Астенический синдром после ветрянки

— Моему ребенку уже 5 лет, а он еще ветрянкой не болел. Если кто-нибудь заболеет, сообщите, мы в гости придем. Пусть уж лучше до школы отмучается.

Такие просьбы мамочек – не редкость. Большинство считает, что ветрянка – неизбежное зло, которое лучше пережить в раннем детстве. И что самое печальное – эту уверенность, похоже, разделяют и чиновники от здравоохранения, и правительство, которое в ближайшие годы даже не намерено рассматривать введение вакцинации против ветряной оспы в национальный календарь прививок. А именно вакцинация – залог безопасности ребенка, да и взрослого, который избежал заболевания ветрянкой в детстве. Дело в том, что эта, казалось бы, безобидная болезнь может стать причиной очень серьезных неврологических осложнений, таких, как менингит или энцефалит, точнее, не может стать, а становится в 7 процентах случаев заболеваний ветрянкой.

Как утверждает Марина Иванова, руководитель отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИ детских инфекций, неврологические осложнения ветрянки очень опасны. Они могут поражать как центральную нервную систему (ЦНС) в виде менингитов и энцефалитов, так и периферическую (ПНС) – в виде полинейропатии (ребенок, например, нетвердо ходит из-за появившейся слабости мышц), поражение лицевого нерва (ассиметрия лица). Однако даже многие врачи об этом просто не знают, не говоря уже о родителях. И ухудшение состояния ребенка в период болезни объясняют присоединением других инфекций или общей слабостью организма. А если и относятся серьезно к возникшим проблемам, то в первую очередь обращаются к неврологам, а они начинают лечить симптоматику, естественно, не добиваясь того эффекта, который достигается при применении противовирусной терапии.

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер, который является герпесвирусной инфекцией. А она, как известно, единожды попав в организм остается в нем навсегда. Мало кто знает, что опоясывающий лишай, поражающий чаще взрослых, – та же ветрянка. «Спящий» вирус активируется в период, когда снижается иммунитет, и проявляется в виде опоясывающего лишая. Заболевший человек становится распространителем ветряной оспы среди детей, еще не перенесших ветрянку или не привитых от этой болезни. Проблема осложняется еще и тем, что специфического препарата против ветрянки нет. Единственное средство – «Ацикловир», который используется при разных герпесвирусных инфекциях, и к которому у нас уже начинает вырабатываться привыкание.

Если ваш ребенок переболел ветрянкой и вы не заметили никаких проявлений болезни, кроме характерной сыпи, помните, что такие осложнения, как менингит или энцефалит, у одних проявляются явно, у других, как едва заметные неврологические изменения. Поэтому перед выпиской попросите вашего педиатра дать вам направление к неврологу, несмотря на то, что его прием не считается необходимым мероприятием. Иначе через определенное время вашему ребенку помощь невролога все равно может понадобиться. Поздним осложнением ветрянки, иногда через 3-4 месяца, становится астенический синдром – жалобы на головные боли, нарушение памяти, поведения.

В медицинском центре Даунстейт при Нью-Йоркском университете в Бруклине, США, проведены исследования, результаты которых показали: у детей, перенесших ветряную оспу, в будущем ниже риск заболеть атопическим дерматитом (АД) и бронхиальной астмой. Также исследования стоимости-эффективности доказали, что вакцинация детей против ветряной оспы оправдана. Если нацкалендарь прививок дополнить вакцинацией против ветрянки, это предупредит хотя бы часть случаев АД и астмы.

— Возникновение осложнений или их отсутствие не зависит от тяжести течения самой ветрянки, — говорит Марина Иванова. — Дети переносят тяжелейший энцефалит с 5-6 папулами (сыпь в виде пузырьков), а обсыпанные с ног до головы обходятся вообще без каких бы то ни было осложнений. Поэтому 7 процентов осложнений в общей заболеваемости ветряной оспой – это манифестные формы, то есть проявляющиеся очень заметно, а значит, и легко выявляющиеся. Но это верхушка айсберга. Астенические синдромы после ветряной оспы попадают в статистику только при тяжелейшем течении заболевания и обнаружении в истории болезни факта заболеваемости ветрянкой.

Почему развивается осложнение у клинически здоровых людей, наука ответить пока не может. И профилактики осложнений ветрянки нет. Врачи рекомендуют лишь щадящий постельный режим, хорошее регулярное питание, отсутствие стрессовых ситуаций во время болезни. А эти рекомендации как раз и не выполняются – дети и с ветрянкой бегают, прыгают или сидят за компьютером.

Единственный однозначно эффективный способ профилактики осложнений ветрянки – не болеть. То есть сделать прививку. С помощью вакцинации можно предотвратить даже эпидемии в детских учреждениях – если заболел хоть один ребенок в группе, сделать прививку следует в течение 96, а лучше — 72 часов. В таком случае даже если малыш все-таки заразится, болезнь будет протекать в легкой форме и без риска осложнений. Однако делают их только платно, средняя стоимость по городу – около 1,5 тыс руб.

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Источник

Астенический невроз или неврастения является на сегодняшний день одной из самых распространенных форм неврозов и составляет около 34 % в общей структуре заболеваемости неврозами у детей и взрослых.

Это патологическое состояние возникает в результате истощения нервной системы и появления ее стойкого дисбаланса.

Заболевание в большинстве случаев возникает в результате длительных физических и/или психоэмоциональных нагрузок.

В медицине термин «астения» обозначал «слабость нервов».

Он был предложен Джоном Брауном и описан Георгом Бирдом еще в 18 веке.

Патология характеризуется:

повышенной нервной возбудимостью;
высокой истощенностью нервной системы в виде повышенной утомляемости и снижения работоспособности;
стойкими головными болями;
нарушениями сна;
приступами одышки и сердцебиения;
беспокойством и тревогой.

Неврастения у детей является пограничным заболеванием, характеризующимся временными нарушениями нервных функций.

Чаще всего эта патология в детском возрасте возникает у школьников и подростков в связи с длительным перенапряжением (физическим или психоэмоциональным), при частых конфликтах в семье или организованном коллективе и/или после стрессовых ситуаций.

Причины астенического невроза

Главными факторами, провоцирующими развитие этого патологического состояния, являются:

истощение нервной системы, вызванное высокими нагрузками в школе, загруженностью ребенка (занятия в нескольких кружках, изучение нескольких иностранных языков, занятия с несколькими репетиторами, усиленное занятие спортом);
воздействие острого или хронического психоэмоционального фактора (испуг, некорректное отношение близких или педагогов, непонимание в коллективе, постоянный страх наказания, развод родителей, смерть близкого, изменение места жительства или школы, у детей раненого возраста – начало посещения детского сада);
стресс и эмоциональные потрясения (в том числе и положительные).

Большое значение в формировании неврастении у ребенка имеют:

наследственность;
незрелость нервной системы малыша, особое значение имеет преобладание процессов возбуждения над торможением;
неуравновешенное эмоциональное состояние матери в период беременности;
воздействие на плод различных патогенных факторов (интоксикации, инфекционные заболевания, прием различных лекарств);
развитие хронической внутриутробной гипоксии у плода, особенно во втором и третьем триместре беременности;
ослабление иммунитета в определенные возрастные периоды или после перенесенных инфекционных, воспалительных или соматических заболеваний;
сбой процессов формирования характера с преобладанием определенных черт;
дефицит витаминов и микроэлементов;
гормональные перестройки организма или дисфункции;
нарушение цикличности сна, режима сна и бодрствования;
длительный просмотр телевизора, компьютерные игры;
вредные привычки.

Виды

Во взрослой неврологии выделяют три основные клинические формы астенического невроза, которые без своевременного и адекватного медикаментозного лечения и полноценного отдыха переходят одна в другую.

Поэтому часто заболевание протекает в виде последовательных стадий (фаз):

гипертоническая форма неврастении;
раздражительная слабость;
гипостеническая форма.

При этом стадии заболевания имеют определенные признаки в виде неврологической симптоматики и вегетативных расстройств.

Симптомы астенического невроза у детей разного возраста

Но в детском возрасте проявления астенического невроза зависят от возраста ребенка.

У детей раннего возраста неврастения проявляется:

характерные особенности поведения: гиперактивность или наоборот адинамия, вялость, плаксивость, излишняя впечатлительность;
страхи, развитие фобий, нервных тиков и навязчивых движений;
различные виды нарушений сна;
изменения отношений к пище – отказ от еды, которое вызывает разные и иногда даже незначительные раздражители (кишечная колика, прорезывание зубов).

Астенический невроз у дошкольников характеризуется:

выраженная вялость, снижение активности или наоборот раздражительность со склонностью к истериоидным припадкам с бурным проявлением эмоций;
эмоциональная нестабильность и быстрая смена настроения;
нарушения стула (чаще склонность к запорам);
логоневрозы – чаще быстрая речь с нечетким произношением звуков;
ночной энурез, неконтролируемые мочеиспускания;
нарушения сна.

У детей школьного возраста и подростков симптомы этой патологии практически идентичны проявлениям заболевания у взрослых и отличаются разнообразием с переходом одной стадии в другую.

К характерным признакам гипертонической формы неврастении, которая является первой стадией астенического невроза, относятся:

высокая возбудимость и повышенная раздражительность;
быстрая утомляемость;
слезливость;
рассеянность, снижение работоспособности, снижение успеваемости в школе;
различные виды нарушения сна (частые ночные пробуждения, тревожные сновидения и трудности засыпания);
давящая головная боль, в виде «обруча» или «тяжелой шапки» («каска неврастеника»).

Следующей стадией развития неврастении является – раздражительная слабость.

Она возникает:

при отсутствии лечения в первой стадии;
при усилении воздействия провоцирующего патологического фактора;
как первая стадия заболевания у пациентов с сильной нервной системой и у холериков.

Основным признаком этой стадии болезни считается — выраженная раздражительность, которая быстро трансформируется в нервное истощение.

Пациенты склонны испытывать противоречивые эмоции, быстро сменяющие друг друга: на смену возбуждению и крику приходит ощущение бессилия, обиды, переходящие в плач, реже истероидный припадок.

Быстрая утомляемость приводит к невозможности сконцентрироваться на работе, нарастанию общей слабости и головных болей.

Перерыв в работе не позволяет отдохнуть, усилия справиться с начатым делом приводят к усугублению слабости и нервному истощению.

Гипостеническая форма неврастении развивается:

при отсутствии терапии второй стадии болезни;
при значительном усилении воздействия причинного фактора;
может развиваться как первая стадия болезни у астеников или у пациентов со слабой нервной системой.

Эта стадия астенического невроза характеризуется появлением:

синдрома хронической усталости;
постоянной сонливости;
слезливости;
постоянной тревоги и тоски.

Иногда возникает периодическая неврастения – при этой форме болезни признаки астенического невроза, чаще его гипостенической фазы неоднократно повторяются, периоды болезни учащаются и удлиняются, симптомы становятся более тяжелыми и устойчивыми к медикаментозному лечению.

Кроме этого у ребенка могут возникать психосоматические расстройства, которые самопроизвольно излечиваются после терапии астенического невроза.

Они проявляются как:

стойкие боли в суставах и позвоночнике;
снижение зрения и слуха;
выпадение волос и повышенная ломкость ногтей;
появление или усиление признаков хронических кожных заболеваний (экземы, псориаза, аллергических дерматитов);
обострение герпеса и других вялотекущих или скрытых инфекционных процессов.

Диагностика

Диагностика данной патологии проводится врачом — неврологом на основании:

сбора жалоб и анамнеза заболевания;
уточнения причины заболевания;
данных осмотра;
определения неврологического статуса;
лабораторных и инструментальных методов;
консультации смежных специалистов.

Дополнительными инструментальными методами диагностики являются:

УЗИ;
МРТ — или КТ головного мозга;
ЭЭГ, реоценцефалография;
рентгенография;
ЭКГ.

Подтверждение диагноза неврастении — постепенное прогрессирование симптомов и стадий болезни, отсутствие изменений в неврологическом статусе и органической неврологической, соматической и психиатрической патологии у пациента.

Лечение астенического невроза

Тактика лечения заключается в определении причинного фактора, его устранении и восстановлении нормального функционирования нервной системы пациента:

полноценный отдых и сон;
витаминизированное питание;
смена обстановки;
физиотерапевтические процедуры (электросон, массаж, аромотерапия);
санаторно-курортное лечение или климатотерапия.

Дополнительно назначаются:

общеукрепляющие препараты;
витамины и минеральные комплексы + препараты кальция с железом и магнием;
кофеин;
препараты с пустырником и валерианой;
растительные адаптогены;
нейропротекторы;
Омега-3;
вегетостабилизирующие препараты (тенотен и грандаксин).

Кроме медикаментозного лечения назначается консультация психолога, аутогенные тренировки.

При развитии гипостенической формы лечение пациентов осуществляется в стационаре с применением транквилизаторов и антидепрессантов в индивидуальной дозировке.

Часто полноценный отдых, смена обстановки, нормализация ритма учебы или работы, сна и бодрствования, снижение психоэмоциональных и физических нагрузок позволяет полностью избавиться от проявлений болезни.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Мне 35, 3ю неделю болею ветрянкой. 1я неделя была сыпь , температура, сильная слабость и озноб, острый период прошел и теперь начались отходняки, постоянная усталость, сонливость, боли в пояснице, частая тахикардия. Появилась тревога, плаксивость., что нет сил,. Нужно на работу, не представлЯю как доползц до нее.. Наблюдаюсь ц инфекциониста, анализ крови показал, что повышен соэ 28, экг показало синусовую тахикардию, врач меня не выписала, прописала панангин и метилоруцил, сказала обследовать сердце и сдать повторно кровь. Кто из вас в зрелом возрасте болел ветрянкой, кто как перенес? Может будут какие советы… Заранее спасибо за ответы…

у мужа была лет в 25. Больше месяца был очень слабый.

Просто восстанавливаться. витамины, полезное питание. свежий воздух…ну как после любого изнурительного заболевания. Следить а сомочувствием, но особо надо собой не «трясись»

Надо было болеть в детстве! Скажите спасибо родителям!

А родители при чем?

Могу предположить, что должны были найти больного ребенка и заразить специально.

У меня дочь три недели назад переболела, ей 13 лет. Все еще не восстановилась — и на суставы осложнение, и утомляемость сильная,и потеря веса,и аппетит не полностью восстановился, в основном на кисломолочке живет, мясо не ест и многие другие продукты, но уже лучше, чем первые две недели. У вас из-за возраста все восстановление будет длительное, не накручивайте себя, старайтесь больше спать,пейте витамины, физические нагрузки отмените и старайтесь меньше с людьми контактировать, сейчас иммунитет снижен, можно вирусов нацеплять, что тоже затормозит восстановление.

Болела в 40 лет, болела легко, слабость была неделю, но это было летом на даче, я тихонько отлеживалась под елками на раскладушке. А когда в Москву приехала на 6 день, слабость была страшная, пришлось срочно обратно на свежий воздух. Самое неприятное, через некоторое время начались проблемы с коленным суставом, с тех пор дает себя знать, да и вторая коленка тоже. И еще, перенесенная ветрянка искажает анализы крови долго, у меня через три три два месяца после болезни показал боррелиоз (ага, ложноположительный), это так с моей коленкой долго разбирались, вирус Эпштейна-Барра зашкаливал, ну, и все типы вируса герпеса, естественно.

При чем родители -то ? Моя дочь с ветряночным в одной квартире жила, в саду и школе пересекалась, а заболела только в 13 лет, не звездите на родителей, умнейшая))

а.а.а… у меня дочь болела, а сын-нет, не заразился…

Я в 22 года болела, от дочки заразилась. Было несколько волдырей без последствий, дочкак тоже тогда легко перенесла.

Я болела взрослая. Потеряла беременность. Похудела килограмм на 8, но, к счастью, без последствий. Через 2-3 недели уже была как огурец.
Лечитесь, что уж тут… Какие тут могут быть советы. Обследуйтесь как следует, может, в санаторий поехать стоит, как пролечитесь. Не запускайте это дело, здоровье дороже и денег и работ.

Ну как вам в итоге помогли? У меня сейчас также ситуация, 2 я неделя к концу подходит , усталость , голова квадратная, не уснуть — Ее аппетита

Ну как вам в итоге помогли? У меня сейчас также ситуация, 2 я неделя к концу подходит , усталость , голова квадратная, не уснуть — Не аппетита

раньше специально своих маленьких детей водить к друзьям и знакомым, у которых дети болели ветрянкой. И в советские времена такое было. Иммунитет пожизненный в итоге. Когда у нас в саду группа болела ветрянкой, я старалась свою водить каждый день, чтобы не пропускала) В итоге дочка переболела в подготовительной группе и я вздохнула с облегчением.

Я в 29. Ну что сказать — жутко было. Сыпь сильная, волдырь на волдыре на лице были. Через год пигментация сошла только. Но слабость быстро прошла потом, как температура упала так и все нормально стало.

симптомы похожи на боррелиоз. Вас клещ не кусал эти летом?!

Болела в 36. Сыпь, температура и так далее — было. Дальше отходников и ничего такого не было.

Не пожизненный. На нашем участке у педиатра ребенок четыре раза болел ветрянкой. Иммунитет прививается примерно в течение месяца после выздоровления, и если а этот месяц вы заболели чем-то, то иммунитета не будет.
И во взрослом возрасте можно снова заболеть ветрянкой. Иммунитет ослабевает.

Треть случаев ветрянки у привитых. Привитых согласно календарю. Все индивидуально.

+100! «Ветряночные вечеринки». Заражались специально. Лучше переболеть в детском возрасте, чем во взрослом так как дети переносят ветрянку намного легче. Особенно девочкам нужно или привиться или переболеть так как ветрянка во время беременности очень опасна для плода.

Я переболела ветрянкой в 28, заразилась от дочери, которой не было и года. Первые дни, пока не вылезли волдыри, реально думала, что умираю. Но потом вроде нормально восстановилась. Хотя… Давно это было. Может, с маленьким ребёнком просто времени не было страдать.

Потому что наши придурки-врачи только сейчас очухались, что прививать надо 2 раза.

Болела в 32, чуть не сдохла. Восстанавливалась месяца полтора. Была потеря аппетита, слабость, одышка, головокружения. Работала удаленно, жила на даче, в городе совсем хреново было. Постепенно все прошло. Пила витамины какие-то… не помню сейчас.

Ну что значит болеть в детстве? Мне 37,я садовский ребенок, но вот не повезло с родителями, иммунитет хороший, не болела )) Своему ребенку сделаю прививку, 6 лет ещё не болел. Сейчас уже другие схемы прививания, не болеют с прививками.

Я тоже обеими руками за прививки. Но среди заболевших взрослых не менее 10% привитых по схеме как положено и ревакцинированных потом, посмотрите по той же Японии статистику, где прививки появились раньше всего. Тут тоже многое зависит от имунки конкретного человека и от ответа на прививку, «чудо прививок» не существует пока, которые на 100% защищают.

Вы уверены, что это именно ветрянка? Моя дочь в 16 лет заболела, как все думали, ветрянкой, так как начало было очень похожее, высыпания были как у ветрянки. Но только слабость была жуткая, ломота в суставах, а потом ещё прислоединилась бактериальная инфекция. Оказалось, что это была не ветрянка, а вирус Эпштейна-Бара. Сдайте анализ на антитела к этому вирусу на всякий случай. Здоровья вам.

+1000!! И на боррелиоз, как выше советовали. От ветрянки часто эти вирусы и активизируются, а Эпштейна Барр вообще у 90% населения имеется, ветрянка могла активизировать и его. Сильная усталость это как раз от него и может быть, особенно если автор при ветрянке в первые 48 часов не начала пить ацикловир, который инфекционист должен был назначить.

Даже если 10 лет назад кусал, инфекция могла пройти незаметно, так бывает, а потом «проснуться». Особенно надо насторожиться если болят суставы и есть симтомы СХУ и/или фибромиалгии.

Вот у меня что то похожее, хотя ветрянка прошла

Проверьтесь на другие вирусы, очень часто после ветрянки активизируются другие типы герпесов, которые годами спали, а теперь «проснулись». Обратитесь к иммунологу или инфекционисту, сдайте анализы. Еще и на гельминты проверьтесь, если никогда раньше не проверялись.

Ну, наверное автор от ветрянки еще не «отошла» )).

Источник