктолога пациенту не требуется специальная подготовка (диета, очищение прямой кишки).

Современный осмотр проходит безболезненно и не доставляет физического дискомфорта. Поэтому пациенту не стоит затягивать с посещением специалиста. Эффективность лечения, начатого на ранних стадиях, достигает 97%.

Миф 4. Операции болезненны.

Вне зависимости от выбранного метода лечения современные инструменты позволяют сделать операцию наименее травматичной, а восстановительный период — коротким и безболезненным. В среднем операция длится порядка 30−40 минут. Обычно уже через 1−2 дня можно вернуться к работе, 2−3 недели рекомендуется соблюдать определённые меры предосторожности (не перенапрягаться, не поднимать тяжести).

Еще буквально 10 лет назад хирургия была очень агрессивной, традиционный метод иссечения геморроидальных узлов — геморроидэктомия — действительно был крайне болезненным. Отсюда сложившиеся у пациентов стереотипы и страх перед вмешательством. На сегодняшний день хирургия в области проктологии сделала огромный шаг вперед — появилось большое количество миниинвазивных технологий, существуют протоколы, согласно которым определяется, какая операция рекомендована при той или иной форме геморроя. Современное оборудование, в частности, ультразвуковый скальпель (Harmonic), коагулятор LigaSure, позволяют провести абсолютно любую операцию щадящими и безопасным способом с максимальным комфортом для пациента. Главное, что пациент должен знать — геморрой поддается лечению на любом этапе.

Миф 5. При геморрое часто возникают рецидивы.

Рецидивы случаются в том случае, если подобран неправильный метод лечения. В клинике должно быть оборудование и специалисты, которые позволят делать операцию любой степени сложности при любой стадии заболевания.

Важно помнить, что нет универсального метода, который являлся бы панацеей для лечения всех видов геморроя. Вид вмешательства всегда должен определять лечащий врач в зависимости от стадии и формы заболевания.

Сейчас появилось очень много миниинвазивных (малотравматичных) методик хирургического лечения геморроя — так называемая «офисная» проктология. Например — лигирование геморроя латексными кольцами, лазерная или инфракрасная коагуляция, склеротерапия. Их суть заключается в том, что с помощью физического воздействия создаются условия для прекращения питания в узле, и он отмирает. Методы очень востребованы, поскольку являются малотравматичным и их стоимость достаточно невысока. Но их применение оправдано только на 1−2 стадиях заболевания. В остальных случаях подобное лечение нецелесообразно и опасно из-за высокого риска развития осложнений.

Кто в группе риска?

В первую очередь, в группе риска находятся рожавшие женщины старше 35−40 лет и пациенты, имеющие наследственную предрасположенность.

Причина геморроя заключается в проблемах соединительной ткани. Геморроидальные узлы держатся в прямой кишке за счет связочного аппарата. Под воздействием ряда факторов связки становятся менее прочными, они уже не способны компенсировать нагрузку.

Основные факторы риска:

  • чрезмерное систематическое натуживание во время дефекации

  • лишний вес и ожирение разных стадий

  • отсутствие достаточного содержания клетчатки в диете

  • пожилой и старческий возраст

  • перенесенные беременности

  • повышенное давление в малом тазу, спровоцированное сидячим образом жизни и нерегулярным стулом

  • тяжелый физический труд, подъем тяжестей

Читайте также:  Причины появления крови при геморрое

На начальных стадиях заболевания вполне можно справиться с проблемой без операции. Ваш план действий:

  • необходимо нормализовать стул за счет питания и соответствующей медикаментозной терапии;

  • важно увеличить в рационе содержание клетчатки за счет употребления цельных злаков, овощей, фруктов и выпивать необходимое количество жидкости;

  • не следует игнорировать первые позывы к дефекации, так как это приводит к уплотнению калового комка и запору;

  • необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом для снижения давления на вены малого таза и борьбы с лишним весом;

  • рекомендуется максимально уменьшить время пребывания в туалете для предупреждения давления на вены заднего прохода.

Михаил Андреевич Агапов, д.м.н., профессор, врач-проктолог Клинического госпиталя на Яузе

Источник

К чему может привести недуг?

Как геморрой может повлиять на общее состояние здоровья больного и насколько его осложнения могут быть опасны для человека?

Запущенные формы болезни проявляют себя как несильными кровотечениями в виде капелек или тоненьких струек. Бывают случаи, когда кровопотеря становится обильной и несет уже непосредственную опасность для жизни больного и стать причиной анемии.

Если наблюдается выпадение воспаленных узелков, тогда это явный признак того, что геморрой находится на второй или уже на третьей стадии своего развития. В начале выпадение травмированных узлов происходит во время дефекации, но затем это может происходить даже при незначительных нагрузках в виде чихания или даже смеха. В случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, необходимо посещение врача проктолога или же самостоятельное вправления узелков в задний проход.

