Бассейн во время ветрянки

Ветряная оспа является, пожалуй, самым известным детским заболеванием. Опытные родители узнают ее с первого взгляда. Однако, даже среди специалистов до сегодняшнего дня не утихают споры, разрешено ли купание при ветрянке у детей…

Ветрянка что это.

Ветряная оспа относится к инфекционным заболеваниям, возбудителем которого является герпесвирус.

Все о данном вирусе и как его вылечить у ребенка можно прочитать в статье Ветрянка у детей: симптомы и лечение.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Так как источником ее распространения является зараженный человек. Человек является заразным за двое суток до возникновения первой сыпи и в течение 5-8 дней после появления внешних признаков заболевания.

Инкубационный период составляет от 10 до 21 дней (обычно около двух недель). Все это время вирус живет в человеке и никак не проявляется. Окрепнув и распространившись по всему организму, вирус обнаруживает себя первыми визуальными признаками.

Например общее состояние больного напоминает симптомы, типичные для ОРВИ:

• Резкое повышение температуры.
• Отсутствие аппетита.
• Общее недомогание.
• Головная боль.
• Слабость.

Однако, в отличие от простуды, ветрянка сопровождается характерным высыпанием по всему телу.

Многие родители с ходу самостоятельно ставят диагноз своему ребенку и спешат обработать сыпь зеленкой. Но на самом деле делать так крайне не рекомендуется (если родители не являются компетентными специалистами).

Существует масса заболеваний, сопровождаемых кожной сыпью. А замазка сыпи зеленкой не даёт возможность прибывшему доктору провести полноценную диагностику.

Примечание: Если вы заметили у своего ребенка характерные высыпания, в первую очередь необходимо вызвать врача на дом. До приезда специалиста никаких самостоятельных действий не предпринимать (допустимо снятие симптомов при лихорадке).

Первая сыпь локализуется на голове и уже оттуда распространяется дальше. На ладонях и стопах она обычно не появляется.

Изначально высыпания напоминают следы от укусов насекомых. Однако, вскоре прыщик наполняется изнутри бесцветной жидкостью, которая постепенно мутнеет.

Примерно через сутки пузырь лопается и жидкость вытекает. Высыпания подсыхают, на них образуется корочка, которая со временем должна отпасть сама. Но поскольку сыпь сильно зудит, малыши часто расчесывают ее, сдирая ногтями подсохшую корочку. Если это допустить, прыщики не пройдут бесследно, на их месте останутся рубцы. Кроме того, высока вероятность занесения инфекции.

Важно знать, что высыпания появляются не только в первый день. Прыщики изменяются не синхронно. С каждым днем появляются все новые воспаления, поэтому на одном участке кожи можно наблюдать сыпь всех стадий ее развития одновременно. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры.

Количество воспалений для каждого ребенка индивидуально. В большинстве случаев возникает порядка 250 штук за все время активной стадии. В более тяжелой форме — до 1500. Но также известны факты заражения, где общее количество прыщиков не достигало и 10.

Большинство заболевших — дети от 6 до 12 лет. Но легче всего болезнь протекает у возрастной группы 1 — 7 лет.

После полного выздоровления у 99% населения формируется пожизненный иммунитет против вируса-возбудителя.

Гигиена при ветрянке.

При упоминании о гигиене большинству людей приходит в голову комплекс водных процедур, направленных на поддержание чистоты тела.

На самом же деле — это целая наука, включающая в себя множество понятий, составляющих образ жизни человека.

Поэтому в настоящем разделе мы рассмотрим все то, что не касается водных процедур. А детальному анализу последних будет посвящена вся остальная статья.

Требования к помещению, где находится больной ребенок.

Комната должна быть чистой и достаточно светлой (но без прямых солнечных лучей). Важно минимум раз в день проводить влажную уборку и раз в 2 часа проветривать помещение. Во время проветривания ребенка необходимо перевести в другую комнату.

Температура должна быть комфортной. По этой причине, оптимальной температурой считается — 20-23 градуса. Но всё зависит от индивидуальной восприимчивости малыша. Известные специалисты советуют даже более низкие температуры, чтобы ребенок не перегревался и не потел. Постельное белье требует ежедневной замены.

Одежда.

Нательное белье должно быть обязательно из хлопка. Синтетические волокна противопоказаны. Одежда должна меняться ежедневно или еще чаще, по мере загрязнения.

Нахождение на улице.

Вирус, инициирующий ветряную оспу, очень неустойчив к воздействиям окружающей среды. Его способны убить перепады температур, свет и ультрафиолетовые лучи. Единственная его защита — его собственная крепость — организм человека, в котором он живёт. Вне человеческого тела он способен просуществовать всего 8-10 минут.

Однако, насколько он ранимый, настолько и устойчивый. Все его слабые стороны компенсируются скоростью, с которой он распространяется. С потоками воздуха за время жизни вне человеческого тела он способен преодолеть сотни метров, цепляясь за все живые существа, не обладающие антителами к нему.

К слову, последние образуются либо уже у переболевших людей, либо вырабатываются в качестве реакции на прививку от этого вируса, либо передаются в качестве защиты от матери во время беременности. Однако, иммунитет, полученный вследствие последнего варианта, с каждым годом все слабеет и полностью исчезает к 6 годам.

Именно поэтому прогулки во время пока инфекции противопоказаны.

Выходить на улицу можно только тогда, когда ребенок перестает быть переносчиком вируса — на 5-8 день после появления первых высыпаний.

Режим сна.

Полноценный сон способствует скорейшему выздоровлению. Однако, при ощущении постоянного зуда, при температуре, болях и иных сопутствующих симптомах нормально выспаться не представляется возможным.

Для снятия раздражителей необходимо дать ребенку успокаивающие и противоаллергенные препараты. А высокую температуру снимет жаропонижающее средство.

Примечание: Решение о назначении ребенку лекарств, равно как и расчет дозировки, должно исходить от лечащего врача.

Диета.

Как и при любом другом инфекционном заболевании, малышу показано обильное питье. Это способствует скорейшему выводу вируса из организма и продуктов распада обмена веществ. Лучше всего в этой ситуации подойдет питьевая негазированная вода, морсы, компоты и зелёный чай.

С целью избежания пересушивания кожи необходимо пересмотреть и питание ребенка. В рационе обязательно должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, а также много растительной пищи.

Противопоказано употребление соленого, перченого, жареного, жирного и копченого.

Физическая нагрузка.

При ослабленном иммунитете дополнительные нагрузки на организм исключены. Зарядку и закаливающие процедуры нужно было практиковать до болезни. А во время пика заболевания ресурсы организма должны тратиться только на действия, необходимые для поддержания жизнедеятельности.

Данный запрет действует в течение всего периода интенсивной вирусной атаки и еще в течение двух недель после полного выздоровления.

Кстати, именно поэтому педиатры освобождают детей от занятий физкультурой на 2 недели после выписки.

Уход за кожей.

Высыпания при ветряной оспе сопровождаются нестерпимым зудом. Расчесывать их категорически запрещено. Это чревато попаданием инфекции и загноением ранок.

Однако, объяснить это можно далеко не каждому ребенку.

Поэтому первое, что необходимо сделать для профилактики осложнений — это коротко постричь ребенку ногти и регулярно мыть руки. Если не выполнить это действие, малыш в процессе чесания сдерет подсохшую корочку на высыпании. А грязь, находящаяся под его ногтями, попадет в открытую рану и спровоцирует развитие инфекции.

Совсем маленьким деткам можно одевать рукавички-антицарапки.

Для профилактики загноения прыщики обрабатывают зелёнкой. Кроме того, ее использование позволяет контролировать появление новых высыпаний и тот момент, когда они прекратятся. Это те функции, которые выполняет зеленка. Важно понимать, что никакого лекарственного воздействия она не несет.

Купание во время ветрянки.

Еще несколько лет назад среди педиатров бытовало мнение, что купание при ветрянке категорически неприемлемо. Причиной запрета был аргумент, что вода размягчает подсохшие воспаления и содействует дальнейшему распространению сыпи. Однако, сегодня доказано, что это мнение ошибочно, а водные процедуры для больного даже полезны.

Правила приема ванны при ветрянке:

1. Температура воды должна быть не очень горячей. Оптимально — 36-38 градусов.
2. Продолжительность приема ванны — не более 5-10 минут.
3. Если мытье осуществляется в душе, ограничение по времени составляет 1-3 минуты. Периодичность приема — 4-6 раз в день. Напор должен быть слабым.
4. Нельзя использовать шампуни, гели для душа, пены для ванн и другие подобные средства. При контакте химикатов с повреждением зуд усиливается. Кроме того, в такой ситуации может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция. Единственно возможный выход — дегтярное мыло.
5. Например в воду желательно добавить раствор марганцовки или какой-нибудь природный антисептик (например, ромашку или календулу).
6. Недопустимо применение мочалки и или иным способом тереть воспаленные участки тела. Такое воздействие способствует еще более глубокому повреждению кожных покровов.
7. Помимо это, если в процессе трения происходит сдирание подсохшей корочки, это чревато последствиями в виде рубцов и шрамов.
8. По вышеописанной причине нельзя обтираться после принятия ванны. Допустимо только аккуратно промакивать тельце малыша махровым материалом.
9. Полотенце необходимо использовать всегда свежепостиранное.
10. После процедуры необходимо повторно обработать воспаления зелёнкой или иным средством, используемым во время болезни и переодеть малыша в чистое хлопковое белье.

Когда можно мыться при ветряной оспе.

Мыться можно — и даже нужно — после спада острого периода заболевания. В нормальной ситуации это происходит на 3-5 день после появления первых высыпаний.

В каких случаях купание запрещено.

Водные процедуры противопоказаны в следующих случаях:

• Наличие высокой температуры тела.
• Горячая вода стимулирует еще больший жар у ребенка.
• Общее плохое самочувствие.
• Ослабленный иммунитет.
• Присутствие нагноений, язв, открытых ран.

Что можно добавлять в воду при купании.

Как уже было отмечено, купание при ветрянке должно сопровождаться добавлением в ванну одного из заживляющих средств.

С самой лучшей стороны себя зарекомендовали:

Марганцовка.

Это обеззараживающее противовоспалительное средство, реализуемое в виде порошка из мелких кристалликов.

Используя этот препарат, важно не переборщить с количеством (чревато ожогами). Лучше всего развести раствор в отдельной таре и постепенно добавлять его в ванну. Цвет воды после перемешивания должен быть бледно-розового цвета. Не ярче.

Идеальным соотношением будет 5 кристаллов перманганата калия на 200 мл воды.

Сода.

Данный продукт эффективно снимает зуд и гарантирует стойкий эффект, продолжительностью до 6 часов. Такие ванны желательно принимать на ночь. Для получения действенной концентрации достаточно одной столовой ложки соды.

Примечание: Продолжительность нахождения ребенка в таком растворе не должна превышать 10 минут.

Кора дуба.

Способствует максимально быстрому заживлению волдырей.

Для получения результата необходимо залить две чайной ложки перемолотой коры стаканом крутого кипятка и выждать не менее 1 часа. После чего вылить настой в ванну.

Осторожно! Препарат является сильнейшим аллергеном. Перед использованием убедитесь в отсутствии у ребенка негативной реакции на кору дуба.

Ромашка.

Этот цветок делит с марганцовкой 1 место по эффективности его применения при ветрянке.

Как и в предыдущем случае, заваривается в отдельной таре кипящей водой. Время настаивания должно быть от трёх часов. Пропорции — 2 столовых ложки на литровую банку.

Чистотел.

Полностью оправдывает свое название, способствуя обеззараживанию и подсыханию нарывов.

В борьбе с ветрянкой желательно использовать свежее растение. Горсть травы нужно мелко порубить и проварить в течение 20 минут.

Перед добавлением жидкости в детскую ванну, ее необходимо процедить.

Как и в случае с содой, здесь действует лимит на продолжительность контакта травяного отвара с телом малыша (не больше 10 минут).

Мытье головы при ветряной оспе.

Волосы можно мыть с первого дня появления высыпаний. Однако, делать это нужно крайне осторожно. Дело в том, что если вода, контактировавшая с воспалениями, попадет в глаза, произойдет их моментальное инфицирование. Такое осложнение в лучшем случае может закончиться пожизненными рубцами на глазах, в худшем — потерей зрения.

Мытье головы должно осуществляться по следующим правилам:

1. Использование шампуней категорически неприемлемо. Волосы промываются либо чистой водой, либо природными антисептиками. Можно использовать слабый раствор марганцовки.
2. Вода не должна попадать в глаза и на окологлазную область.
3. Голову нужно мыть отдельно от тела.
4. Нельзя тереть полотенцем. Можно только накинуть его сверху и промокнуть влагу.
5. После завершения мытья нужно повторно обработать повреждения антисептиком.

Почему купания при ветрянке полезны.

Есть несколько причин:

• Вода сама по себе отлично снимает зуд, а если добавить в нее какое-нибудь заживляющее средство, процесс выздоровления существенно ускорится.
• После водных процедур ребенок хорошо выспится. Его не будет отвлекать сильный зуд.
• Промывание ранок препятствует попаданию в них инфекции.
• Пот и загрязнения закупоривают поры и не дают коже дышать.
• Немытое тело — причина дополнительного дискомфорта его обладателя.
• Грязь на кожных покровах провоцирует развитие иных инфекций.

Ванна или душ.

Если соблюдать описанные правила проведения процедур, принципиальной разницы нет. Однако, многие педиатры считают, что самые первые водные процедуры лучше осуществлять с использованием душа. А с 5-8 дня уже можно заменять их на ванну.

Купание после ветрянки.

Полноценное мытье (с использованием сопутствующей атрибутики и в горячей воде) возможно спустя минимум 5 дней после исчезновения последних визуальных признаков заболевания. Обычно это происходит не раньше двадцатого дня от начала болезни.

Некоторые педиатры разрешают и с первого дня выздоровления. Но дело в том, что болезнь может перейти в скрытую фазу течения и применение раздражителей может спровоцировать ее обострение.

Можно ли в баню, бассейн, на море с ветрянкой.

Баня

В рекомендациях по осуществлению водных процедур уже был отмечен категорический запрет на использование горячей воды. То же самое касается и воздействия пара. Распаривать тело больного малыша категорически противопоказано!

Бассейн

Здесь важно учитывать общественную составляющую вопроса.

Если речь идет о городском бассейне общего пользования, ответ однозначно отрицательный.

Причин несколько:

• Болезнь передается воздушно-капельным путем с огромной скоростью. Окружающие люди, не переболевшие ветряной оспой, заразятся с вероятностью 90-100%.
• Резкий негатив от других посетителей бассейна на появление «пятнистого» ребенка.
• Температура воды в общественных бассейнах поддерживается от 24 до 30 градусов (в зависимости от целевого назначения и сопутствующих условий). Мы же выяснили, что водные процедуры должны осуществляться в комфортной температуре от 36 до 38 градусов.
• Для дезинфекции в воду бассейнов добавляют хлорамин и/или раствор соляной кислоты. Однако, если дезинфицирующие свойства химикатов в случае с ветрянкой пошли бы только на пользу, то их щелочная и кислотная составляющая при воздействии на открытые раны приводит к сильнейшему ожогу и существенному замедлению процесса выздоровления. А в исключительных случаях — при повышенной концентрации активного вещества — это может спровоцировать даже летальный исход больного!
• Если же речь идет о личном бассейне с возможностью индивидуальных настроек температуры и полным контролем над составом жидкости, наполняющей его чашу, купаться можно и нужно.

Единственное — помимо принятия вышеописанных мер, родители должны соблюдать поддержание чистоты чаши бассейна.

Море

Отвечая на вопрос о возможности купания в морской воде, следует опираться на доводы, описанные в теме выше.

Категоричный запрет будет:

• на плавание в людных местах (имеется ввиду не территория с большим количеством отдыхающих, а в принципе любой прибрежный участок, где есть посторонние);
• купание в период острой фазы заболевания;
• на нахождение в воде с гноящимися или открытыми ранками;
• на плавание с температурой тела выше 36,9 градусов и/или в недостаточно прогретой морской воде.

Доктор Комаровский о ветрянке.

Советы самого популярного педиатра России:

• Направленное лечение необходимо применять только при тяжелом течении болезни у новорожденных и детей старше 12 лет. В остальных случаях лучше просто применять препараты для снятия симптомов заболевания.
• При резком повышении температуры у ребенка ее необходимо сбить жаропонижающими средствами.
• Прием аспирина противопоказан. Он дает побочный эффект на печень.
• Зуд снимается антигистаминными препаратами.
• Ребенок должен потреблять много жидкости.
• Купание при ветрянке необходимо осуществлять в прохладной воде.
• Нужно следить за чистотой рук у ребенка. Ногти лучше коротко постричь. Малышам одеть специальные рукавички.
• Белье необходимо менять ежедневно.
• Использование зеленки не несет в себе никакого эффекта. Высыпания подсохнут и без нее. Единственная польза от ее применения — можно заметить, когда высыпания прекратятся и от этого момента отсчитывать 5 суток обязательного нахождения ребенка в изоляции.
• Посещение детского сада лучше отложить на 3 недели после окончательного выздоровления.
• Лучшая профилактика ветрянки — своевременная прививка против возбудителя вируса. Эффект от вакцинации сохраняется 10 лет.

Ветрянка Лечить или пережить?