Антикоагулянты при лечение геморроя

Как правильно подобрать средство против геморроя?

Как мы уже говорили, фармацевтический рынок переполнен лекарственными препаратами от геморроя, а большинство пациентов предпочитают самостоятельно подбирать себе лечение.

Одни больные руководствуются аннотацией препарата, другие отзывами знакомых или пациентов в интернете. Но такой подход к выбору лекарственного средства не только не правильный и не разумный, но и не всегда эффективный, поскольку каждый случай геморроя уникальный. Лекарство, давшее положительный результат у одного больного, может оказаться бездейственным у другого человека.

Поэтому при первых признаках геморроя необходимо обратится к профессионалу – врачу-проктологу. В районной поликлинике такой специалиста нет, а его обязанности выполняет врач-хирург.

Лечащий доктор, перед тем, как назначать какое-либо средство для лечения геморроя, проведет ряд диагностических процедур, чтобы уточнить стадию и этиологию варикозного расширения вен заднего прохода. Только после этого будет составлен план терапии или выбор хирургического вмешательства.

На выбор лекарства при геморрое влияют несколько факторов, а именно:

• выраженность симптомов заболевания;
• стадия болезни;
• форма геморроя;
• наличие осложнений;
• возраст пациента;
• физиологическое состояние (беременность);
• сопутствующие заболевания и т. д.

При наружном геморрое предпочтение отдают противогеморроидальным мазям, кремам и гелям. В лечении внутренней формы геморроя чаще всего назначаются свечи, а также мази, которые вводят в задний проход с помощью специального аппликатора или ватного вкладыша.

Таким образом, средства от геморроя у женщин и мужчин будут эффективными, если при их назначении были учтены вышеперечисленные факторы, а это может сделать только специалист.

Лечение при геморрое: классификация препаратов

В основе классификации лекарств для лечения геморроя у мужчин и женщин лежит их дифференциация по форме выпуска, составу и фармакологическим свойствам.

По форме выпуска лекарства для лечения геморроя делят на следующие:

• таблетки;
• капли;
• капсулы;
• мази;
• гели;
• кремы;
• ректальные суппозитории;
• спреи;
• пластыри.

По фармакологическим свойствам противогеморроидальные препараты можно разделить на такие группы, как:

• венотоники;
• ангиопротекторы;
• противовоспалительные;
• антикоагулянты;
• коагулянты;
• спазмолитики;
• болеутоляющие;
• противомикробные;
• иммуностимуляторы;
• слабительные.

Краткий обзор препаратов для лечения геморроя

Рассмотрим более подробно особенности перечисленных групп препаратов.

Венотоники

Венотоники – это средства от геморроя, эффективность которых связана с нормализацией тонуса стенок геморроидальных вен, в результате чего устраняются застойные явления в аноректальной области. Также представители этой группы препаратов уменьшают проницаемость сосудистых стенок и налаживают микроциркуляцию в пораженных тканях.

К вашему вниманию лучшие средства при геморрое из этой группы.

• Детралекс. Препарат выпускается в виде таблеток по 500 и 1000 мг, и состоит из двух флавоноидов – диосмина и геспередина, которые обладают венотонизирующим, ангиопротекторным, противовоспалительным, антиоксидантным, заживляющим и другими действиями. При обострении геморроя рекомендуется принимать по 2 таблетки трижды в день на протяжении четырех дней, после чего дозу уменьшают – 2 таблетки дважды в день в течение трех дней, а дальше по 2 таблетки в день за один прием. Курс лечения 4-8 недель. Средняя цена препарата – 800 рублей за упаковку (30 таблеток по 500 мг). Несмотря на высокую стоимость, Детралекс сегодня самое эффективное средство от геморроя для приема внутрь. Не менее эффективные аналоги данного средства – Венарус, Флебодиа 600, Гинкор Форт, Венозол и другие.
• Прокто-Гливенол. Данное средство состоит из флавоноида – трибенозида, который обладает венотонизирующим действием, и местного анестетика – лидокаина. За счет анестетика моментально снимается боль и зуд в заднепроходном канале. Препарат выпускается в виде крема и ректальных свечей, которые применяются дважды в день до купирования симптомов болезни. Прокто-Гливенол достаточно хороший препарат, который можно приобрести по невысокой цене – около 450 рублей.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы – это препараты, которые снимают спазм сосудов, делают их стенки более прочными, нормализуют микроциркуляцию и ускоряют восстановление тканей.