Защемление воспаленных узлов может стать следствием непроизвольного спазма анального кольца. Эти последствия сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Отсутствие своевременной помощи пациенту может спровоцировать появление тромбоза на проблемном участке.

Тромбоз воспаленных шишек представляет собой наиболее опасное осложнение геморроя. Такое развитие болезни причиняет не только существенные изменения в районе сфинктера, но и может повлиять на общее состояние здоровья человека. В этом случае необходимо срочное медицинское вмешательство. В самых запущенных случаях геморроидальные шишки обретают темно-красный цвет с характерными уплотнениями и отеками сфинктера. Зачастую наблюдается некроз тканей. Все это может привести не только к общему недомоганию пациента, но и рвоте с последующим лихорадочным состоянием.

Диагностика

Довольно простой процесс, который не потребует использование медицинской аппаратуры или инструментов. Но, несмотря на свою простоту, к этому следует подойти со всей серьезностью.

Для того, чтобы определить наличие или отсутствие этой болезни, больной должен расположиться в гинекологическом кресле и принять позу, когда колени наиболее сильно прижаты к грудной клетке. Также можно встать в коленно-локтевую позицию.

В самом начале, врач-проктолог делает наружный визуальный осмотр сфинктера. В ходе диагностики оценивается общее состояние околоанальной области на наличие трещин, деформации и зиянии прохода.

Особое внимание уделяется таким характеристикам как цветность анального отверстия и состояние наружных узелков. В случае геморроя 2-3 степеней, осматриваются выпавшие внутренние узелки на возможность их ручного вправления на изначальное месторасположение.

Далее следует проверка сфинктера с использованием медицинского зонда. По завершении, врач-проктолог осуществляет осмотр крайних стенок анального отверстия на присутствие микротрещин.

По завершению визуального осмотра, врач проводит пальцевое обследование прямой кишки. В ходе данного процесса оценивается состояние внутренней части анального отверстия, степень болевых ощущений и силу произвольных сокращений. Также осуществляется полное обследование на наличие рубцов, полипов и других дефектов заднего прохода.

Читайте также:  Ромашка от наружного геморроя

Точность диагноза при пальпации не всегда может дать максимально точные результаты. Дело в том, что при надавливании пальцем на воспаленные узелки, происходит их уменьшение в размерах. Чтобы избежать подобного, пациенту требуется натужиться.

В ряде случаев проводится аноскопия, которая позволяет детально и наиболее точно оценить состояние анального канала на глубине до 12 см. Данная процедура довольно простая и легко переносится пациентами. Больному также будет предложено натужиться, что даст более лучшие возможности оценить состояние воспаленных участков анального прохода.

Также возможна диагностика ректороманоскопией. А в тех случаях, когда применение ректороманоскопии невозможно до глубины в 25 см, врачом-проктологом назначается ирригоскопия или колоноскопия.

Возможно использование и УЗИ-технологий, которая поможет диагностировать наличие целого ряда болезней, связанных с пищеварительной системой человека.

Если существует вероятность вызвать кровотечение в верхних участках системы пищеварения, необходимо прибегнуть к гастроскопии.

Медицинская практика утверждает, что в каждом третьем случае у пациентов с геморроем наблюдаются и проблемы с анальным каналом или же с толстым кишечником. Подобные методы диагностики могут выявить наличие у пациента рака прямой кишки.

Лечение

Многие люди, которые сами смогли продиагностировать у себя наличие геморроя, надеются победить это болезнь в одиночку. Это связано с тем, что данная болезнь довольно деликатна и признаться в ней чужому человеку может вызвать некоторые неудобства. Это становится причиной прибегнуть к «бабушкиным» способам лечения геморроя. В итоге такое лечение не только бездейственно, но и позволяет потратить драгоценное время. Следует помнить, что безоперационное вмешательство возможно только в начальных стадиях геморроя, когда проктолог только пропишет медикаментозное лечение и даст полезные советы.

Ректальные свечи

Только после полного обследования пораженного участка можно подобрать наиболее подходящий препарат от внутреннего геморроя. Тем не менее, наибольшей эффективностью станут ректальные свечи, которые можно разделить на несколько типов:

1 Антикоагулянты. Основным составляющим этих медицинских препаратов является гепарин. С его помощью улучшается кровообращение в районе проблемного участка путем снижения свертываемости крови. Это эффективный способ воспрепятствовать появлению тромбоза.

К таким лекарственным препаратам относятся: Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан.

2 Анестетики. Основной задачей этих медпрепаратов является уменьшение болезненного дискомфорта в районе заднего прохода. Их применение оправдано на любой стадии развития болезни и даже после хирургического вмешательства.

Анестезол, Красавки экстракт и Олестезин являются наиболее популярными медицинскими препаратами.

3 Гемостатики. Основная задача данных средств от геморроя заключается в уменьшении кровотечения из-за повреждения геморроидальных узелков. Это достигается благодаря сужению кровеносных сосудов. Гемостатики восстанавливают поврежденный эпителий и снимают все процессы воспаления на пораженном участке.

Релиф, Релиф адванс и Натальсид зарекомендовали себя надежными гемостатиками.

4 Ангиопротекторы и венотоники. Благотворно влияют на вены и их способность осуществлять качественный кровоток в районе проблемной зоны. Также они регенеративно воздействуют на клетки вен и капилляров.

Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис являются наиболее эффективными препаратами из данной группы лекарств.

5 Иммуномодуляторы. Посредством лекарственных препаратов данного типа локально повышается иммунитет. Таким образом зона, подверженная геморроидальным изменениям, становится более устойчива против болезнетворной органики и увеличивает скорость восстановления.

Читайте также:  Лечение геморроя эффективные препараты

Постеризан и Постеризан Форте – лекарственные средства, которые не только зонально повышают иммунитет, но и способствуют эффективному заживлению микротрещин анального отверстия.

6 Вяжущие средства. Это медицинские препараты, в состав которых входят висмутовые и цинковые вещества, оказывающие местную дезинфекцию. Они образовывают тонкую пленочку на пораженных участках, которая полностью минимизирует возможность инфицирования.

Анузол, Нео-Анузол и Проктозан считаются наиболее действенными лекарственными препаратами.

7 Гормональные свечи. В состав свечей входит такой активный гормон, как кортикостероид. Как и любой другой гормональный препарат, они назначаются в наиболее тяжелых случаях. В силу того, что в состав свечей входят гормоны, они имеют целый список противопоказаний

Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М – свечи, которые прекрасно себя проявили в случае тяжелых форм геморроя.

8 Гомеопатические свечи. Не самые эффективные препараты, но они отличаются полным отсутствием противопоказаний. Как правило, применяются в случае болезни на первой и второй стадии.

Гемо-Про и Прополис ДН наиболее популярные препараты в виде гомеопатических свечей.

Хирургическое лечение геморроя

Всего каких-то 20 лет назад качественное лечение почечуя без хирургического вмешательства невозможно было представить. Но сейчас к операции можно прибегать лишь в наиболее запущенных случаях. Не мало изменений претерпела и сама операция удаления геморроя, так как сейчас врачи используют малоинвазивные способы.

Сейчас в медицинской практике применяется несколько методов воздействия на заболевание:

Склеротерапия

Простой, но эффективный способ лечения геморроя на начальных стадиях. Предполагается введение в анальное отверстие специальную склерозирующую субстанцию, которая атрофируется по истечении отведенного для этого времени.

Инфракрасная фотокоагуляция

Этот способ предполагает воздействие на воспаленный узел высокой температуры, которая достигается с помощью термокоагулятора. По достижении необходимой температуры, рабочий участок инструмента прикладывается к пораженному узелку не более чем на 1-2 секунды. Таким образом, узел получает небольшой ожог и отмирает. Период реабилитации занимает около одних суток.

Лигирование латексными кольцами

Несмотря на то, что данная процедура лечения недуга появилась достаточно давно, она и сейчас не утратила своей актуальности. Метод достаточно прост и малотравматичен для пациента. Лигирование подразумевает одевание на основания воспаленных узлов тугие колечки из латекса. Таким образом в узел перестает поступать кровь, и он со временем отмирает.

Трансанальная дезартеризация

Это наиболее современная процедура, к которой можно прибегнуть практически при любой стадии геморроя. При помощи специальной аппаратуры под допплер-контролем, врач-проктолог определяет месторасположение артерий, которые попадают в воспаленные узелки и перевязывает их ультразвуковыми волнами. Таким образом происходит отмирание проблемных узлов. Данный способ имеет множество разновидностей, которые подбираются индивидуально под каждого пациента. Реабилитация занимает около двух суток.

Электрокоагуляция

Малоинвазивный метод к которому прибегают на начальных стадиях возникновения геморроя. Электрокоагуляция предполагает использование специального пинцета, к которому подключены два электрода. Далее пинцетом зажимается основание воспаленного узелка и через электроды подается электричество, которое осуществляет денатурацию тканей и кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция

Данный способ лечения геморроя по праву считается наименее болезненным и травматическим. При помощи лазера удаляются наружные воспаленные узелки, а внутренние просто выжигаются с образованием соединительной ткани. Очередным преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие рубцов после хирургического вмешательства.

https://pressmed.ru/gemorroi/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник