Белье при варикозном расширении вен малого таза

Варикоз проявляется как стойкое расширение и удлинение вен нижних конечностей, которое ведет к истончению сосудистых стенок и формированию узлов. Развитию заболевания также способствует слабость венозных клапанов, являющаяся врожденной патологией.

С подобными проблемами сталкиваются каждый десятый мужчина и каждая третья женщина. Согласно статистических исследованиям, данный недуг наиболее распространен среди группы населения в возрастном диапазоне от 30 до 40 лет.

Общая информация о болезни

Выделяют следующие предпосылки:

• Наследственность — риск возникновения болезни выше у людей, чьи родственники сталкивались с варикозным расширением;
• Беременность, а также употребление гормональных медикаментов могут стать достаточным условием для прогрессирования варикоза;
• Регулярно повторяющееся превышение нормального венозного давления, что сопряжено с малоподвижным образом жизни, статическими нагрузками в вертикальном положении и ожирением.

Более неприятными проявлениями станут распирающие боли в голенях, чувство жара в ногах и судороги икроножных мышц по ночам. Помимо этого, будут видны красно-синие сосудистые перекрестия и подкожные вены. Избавляются от этого обычно с помощью лекарств от варикоза вен на ногах.

Терапия компрессией

Для лечения варикоза сегодня активно задействуются компрессионные трикотажные изделия. Практика применения таковых насчитывает почти вековую историю, и даже в наши дни компрессионное белье не теряет своей актуальности.

До перехода на производство белья по более совершенной технологии, использовались эластичные бинты, которые обладают рядом недостатков:

• Правильное их наложение требует сноровки, на приобретение которой необходимо время;
• Нарушение температурного и водного кожного баланса в теплый период и при продолжительном ношении;
• Сложно достичь нужной компрессии при фиксации на бедре из-за индивидуальности его формы у различных пациентов.

Давайте разберемся, какое компрессионное белье при варикозе лучше выбрать — чулки, колготы, гетры или что-то иное, как его правильно носить и помогает ли оно.

Принцип положительного воздействия

Лечебный эффект обусловлен тем, что при сдавливании расширенных венозных каналов компрессионным бельем повышается скорость кровотока по глубоким сосудам. Это ликвидирует застой крови.

Причем при создании современных изделий учитываются анатомические особенности конечностей: давление трикотажа снижается, начиная от окончания руки или ноги, что наилучшим образом нормализует движение венозной крови.

Если рассматривать этот процесс подробнее, то стоит указать на такие положительные моменты, как:

• Стабилизация работы клапанного аппарата;
• Приведение в норму расширенного просвета подкожных бедренных и голенных, а также периферических вен;
• Увеличение влияния мышечных нагрузок на выталкивание крови вверх.

Помимо прочего, традиционное лечение без проведения операции на варикозное расширение вен на ногах должно носить комплексный характер. Максимизировать эффект можно, если следовать указаниям лечащего врача и обзавестись рекомендованными кремами и мазями, а также отказаться от провоцирующих закрепление заболевания.

Противопоказания

У редких методов лечения не найдется противопоказаний, и медицинский трикотаж не исключение. Кому-то вообще воспрещается подобное лечение, другим же нужно носить компрессионное белье осторожно, следуя наставлениям специалиста:

• Ни при каких обстоятельствах нельзя надевать такое белье при ортоартериите, атеросклерозе, эндоартериите и тромбангиите (облитирующем). Эти хронические заболевания ведут к сужению просвета сосудов и падению систолического давления до уровня, неприемлемого для ношения утягивающего трикотажа;
• Соблюдая аккуратность следует применять лечебное белье людям с крайне чувствительной кожей;
• Не стоит использовать белье при кожных недугах воспалительного характера, аллергических реакциях кожи, дерматитах, пролежнях и т. д.;
• Диабетикам также не следует пользоваться компрессионным бельем из-за поражения сосудов ног;
• При нарушенном кровообращении, вызванном септическим флебитом и сердечно-легочной недостаточностью, опять же, стоит воздержаться от компрессионных изделий.

Чтобы развеять всякие сомнения, достаточно ознакомиться со следующими фактами:

• Белье не предназначено для круглосуточного ношения;
• В испытывающих компрессию венах ток крови не останавливается, а лишь уменьшается;
• Атрофия мышечного слоя развивается в следствие генетической предрасположенности, а также локальном воспалении при венозном застое в вене. А эти процессы, наоборот, нивелируются с помощью белья;
• Первоначальное ухудшение самочувствия объясняется не атрофией и развитием варикоза, а непостоянным снижением тонуса стенки вен.

Классификация

1. По силе давления изделия подразделяются на категории:

• Компрессия не более 23 мм. рт. ст. Рекомендованы при обнаружении первичных симптомов варикоза;
• Компрессия ~ 33 мм. рт. ст. Применяются при тромбофлебите и варикозном расширении средней степени тяжести;
• Компрессия, близкая к 45 единицам, соответствует тяжелой венозной недостаточности;
• Компрессия более 50 единиц наилучшим образом помогает для ликвидации отеков и нормализации оттока лимфы.

• Гольфы — за счет удобства ношения с брюками, отлично подходят мужчинам. Замеры: измеряется обхват голени по широкой части, под коленом, а также расстояние от стопы до коленного сгиба;
• Чулки ортопедические (компрессионные) — удобное решение от варикоза для беременных и тех, чья проблемная зона не выше колена. Замеры: помимо замеров, используемых в случае с гольфами, нужно определить обхват бедра на уровне 25 см от колена. Также измеряется дистанция от этого уровня до стопы;
• Колготки — просто снимаются, но при надевании нужно прилагать усилия; должны заканчиваться точно на талии и плотно обхватывать ноги. Замеры: повторив вышеперечисленное, следует измерить окружность бедер и талии;
• Рукава — актуальны при гнойных процессах мягких тканей и дерматитах рук;
• Гетры — долговечнее чулок и колготок (лишены части, покрывающей пальцы, которая быстро изнашивается). Предназначены для тех, у кого проблемная зона не столь обширна.
• Эластичный бинт — самый доступный, но вместе с тем крайне неудобный в обращении вид изделий.

Как выбрать

Приняв во внимание эти рекомендации, вы сможете избежать неприятностей:

• Степень компрессии изделия должна соответствовать наставлениям врача;
• Швы не должны выдаваться, иначе раздражения не избежать;
• Рассматривайте продукты, отвечающие стандарту RAL-GZ 387 и произведенные лишь сертифицированными фирмами;
• На белье должна быть отметка о том, что материал не содержит аллергенов;
• Степень компрессии рассчитывается не в den, а в мм. рт. ст. Неправильное указание значения — признак подделки.

Теперь вы знаете, как верно подобрать компрессионное белье при варикозе, пользуйтесь информацией грамотно!

Как надевать

Примерно оценить правила надевания белья вам поможет эта иллюстрация:

Необходимо соблюдать некоторые правила:

• Любой вид изделий надевается сразу после сна, не поднимаясь с постели;
• Делать это следует аккуратно и не торопясь;
• Предварительно собрав верхнюю часть в гармошку, нужно вставить ладони в «носок» и осторожно натянуть его на стопу;
• Понемногу расправляя изделие, следует надеть его полностью;
• Колготки надеваются лежа, для чего приподнимается таз при приближении к поясу.

И в завершение предлагаем посмотреть видео об этой методике лечения:

Медицинский трикотаж не способен в одиночку свести на нет проявления варикоза: требуется комплексная терапия. Уделив внимание всем аспектам лечения, вы добьетесь желаемого результата.

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

• гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
• повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
• периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

• гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
• повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
• ожирение;
• отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

• Флебодиа, Троксевазин и Детралекс  — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
• Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
• Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
• Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
• Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

• при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
• при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
• при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

• снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
• улучшить кровоток;
• уменьшить вероятность образования тромбов;
• снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

• цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
• овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
• куриное или индюшиное филе без кожи;
• морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
• зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

• хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
• гормональные нарушения;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза