Безоперационное лечение геморроя кольцами
Людям, страдающим от вызванных геморроем болей в прямой кишке кажется, что лигирование геморроидальных узлов позволит навсегда забыть о проблеме, но это не совсем верно. Лигирование (перевязка кольцами из латекса) избавит от выступавших венозных шишек, причиняющих боль и мешающих дефекации.
Малоинвазивная процедура проводится амбулаторно и почти сразу приводит к исчезновению дискомфортной симптоматики. Но перевязка геморроидальных узлов – начальный этап лечения. Для восстановления после врачебного вмешательства потребуется соблюдать некоторые ограничения.
Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?
Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.
Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла. Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики. Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.
С механическим лигатором
Манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. Пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:
· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;
· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;
· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;
· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.
Механическое лигирование занимает 10-15 минут. Преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника. Во время вмешательства пережимается только одна шишка. Если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.
Механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. Если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.
С вакуумным лигатором
После установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. После захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. Это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.
После установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. Если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.
Вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. С ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. Продолжительность вмешательства – около четверти часа.
Подготовка к операции
Перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. После уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.
Пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:
1. Специальная диета. За неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. Ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.
2. Отказ от некоторых лекарств. В течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.
3. Очищение толстой кишки. Проводится перед лигированием. Применяются слабительные препараты или очистительная клизма.
Соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.
Минусы процедуры
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:
1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.
2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.
3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.
Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.
Возможные осложнения
Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:
1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.
2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.
3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.
4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.
5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.
6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.
Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.
Нужно ли соблюдать диету после операции?
В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:
· соленья;
· копчености;
· острые пряности;
· жирную еду.
Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.
В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.
Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.
Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.
Обзор отзывов об операции и реабилитации
Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:
· быстрое устранение боли в толстой кишке;
· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);
· непродолжительный реабилитационный период.
Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.
Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.
Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.
Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.
Другие методы
Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.
Удаление лазером
Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.
Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.
Склеротерапия
При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.
Хирургическое удаление геморроя — геморроидэктомия
Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:
· ущемление узла;
· частые кишечные кровотечения;
· выпадение геморроидальных образований.
Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.
Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.
Заключение
1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.
2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.
3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Обследование ЖКТ за 1 день!
В ОН КЛИНИК в настоящее время широко применяют малотравматичные (малоинвазивные), нехирургические способы лечения геморроидальной болезни, позволяющие обойтись без операции, а значит без боли, без разрезов, без крови.
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) | 2600 |
| Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук | 2900 |
| Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора | 3500 |
| Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении | 3300 |
| Лигирование одного геморроидального узла | 7900 |
| Склерозирование геморроидальных узлов (склеротерапия), одна процедура | 13 000 |
| Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL) | 45 000 |
| Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией (HAL-RAR) | 55 000 |
| Лазерная вапоризация геморроидальных узлов-HeLP-Laser hemorrhoidoplasty (LHP) | 55 000 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Врачи
Главный хирург ММЦ ОН КЛИНИК, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стоимость приема
2900 руб.
Хирург-колопроктолог, доктор медицинских наук, профессор, Заведующий центром колопроктологии ОН КЛИНИК
Стоимость приема
3500 руб.
Хирург-колопроктолог, маммолог, врач высшей категории
Стоимость приема
2100 руб.
Колопроктолог, хирург, флеболог
Стоимость приема
от 2100 руб.
Колопроктолог, врач первой категории
Стоимость приема
2600 руб.
Колопроктолог
Стоимость приема
3000 руб.
Колопроктолог, хирург
Стоимость приема
от 2100 руб.
Колопроктолог
Стоимость приема
2600 руб.
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
В большинстве стран мира хирургическое лечение назначают для 17-21 % пациентов; остальных лечат малоинвазивными способами. К ним относятся:
- склеротерапия;
- инфракрасная фотокоагуляция узлов;
- лигирование латексными кольцами;
- электрокоагуляция;
- лазерная вапоризация геморроидальных узлов;
- шовное лигирование артерий и др.
Лазерное удаление геморроидальных узлов позволяет применять безоперационную и бесконтактную технику хирургического вмешательства. Во время процедуры инструменты не соприкасаются с операционным полем, поэтому вероятность инфицирования (например, скальпелем) исключена. Высокая точность луча лазера обеспечивает максимально требуемое воздействие на патологический очаг геморроя, а высокая температура обеспечивает одновременную дезинфекцию тканей и прижигает кровеносные сосуды. При этом лазер не затрагивает прилегающие ткани, что сокращает процесс реабилитации до минимальных сроков.
Основной метод лечения геморроя в ОН КЛИНИК – технология DHAL (Dopplerguided haemorrhoidal artery ligation – шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии).
Аноскоп с миниатюрным допплер-устройством вводится в задний проход. Датчик снимает колебания с геморроидальной артерии, преобразует их в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определять местоположение артерий, идущих к внутреннему узлу. Затем проводится перевязка артерии. Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура безболезненна. Артериальный приток крови прекращается, узлы начинают сжиматься. Через 7 — 14 дней узлы значительно уменьшаются и признаки заболевания проходят. Метод DHAL особенно эффективен на II и III стадии.
Как правило, у пациентов с III и IV стадией заболевания выпадает слизистая оболочка прямой кишки, что требует ее подъема (лифтинга). В таких случаях процедуру DHAL дополняют лифтингом слизистой (процедура RAR): стежками, сделанными от вершины до основания обвязывают узел. Концы нити связывают, узел подтягивают наверх. За счет этого геморроидальное сплетение поднимается туда, где оно существовало. Таким образом, восстанавливается нормальная анатомия.
Воевода Е.П. Хирург-колопроктолог. О лечении геморроя в ОН КЛИНИК
Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.
Лигирование латексными кольцами
Технология очень проста: узел захватывается вакуумным манипулятором, сверху набрасывается латексное кольцо, закрепляющееся на основании узла. В результате кровоток к узлу прекращается и происходит его постепенное уменьшение и атрофирование.
В течение 3 – 10 дней после манипуляции может потребоваться прием сильных анальгетиков из-за болезненных ощущений. В связи с этим, за одну процедуру лигируют только один узел. Обычно, для полного излечения необходимо провести 3 — 5 процедур.
Склеротерапия (склерозирующее лечение) проводится с помощью инъекций специальных препаратов, например: Этоксисклерол, Фибровейн. При этом уменьшаются и рубцуются внутренние геморроидальные узлы. Курс лечения, как правило, проводится в два — три сеанса.
Инфракрасная фотокоагуляция – процедура, применяемая на начальных стадиях заболевания. Она позволяет лечить небольшие геморроидальные узлы, которые невозможно лигировать. Лечебный эффект достигается путем «коагуляции» ткани под воздействием высокой температуры, которая вызывает испарение внутриклеточной жидкости. Ткань узла рубцуется и уменьшается в объеме.
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
Источник
Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения геморроя. Если заболевание выявлено на начальной стадии, проводят консервативную терапию – лечение геморроя без операции. При наличии показаний применяют малоинвазивные оперативные вмешательства. Если оно неэффективно, проводят операцию иссечения геморроидальных узлов.
Безоперационное лечение геморроя предлагают травники, народные целители. Врачи отделения проктологии рекомендуют перед тем, как заняться фитотерапией, апитерапией и другими народными методами лечения геморроя без операции, получить консультацию проктолога Юсуповской больницы. Основные признаки геморроя идентичны с симптомами рака прямой кишки. Несвоевременно установленный диагноз злокачественного новообразования может стать причиной запущенного рака. Проктологи Юсуповской больницы применяют инновационные, научно обоснованные и безопасные методы лечения геморроя без операции.
Лечение геморроя без операции лазерным лучом
Геморрой без операции можно вылечить. С этой целью врачи отделения проктологии Юсуповской больницы применяют лазерную коагуляцию. Это малоинвазивная процедура, основанная на использовании свойств высокочастотного инфракрасного луча, который способен иссекать и прижигать венозные узлы, не разрушая при этом окружающие здоровые ткани. Врач прицельно направляет лазерный луч, который нарушает кровоснабжение сосудистых образований. В результате этого в венозной полости геморроидального узла образуются пустоты.
Лечение геморроя без операции (удаление узлов лазером) осуществляется с помощью аппарата, который генерирует прицельный поток световых волн с определённым набором свойств. В проктологической практике главными параметрами лазерного излучения являются инфракрасный диапазон, тонкая фокусировка, генерация тепла. Хирург, выполняя удаление геморроя лазером, меняет настройки аппарата, регулирует глубину воздействия на ткани и мощность инфракрасного луча. Данную тактику проктологи применяют при наличии множественных узлов различных размеров.
Врачи отделения проктологии проводят эффективное лечение наружного геморроя без операции, которое характеризуется безболезненностью, применением щадящей местной анестезии, отсутствием кровопотери. Коагуляция узлов геморроя проходи в течение нескольких минут. После процедуры пациент отправляется домой.
При лечении внутреннего геморроя без операции с помощью лазерного луча врач имеет возможность предельно точно воздействовать на все видимые узлы. Спустя несколько часов после операции пациент может покинуть отделение проктологии.
Для безоперационного лечения геморроя лазером проктологи применяют несколько операционных техник. Их выбор зависит от стадии патологического процесса, места локализации, размера узлов. Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждому пациенту.
Склерозирование внутренних геморроидальных узлов
Инновационной методикой, которая позволяет лечить геморрой без операции, является склерозирование внутренних геморроидальных узлов. Врачи отделения проктологии применяют этот метод при 1-3 стадии кровоточащего геморроя, для остановки кровотечений у пациентов с любой стадией геморроя в случае развития постгеморрагической анемии. Проктологи не применяют методику при наличии противопоказаний: острого геморроя и парапроктита, анальной трещины.
После визуализации внутренних геморроидальных узлов с помощью аноскопа врач проводит инъекцию склерозирующего раствора в ткань внутренних геморроидальных узлов с помощью иглы. Наиболее часто в качестве склерозирующих препаратов проктологи используют склерозанты из группы: натрия тетрадецилсульфат (фибровейн) и полидоканол (этоксисклерол). После процедуры пациентов не беспокоит боль, они спустя час уходят домой.
Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов
Проктологи выполняют инфракрасную фотокоагуляцию геморроидальных узлов при кровоточащем геморрое 1-2 стадии. Противопоказаниями к процедуре являются воспалительные заболевания промежности и аноректальной области и промежности. Врач с помощью световода производит коагуляцию ножки геморроидального узла действием теплового потока, который создаётся инфракрасным направляемым к геморроидальному узлу сфокусированным лучом.
Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, проктолог производит коагуляцию 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой оболочки. Продолжительность коагуляции в каждой точке индивидуальна, зависит от размера узла, и составляет от 1 до 3-12 секунд. Этот метод безоперационного лечения геморроя эффективен в 60-70%. случаев
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Проктологи при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с чёткими границами проводят лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Процедуру не выполняют при наличии следующих противопоказаний:
- Циркулярного геморроя;
- Отсутствия чётких границ между наружным и внутренним компонентом;
- Анальной трещины;
- Свищей прямой кишки.
Врач подводит через аноскоп к внутреннему геморроидальному узлу вакуумный лигатор, который присоединён к отсосу для создания отрицательного давления. Часть узла, которая расположена проксимальнее зубчатой линии, всасывается в трубчатую полость лигатора. После достижения отрицательного давления 0,7-0,8 атмосфер проктолог при помощи спускового механизма сбрасывает на захваченную часть геморроидального узла 2 латексных кольца, выравнивает давление и удаляет лигатор из просвета кишки. После процедуры болевой синдром более выражен, чем при склерозировании и инфракрасной коагуляции внутренних геморроидальных узлов. В этом случае врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты и проводят местные аппликации мазей, которые содержат местные анестетики.
Медикаментозное лечение геморроя без операции
Врачи отделения проктологии проводят консервативную терапию геморроя с помощью эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов. Фармакотерапия острого геморроя преследует несколько определённых целей:
- Купирование симптомов острого процесса;
- Предотвращение осложнений;
- Профилактика обострений заболевания;
- Повышение качества жизни пациентов.
Показанием для консервативного безоперационного лечения геморроя являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания. Терапия складывается из общего и местного лечения. Проктологи назначают препараты для нормализации деятельности пищеварительного тракта, проводят лечение запора, который встречается более чем у 75% пациентов, заболевших геморроем.
Местное лечение геморроя без операции направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов, кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя врачи учитывают превалирование одного из симптомов – боли, тромбоза, распространённости воспалительного процесса, наличия деструктивного компонента, и назначают соответствующие местные препараты, которые наиболее влияют на перечисленные признаки.
Для купирования болевого синдрома, который при геморрое чаще связан с воспалительным процессом в тромбированном узле, окружающих тканях или возникновением анальной трещины, назначают ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев. Для местной терапии проктологи применяют ауробин, ультрапрокт, проктогливенол и новые обезболивающие препараты нефлюан и эмла, которые имеют высокую концентрацию лидокаина и неомицина.
При тромбозе геморроидальных узлов, осложнённом их воспалением, применяют комбинированные препараты, содержащие обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты: проктоседил и гепатотромбин Г, которые выпускаются в виде мазевых, гелевых основ и суппозиториев. Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия: гепариновой и троксевазиновой мази, гепатотромбина Г, нигепана. Если воспаление с геморроидальных узлов переходит на подкожную клетчатку и перианальную область, данные препараты применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, которые обладают мощным противовоспалительным действием: левасином, левомеколем, мафинидом.
Для купирования воспаления проктологи назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают комбинированным действием, в том числе и обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин), а также флеботропные препараты нового поколения, которые повышают тонус вен, улучшает микроциркуляцию в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока: детралекс, гинкор-форте, цикло-три-форте, эндотелон. Для того чтобы пройти курс лечения геморроя без операции, записывайтесь на приём к проктологу, позвонив по телефону.
Автор
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. — 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Наши специалисты
Заместитель генерального директора, врач-хирург, онколог, кандидат медицинских наук
Врач-колопроктолог 1 категории
Заведующий отделением, врач-хирург, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник