Бактерии являются возбудителями оспы

Вирус оспы (Orthopoxvirus variola) — возбудитель смертельно опасной инфекционной патологии, которая отличается высокой контагиозностью и проявляется признаками интоксикационного синдрома, лихорадкой, специфической сыпью с жидкостью внутри. Благодаря этим везикулам болезнь получила свое название — натуральная оспа (variola vera). Этот инфекционный недуг известен с древности. В средние века часто возникали крупные вспышки и эпидемии оспы. В 1796 году врач из Англии Дженнер открыл противооспенную вакцину. Он вводил пациентам вакцину коровьей оспы, которая была не опасна для людей. У привитых формировался стойкий иммунитет к возбудителю «человеческой» оспы. С помощью массовой иммунизации населения ученые-медики смогли побороть болезнь.

Variola virus распространяется аэрозольным и контактным путями. Он обладает резистентностью к большинству факторов внешней среды и способностью преодолевать большие расстояния. Больные оспой опасны для окружающих с конца инкубационного периода и до полного отхождения корочек. Трупы умерших также являются заразными. Входные ворота инфекции – верхние дыхательные пути и поврежденный кожный покров. Микробы проникают в лимфоузлы и разносятся с током крови по всему организму. Они оседают и активно размножаются в клетках кожи и слизистых оболочек, разрушают их, что приводит к формированию язв и рубцов.

Натуральная оспа – антропонозная инфекция, требующая проведения карантинно-ограничительных мероприятий, текущей и заключительной дезинфекции в очаге, изоляции больных и контактных лиц. Заболевание начинается остро и отличается тяжелым течением. Оно проявляется двухволновой лихорадкой, ознобом, головной болью, слабостью. Сыпь появляется позже. Ее морфологическими элементами являются везикулы и папулы, трансформирующиеся в пустулы. Когда они нагнаиваются, состояние больных ухудшается, развивается токсическая энцефалопатия. Высыпания покрываются корками, которые отпадают и оставляют после себя характерные глубокие рубцы, сохраняющиеся на всю жизнь и уродующие больных. Если заболевание вовремя не обнаруживается и не лечится, наступает смертельный исход. Лица, выживающие после оспы, имеют характерный внешний вид и частично теряют зрение.

Бактерии являются возбудителями оспы

Инфекция была широко распространена на азиатском и африканском континентах. Первые эпидемии натуральной оспы прокатились по странам востока — Китаю, Корее, Японии. Затем вирус начал проникать в Европу. Оспа считалась сезонной патологией с увеличением числа больных зимой и ранней весной. В настоящее время черная оспа ликвидирована — уничтожен вызывающий ее вирус. Благодаря повсеместной вакцинации населения был побежден страшный недуг, регулярно уносивший миллионы жизней.

Характеристика возбудителя

Вирус натуральной оспы является относительно крупным микроорганизмом, частицы которого можно увидеть в световой микроскоп. Именно так его и открыли много лет назад.

Выделяют два вида вируса – Variola major и Variola minor. Летальность от них в годы активности была различной и составляла от 20-40% и 1-3% соответственно.

Особенности микроба:

Для вируса характерно сложное строение. Его вирион имеет овоидную или округлую форму. В сердцевине, сдавленной с двух сторон боковыми телами, содержится генетический материал – две нити ДНК и множество белковые включений. Снаружи вирус имеет мембрану с бороздками. Его внеклеточные частицы также покрыты липидной оболочкой.
Благодаря особой структуре, крупным размерам и наличию разных ферментов вирус самостоятельно выстраивает РНК. У мелких микроорганизмов, имеющих обычной строение, такая способность отсутствует. Проникнув в клетку, вирус черной оспы, сразу начинает синтезировать белковые соединения и размножаться в цитоплазме с образованием включений.
Вирус обладает высокой устойчивостью к условиям внешней среды. Он не теряет своей патогенности при гипотермии и высыхании, легко переносит замораживание. При кипячении микроб погибает только через десять минут, под воздействием ультрафиолетовых лучей — через шесть часов, в спирте, соляной кислоте и ацетоне — через полчаса. Он резистентен к антибиотикам и инактивируется хлорамином в течение часа. При комнатной температуре вирус живет около двух лет, а в лиофилизированном состоянии остается жизнеспособным гораздо дольше.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек, который максимально опасен для окружающих в период высыпаний, особенно в первые 8-10 дней. Вероятность заражения существенно снижается после образования рубцов, но сохраняется до тех пор, пока не отпадут все корочки. Случаи вирусоносительства, бессимптомного и хронического течения инфекции не были зафиксированы.

Бактерии являются возбудителями оспы

Механизм распространения вируса оспы — аэрогенный, реализующийся воздушно-капельным и пылевым путями. Патоген разносится с током воздуха на большие дистанции и поражает клетки слизистой оболочки носа, рта, глотки. Он выделяется во внешнюю среду в составе слюны или мокроты, когда больной кашляет, чихает или просто дышит. Этот способ передачи инфекции является самым опасным, поскольку его нельзя остановить. Заразиться натуральной оспой можно контактным и трансплацентарным путями. Вирусы содержаться в элементах сыпи. При их повреждении содержимое изливается на кожу. Любой контакт с больным человеком может закончиться инфицированием. Лица с большим количеством высыпаний на коже максимально опасны в эпидотношении. Заразными могут быть вещи больного, белье, посуда и прочие предметы обихода, на которые попало содержимое везикул и пустул.

Восприимчивость к инфекции высокая и повсеместная. Заражаются лица, не привитые от оспы. Процент естественной резистентности ничтожно мал – 5-7%. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, но не пожизненный. Спустя 5 и более лет возможно повторное заражение.

Патогенетические звенья патологического процесса:

Вдыхание зараженного воздуха,
Проникновение вирусов в респираторный тракт,
Внедрение инфекции в регионарные лимфоузлы,
Виремия,
Репликация вируса в селезенке и костном мозге,
Гматогенное инфицирование эпителия,
Размножение микроба в эпителиоцитах,
Появление энантемы и экзантемы с отеком ткани и пузырями на поверхности,
Снижение иммунной защиты,
Вторичное бактериальное инфицирование,
Трансформация пузырей в пустулы,
Нагноение и деструкция кожи,
Формирование рубцов,
Развитие токсического шока и геморрагического синдрома.

Симптоматика

Натуральная оспа — инфекционный процесс, состоящий из нескольких последовательно сменяющихся стадий.

Период между заражением и началом болезни длится 2 недели. В это время в организме человека протекают естественные процессы развития и размножения вируса натуральной оспы. Клинические признаки у больных отсутствуют.
Период предвестников — продрома. На протяжении двух-трех дней постепенно нарастают признаки интоксикационного синдрома: поднимается температура тела, возникает озноб, миалгия, артралгия, цефалгия, боль в животе, рвота. На коже бедер и груди появляются единичные высыпания.
Когда лихорадка проходит, начинается период сыпи или разгар болезни. Оспенные высыпания – мелкие розеолы, трансформирующиеся сначала в папулы, а затем в везикулы. Пузырьки имеют много камер, углубление в центральной части и зону гиперемии вокруг. Они наполнены мутной жидкостью, содержащей микробные клетки. Высыпания густо покрывают все тело: лицо, волосистую часть головы, конечности вместе с ладонями и подошвами, туловище. В пределах одной зоны образуются однородные элементы. Характерные оспины появляются также на слизистой оболочке носовой и ротовой полости, гортаноглотки, респираторного тракта, органа зрения, кишечника, влагалища, уретры. Элементы энантемы также последовательно видоизменяются, как и сыпь на коже. Они не покрываются корками, а вскрываются и образуют глубокие язвы. Вторичное бактериальное инфицирование приводит к развитию воспаления пораженных органов. Когда высыпания покрывают большую часть тела человека, вновь появляются признаки интоксикации. В большинстве случаев сыпь распространяется в течение суток.
Период нагноения сопровождается фебрильной лихорадкой и ухудшением общего состояния больных. Пузырьки объединяются друг с другом и формируют болезненную пустулу с гноем внутри. Спустя 5-7 дней после трансформации она лопается, образуя язву с некротическим дном и грубой коркой на поверхности. У больных этот процесс сопровождается раздражением кожи и нестерпимым зудом. Состояние заболевших крайне тяжелое. У них появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы и токсической энцефалопатии: помрачение сознания, бред, возбуждение, судороги. В подсохших корочках вирус долгое время сохраняет свою заразность. Больной опасен для окружающих практически весь период болезни, начиная с продромы и заканчивая последней корочкой на коже.
Реконвалесценция — нормализация температуры тела, появление на месте оспин глубоких рубцов. При неблагоприятном развитии патологии массивное воспаление и интоксикация приводят к полиорганной недостаточности и шоку. У больных температура тела падает ниже нормы, пульс плохо определяется, кожа становится серо-синюшной, ноги влажными и холодными, дыхание поверхностным и прерывистым. Они перестают реагировать на звуки и прикосновения. Подобные явления заканчиваются смертью больных.

Вирус оспы вызывает тяжелые и легкие клинические формы инфекции. К первым относятся:

Папулезно-геморрагическая — появление на коже генерализованной эритемы, обширных кровоизлияний и кровоподтеков, наличие геморрагического экссудата в оспенных элементах, который придает коже и слизистым оболочкам черный цвет. Для патологии характерен короткий инкубационный период и тяжелые первичные проявления. Корочки обнаруживаются не только на коже, но и на всех слизистых оболочках внутренних органах. Смерть от черной оспы наступает на 3-4 день болезни.
Злокачественная или сливная — начинается остро и быстро заканчивается гибелью больных. На покрасневшей коже появляются обширные участки поражения, приводящие к десквамации эпидермиса.
Оспенная пурпура — возникают обильные подкожные кровоизлияния. Смерть наступает еще до появления сыпи.

У привитых лиц заболевание обычно протекает в рассеянной форме без поражения кожи и температуры. Для ее характерна длительная инкубация с общей слабостью, вялостью, утомляемостью. Редкие высыпания не оставляют после себя рубцов, симптомы интоксикации отсутствуют. Больные быстро идут на поправку. К концу второй недели все признаки патологии исчезают.

Диагностика

Вирус оспы является возбудителем инфекционного заболевания с характерной клинической картиной. Все симптомы болезни настолько специфичны, что диагностика не вызывает у специалистов особых трудностей. Диагноз ставится по внешнему виду больного и с учетом эпидемиологической обстановки в регионе проживания пациента.

Бактерии являются возбудителями оспы

В гемограмме обнаруживается подъем числа лейкоцитов, резкий сдвиг формулы влево.
Молекулярно-биологические методы позволяют быстро и точно обнаружить вирус оспы. Полимеразная цепная реакция, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализы, реакция встречной диффузии и преципитации в геле дают предварительный результат, который требует подтверждения классическим способом.
Вирусологическое исследование – выделение и идентификация возбудителя инфекции. Биоматериалом для анализа является содержимое оспенных везикул, пустул, корочек, мазок из зева, носа. Поставить диагноз натуральной оспы могут только сотрудники лаборатории особо опасных инфекций, к которым предъявляются особые, крайне жесткие требования по выполнению диагностических испытаний.
В крови больных можно обнаружить специфические антитела. Для этого ставят серологические реакции: нейтрализации, связывания комплемента, торможения гемагглютинации.

Лечение

Лиц, пораженным вирусом оспы, помещают в отдельный инфекционный бокс и морально поддерживают. Изоляция инфицированных и больных позволяет предотвратить распространение заболевания. Во время лечения необходимо следить за чистотой нательного и постельного белья, регулярно выполнять влажную уборку в помещении, где находится пациент. В очаге инфекции проводят тщательные дезинфекционные мероприятия. Все личные вещи больного уничтожаются сотрудниками санитарной службы. За лицами, контактировавшими с источником инфекции, наблюдают медики в течение 17 дней. Им требуется срочная вакцинация, полное диагностическое обследование, введение противооспенного гамма-глобулина.

Бактерии являются возбудителями оспы

Больным с натуральной оспой назначают фармацевтические средства различных групп.

Справиться с вирусом могут только противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
Элементы сыпи обрабатывают антисептиками – перманганатом калия, борной кислотой, фурацилином.
При наличии гнойных очагов и выраженной интоксикации проводят мощную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия – пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами.
Больным назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты из группы НПВС, снотворные лекарства, витамины.
Дезинтоксикационное лечения заключается в инфузионном введении солевых и органических растворов. В тяжелых случаях проводят плазмаферез, ультрафильтрацию или иные методы экстракорпорального очищения крови.
Для поддержания работы сердца используют кардиопротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию в коронарных сосудах.
В тяжелых случаях схему лечения дополняют кортикостероидами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом.

Больным рекомендован прием легких, но калорийных блюд. Теплая и жидкая пища позволит избежать повреждения слизистой оболочки во рту и кровотечений из ЖКТ. В рацион следует включать овощные, рыбные и мясные продукты, приготовленные на пару, супы, пюре, суфле. Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями.

Профилактика и прогноз

Существует специфическая профилактика оспенной инфекции — вакцинация. Она бывает ранней – перед заражением и поздней — после контакта с больным. Прививка является наиболее эффективным способом предотвращения болезни. Благодаря массовой иммунизации населения оспа была полностью ликвидирована. В настоящее время вакцинации подлежат люди, которые в силу своей трудовой деятельности рискуют заразиться натуральной оспой. Это сотрудники микробиологических лабораторных центров, в которых хранится живая вирусная культура.

Бактерии являются возбудителями оспы

Общие профилактические мероприятия, позволяющие избежать инфицирования:

Изоляция больных,
Проведение ограничительных мер в очаге,
Наблюдение за состоянием контактных лиц,
Использование медицинским персоналом средств индивидуальной защиты – двойной медицинской формы, многослойной марлевой маски, хирургических перчаток.

Прогноз заболевания, вызванного вирусом оспы, зависит формы инфекции и состояния макроорганизма. Лица, которым вовремя сделали прививку, переносят оспу легко и без последствий. Геморрагическая, злокачественная и некоторые другие тяжело протекающие формы имеют неблагоприятный прогноз и заканчиваются гибелью больных. Причинами смерти являются необратимые изменения в головном мозге, легких и других внутренних органах, тромбогеморрагический синдром и инфекционно-токсический шок. У больных при отсутствии лечения развиваются септические состояния и поражаются структуры зрительного анализатора. Смертность не привитых больных составляет около 30%.

Вирус оспы в настоящее время в природе отсутствует. Он хранится в двух лабораториях — в России и США. Натуральная оспа — первое заболевание, полностью побежденное людьми. В средние века инфекция была постоянным спутником человека. Она обезображивала своего носителя, покрывая его тело множеством язв. Каждый восьмой инфицированный погибал от болезни. Вакцинация против оспы не проводится уже практически сорок лет. Это значит, что любое случайное попадание микроба в человеческую популяцию приведет к многомиллионным жертвам. Необходимо неукоснительно соблюдать все меры предосторожности и профилактики, чтобы вирус оспы навсегда оставался исключительно в пробирках.

Видео: фильм о вирусе натуральной оспы

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

Протекание холеры в детском возрасте

Дети до 3 лет переносят холеру в очень тяжелой форме.

конвульсии и судороги;
нарушение сознания вплоть до комы.

Клиника холеры у маленьких детей имеет свою специфику:

форма протекания – всегда тяжелая;
повышение температуры;
ступор, апатия, кома;
возникновение эпилептиформных припадков как результат гипокалиемии (недостаток калия).

Длительность заболевания у детей находится в интервале 3-10 дней и зависит от адекватности проводимого лечения.

Основная направленность терапевтического воздействия – это заместительное лечение электролитами. Своевременная компенсация утраченного количества электролитов и жидкости способствует восстановлению функций организма достаточно быстро, прогноз благоприятный.

Туберкулезная микобактерия

Одной из наиболее распространенных бактерий является возбудитель туберкулеза. Возбудитель данной болезни представляет собой микобактерию (палочку Коха). Бактерия туберкулеза имеет длину 10 нм и диаметр от 0,2 до 0,4 мкм. Как все бактерии, вызывающие инфекционные заболевания, данный микроорганизм имеет клеточную стенку и цитоплазматическую мембрану, ядерную субстанцию (ДНК) и цитоплазму.

Возбудитель туберкулеза является неподвижной, капсуло- и споронеобразующей бактерией. Микобактерия является довольно устойчивой к окружающей среде: так, в воде она может существовать около 5 месяцев. Наиболее благоприятны для развития возбудителя туберкулеза влажная и темная среда обитания, так как солнечные лучи вызывают его гибель в течение 2-3 минут. Микобактерия туберкулеза является устойчивой к действию спирта и кислотам. Для исследования бактерии туберкулеза применяется методика окрашивания материала по Цилю-Нельсену.

Возбудитель туберкулеза может способствовать развитию патологического процесса в различных системах организма, но чаще всего он локализуется в дыхательных путях. Болезнь, вызываемая этими микробами, не имеет острого начала, что характерно для других инфекционных заболеваний. Эта особенность связана с отсутствием собственных токсинов у бактерии. Клинически данное заболевание проявляется:

слабостью,
ночной потливостью,
ознобами,
субфебрильной температурой тела,
продолжительным кашлем, иногда с наличием в мокроте прожилок крови.

Бактерия туберкулеза проникает в организм человека еще в раннем детстве, однако заболевание возникает только в одном из десяти случаев. Реакция организма на возбудитель зависит от иммунитета. Основными диагностическими методами, применяемыми для выявления этого заболевания, являются:

ПЦР,
рентгенография и флюорография,
проба Манту.

Для выявления микобактерии туберкулеза исследуют кровь, мокроту, мочу. Только положительный лабораторно-инструментальный ответ может достоверно свидетельствовать о развитии заболевания.

Для лечения туберкулеза применяют следующие антибактериальные препараты: рифампицин, этамбутол, изониазид, стрептомицин.

Гриппозный возбудитель

Еще одной опасной для жизни болезнью считается такая инфекция, как грипп. Возбудитель гриппа, в отличие от предыдущих бактериальных возбудителей, представлен вирусом гриппа. Но его тоже следует рассмотреть в связи с высокой заразностью и опасностью заболевания. Отличительной особенностью является наличие многих штаммов вируса гриппа.

Особенно склонны к развитию гриппа лица со сниженным иммунитетом. Лучшим способом предотвращения заражения возбудителем гриппа считается прививание, которое проводится ежегодно. Однако не последнее место в профилактике гриппа играют методы, направленные на повышение иммунных сил организма.

источник

Холерный вибрион

Холера – это еще одно карантинное острое заболевание инфекционной природы. Вызывается холера грамотрицательной подвижной бактерией, именуемой холерным вибрионом (Vibrio cholerae). Основной особенностью возбудителя холеры является его высокая подвижность, что определяет применение таких методов исследования, как раздавленная капля либо висячая капля. Холера считается инфекционным заболеванием кишечной локализации. Основными проявлениями холеры являются выраженные рвота, диарея, которые угрожают организму больного значительным обезвоживанием организма. Симптомы холеры обусловлены способностью возбудителя данной болезни к продуцированию экзотоксинов.

Основными диагностическими методами выявления холеры считается бактериоскопия и ответ анализа на определение дегидратации в крови. Лечение холеры может включать доксициклин, фуразолидон, триметоприн-сульфаметоксозол, солевые растворы.

Самые опасные инфекции

Самые опасные инфекционные заболевания – это болезни, при которых шанс выздороветь составляет доли процента. В пятерку самых опасных инфекций входят:

Болезнь Крейтцфельтда-Якоба, или губчатая энцефалопатия. Данное редкое прионное заболевание передается от животного к человеку, приводит к нарушениям мозговой деятельности и смертельному исходу.
ВИЧ. Вирус иммунодефицита не является смертельным, пока он не перешел в следующую стадию – СПИД.
Бешенство. Излечение от болезни возможно при помощи прививки, пока не появились симптомы бешенства. Появление симптомов свидетельствует о скором летальном исходе.
Геморрагическая лихорадка. Сюда входит группа тропических инфекций, среди которых есть тяжело диагностируемые и не поддающиеся лечению.
Чума. Данное заболевание, косившее когда-то целые страны, сейчас встречается редко и поддается лечению антибиотиками. Смертельными являются лишь некоторые формы чумы.

Классификация микробов и вызываемые ими болезни.

Болезнетворные микробы – это мельчайшие живые существа, не видимые невооруженным глазом, не имеющие запаха и специфической окраски, длительное время сохраняющиеся во внешней среде, особенно в холодное время, способные вызывать тяжелые заболевания людей и животных, поражать растения.

В зависимости от размеров, строения и биологических свойств возбудители инфекционных болезней человека и животных подразделяются на бактерии, вирусы, риккетсии, грибки, спирохеты и простейшие.

Бактерии – микроскопические организмы растительного происхождения, преимущественно одноклеточные, разнообразные по форме. Размеры их от 0,5 до 8-10 мкм. Попадая в благоприятные условия, они через каждые 20-30 мин размножаются простым делением. Бактерии погибают через несколько минут при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих растворов и при кипячении, но некоторые из них, например микробы сибирской язвы, способны превращаться в особые формы – споры. Микроб в споровой форме обладает очень высокой устойчивостью к высыханию, действию высоких и низких температур и дезинфицирующих средств.

Бактерии являются возбудителями таких опасных болезней, как чума, сибирская язва, ботулизм, столбняк, холера, сап и др.

Вирусы – мельчайшие живые организмы. По своим размерам в сотни и тысячи раз меньше бактерий (от 0,2 до 0,4 мкм). В отличие от бактерий развиваются только в живых тканях, т.е. являются внутриклеточными паразитами. Вирусы обладают высокой устойчивостью к низким температурам и высушиванию. Солнечный свет, особенно ультрафиолетовые лучи, а также температура выше 60оС и дезинфицирующие средства (формалин, хлорамин и др.) действуют на них губительно. Вирусы являются причиной более 75 заболеваний человека, среди которых такие особо опасные, как натуральная оспа, желтая лихорадка.

Риккетсии по размерам (0,4-1 мкм) и форме приближаются к некоторым бактериям, но живут только в тканях поражаемых ими органов. Они вызывают заболевания сыпным тифом, пятнистой лихорадкой Скалистых гор и др.

Грибки – одно- или многоклеточные микроорганизмы растительного происхождения размером 3-50 мкм и более. Могут образовывать споры, обладающие высокой устойчивостью к воздействию физико-химических факторов: хорошо переносят замораживание, высушивание, воздействие солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Грибки вызывают заболевания кандидозы.

Некоторые микробы, например микробы ботулизма, столбняка, дифтерии, вырабатывают сильнодействующие яды – токсины. В жидком состоянии токсины быстро разрушаются, но в высушенном виде сохраняют свою токсичность в течение длительного времени. Разрушаются они при длительном кипячении и при воздействии дезинфицирующих средств. Токсины возбудителей ботулизма, столбняка, дифтерии чрезвычайно ядовиты и вызывают тяжелые отравления у людей.

Существуют микробы, вызывающие заболевания животных. Это возбудители ящура, чумы крупного рогатого скота, сапа, сибирской язвы, оспы овец и др. Сельскохозяйственные растения могут быть поражены возбудителями стеблевой ржавчины злаковых культур, фитофторозы картофеля и др.

Лечение чумы

До начала лечения больной госпитализируется в отдельный бокс. Медицинский персонал, обслуживающий больного, одевается в специальный противочумный костюм.

Антибактериальное лечение

Антибактериальное лечение начинается при первых признаках и проявлениях заболевания. Из антибиотиков предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы аминогликозидов (стрептомицин), группы тетрациклинов (вибромицин, морфоциклин), группы фторхинолонов (ципрофлоксацин), группы ансамицинов (рифампицин). Хорошо зарекомендовал себя при лечении кожной формы заболевания антибиотик группы амфениколов (кортримоксазол). При септических формах заболевания рекомендуется комбинация антибиотиков. Курс антибактериальной терапии составляет не менее 7 – 10 дней.

Лечение, направленное на разные этапы развития патологического процесса

Цель патогенетической терапии – снизить интоксикационный синдром путем выведения токсинов из крови больного.

Показано введение свежезамороженной плазмы, белковых препаратов, реополиглюкина и других препаратов в сочетании с форсированным диурезом.
Улучшение микроциркуляции достигается при применении трентала в сочетании с салкосерилом или пикамилоном.
При развитии геморрагий немедленно проводится плазма-ферез с целью купирования синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
При падении давления назначается допамид. Это состояние говорит о генерализации инфекционного процесса и развитии сепсиса.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение нацелено на подавление и устранение проявлений (симптомов) чумы и, как следствие, облегчение страданий больного. Оно направлено на устранение боли, кашля, одышки, удушья, тахикардии и др.

Больной считается здоровым, если исчезли все симптомы заболевания и получено 3 отрицательных результата бактериологического исследования.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания чумой зависит от следующих факторов:

формы заболевания,
своевременности начатого лечения,
наличия всего арсенала медикаментозного и немедикаментозного видов лечения.

Наиболее благоприятный прогноз у больных с поражением лимфоузлов. Смертность при этой форме заболевания достигает 5%. При септической форме заболевания показатель смертности достигает 95%.

Чума является и даже при применении всех необходимых лекарственных препаратов и манипуляций болезнь зачастую заканчивается смертью больного. Возбудители чумы постоянно циркулирует в природе и не поддается полному уничтожению и контролю. Симптомы чумы разнообразны и зависят от формы заболевания. Бубонная форма чумы является самой распространенной.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Что такое холера?

Статьи раздела «Особо опасные инфекции»

Чума — острое инфекционное особо опасное заболевание

Самое популярное

Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
Грибок кожи головы: как распознать и лечить
Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
Польза и вред кишечной палочки
Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Особо опасные инфекции»

Противоэпидемические мероприятия при особо опасных инфекциях. Профилактика холеры, сибирской язвы, чумы и туляремии

О микробах и болезнях 2020

Формы заболевания чумой

Локальные формы заболевания

Кожная форма

На месте укуса блохи или контакта с инфицированным животным на кожных покровах появляется папула, которая быстро изъязвляется. Далее появляется черный струп и рубец. Чаще всего кожные проявления являются первыми признаками более грозных проявлений чумы.

Бубонная форма

Самая частая форма проявления заболевания. Увеличение лимфоузлов проявляется вблизи места укуса насекомого (паховые, подмышечные, шейные). Чаще воспаляется один лимфоузел, реже – несколько. При воспалении сразу нескольких лимфоузлов образуется болезненный бубон. Вначале лимфоузел твердой консистенции, болезненный при пальпации. Постепенно он размягчается, приобретая тестообразную консистенцию. Далее лимфоузел либо рассасывается, либо изъязвляется и склерозируется. Из пораженного лимфатического узла инфекция может попасть в кровяное русло, с последующим развитием бактериального сепсиса. Острая фаза бубонной формы чумы длится около недели.

Рис. 20. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.

Рис. 21. На фото бубонная форма чумы — поражение шейных лимфоузлов. Множественные кровоизлияния в кожных покровах.

Рис. 22. На фото бубонная форма чумы.

Распространенные (генерализованные) формы

При попадании возбудителя в кровяное русло развиваются распространенные (генерализованные) формы чумы.

Первично-септическая форма

Если инфекция, минуя лимфоузлы, сразу попадает в кровь, то развивается первично-септическая форма заболевания. Молниеносно развивается интоксикация. При массивном размножении возбудителей в организме больного вырабатывается огромное число медиаторов воспаления. Это приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Вторично-септическая форма заболевания

При распространении инфекции за пределы пораженных лимфоузлов и попадании возбудителей заболевания в кровяное русло развивается инфекционный сепсис, что проявляется резким ухудшением состояния больного, усилением симптомов интоксикации и развитием ДВС-синдрома. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Рис. 23. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома.

Рис. 24. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома.

Рис. 25. 59-летний Пол Гэйлорд (житель города Портленд, штат Орегон, США). Бактерии чумы попали в его организм от бродячей кошки. В результате развившейся вторично-септической формы заболевания ему были ампутированы пальцы на руках и ногах.

Рис. 26. Последствия ДВС-синдрома.

Внешнедиссеминированные формы заболевания

Первично-легочная форма

Легочная форма чумы является самой тяжелой и опасной формой заболевания. Инфекция проникает в альвеолы воздушно-капельным путем. Поражение легочной ткани сопровождается кашлем и одышкой. Повышение температуры тела протекает с сильными ознобами. Мокрота вначале заболевания густая и прозрачная (стекловидная), потом становится жидкой и пенистой, с примесью крови. Скудные данные физикальных исследований не соответствуют тяжести заболевания. Развивается ДВС-синдром. Поражаются внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в сердечную мышцу и надпочечники. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

При поражении легких больные становятся высокозаразными. Они формируют вокруг себя очаг особо опасного инфекционного заболевания.

Вторично-легочная форма

Является крайне опасной и тяжелой формой заболевания. Возбудители проникают в легочную ткань из пораженных лимфоузлов или с током крови при бактериальном сепсисе. Клиника и исход заболевания, как при первично-легочной форме.

Кишечная форма

Существование данной формы заболевания считается спорным. Предполагается, что заражение возникает с употреблением инфицированных продуктов. Вначале на фоне интоксикационного синдрома появляются боли в животе и рвота. Далее присоединяется понос и многочисленные позывы (тенезмы). Стул обильный слизисто-кровянистый.

Рис. 27. Фото противочумного костюма — особая экипировка медицинских работников при ликвидации очага особо опасного инфекционного заболевания.

Чумная палочка

Чума – одна из смертельно опасных болезней важного эпидемиологического значения. Характеризуется чума лихорадкой, выраженным интоксикационным синдромом, пневмонией, септицемией и повреждением лим?