При геморроидальных узлах чаще всего применяются Троксивазин, Индовазин, Пентоксифилин и Вазонит.

• Троксевазин. Этот действенный препарат сегодня доступный в виде капсул и геля для ректального введения. Троксевазин обладает не только ангиопротекторным, но и венотонизирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектами. Также данное средство снижает риск формирования тромбов в геморройных шишках. Стоимость геля – 250 рублей, а таблеток – 400-600 рублей.

• Пентоксифилин. Этот препарат выпускается в таблетках и инъекционном растворе и по действию напоминает Троксевазин, так как нормализует микроциркуляцию в пораженных тканях и снижает риск тромбоза. Средняя стоимость препарата – 150 рублей.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты применяются при выраженном воспалении в области заднего прохода. Препаратами выбора в данном случае могут быть таблетки Нимесил и Ибупрофен, а также гормональные и негормональные свечи или мази, например, Проктозан, Проктоседил, Гепатромбин Г, Релиф Ультра и другие.

• Релиф Ультра. Препарат можно приобрести в виде мази и ректальных свечей. Основными ингредиентами Релиф Ультра являются гормон гидрокортизон, жир печени акулы и сульфат цинка. Это многокомпонентное средство при лечении геморроя быстро уменьшает выраженность симптомов воспаления, устраняет зуд и восстанавливает поврежденные ткани аноректальной зоны. Свечи и крем рекомендуется применять от 1 до 4 раз в день на протяжении всего острого периода заболевания. Стоимость препарата около 600 рублей.

• Проктозан. Данный препарат также выпускается в виде мази и свечей, которые состоят из таких компонентов, как буфексамак, лидокаин, висмута субгаллата и титана диоксида. Препарат обладает выраженным противовоспалительным (за счет буфесмака), болеутоляющим, противозудным противомикробным, вяжущим и регенерирующим действиями. Препарат используют ректально дважды в день. Сколько и как лечить геморроидальные узлы расскажет врач-проктолог.

Антикоагулянты

Практически основным компонентов средств из этой группы является прямой антикоагулянт гепарин, который разжижает кровь, устраняет тромбоз, снимает отек и воспаление, а также ускоряет заживление ран.

Среди препаратов этой группы высокая эффективность действия наблюдается у Гепатромбина Г, Гепазолона и Гепариновой мази.

• Гепазолон. Препарат выпускается в виде ректальных свечей с комбинированным составом, действующими ингредиентами которых являются гепарин, гормона – преднизолон и анестетик – лидокаин. Гепазолон рассасывает тромбы в геморройных венах и предотвращает образование новых, быстро купирует боль, воспаление и зуд. Свечи вводят в прямую кишку дважды в день на протяжении 7 дней. Средняя стоимость препарата – 280 рублей.
• Гепариновая мазь. Препарат состоит из гепарина и анестезина, благодаря чему не только способствует рассасыванию кровяных сгустков, но и моментально утоляет боль и зуд. Средняя цена средства – 80 рублей.

Коагулянты

Коагулянты или кровоостанавливающие средства применяются для купирования геморроидального кровотечения. В качестве гемостатической терапии могут использоваться такие лекарственные средства, как Дицинон, Этамзилат, Натальсид, гемостатическая губка и другие. Наиболее популярный препарат из этой группы – свечи Натальсид.

• Натальсид. Свечи изготовляются из экстракта бурых морских водорослей. Препарату свойственно кровеостанавливающее, противовоспалительное и заживляющее действия. Свечи вводят в заднепроходной канал дважды в сутки в течение 1-2 недель. Средняя стоимость лекарства – 500 рублей.

Спазмолитики

Спазмолитики предназначены для уменьшения боли в заднем проходе за счет устранения спазма гладких мышц. Чаще всего активным ингредиентом спазмолитиков, применяемых при геморрое, является экстракт белладонны.

• Свечи с экстракт белладонны. Алкалоиды, которыми богата белладонна, устраняют спазм гладкомышечных волокон сосудистых стенок и кишечника, купируют боль и воспаление в пораженных тканях. При геморрое и анальных надрывах применяют по одной свече 2-3раза в день. Длительность лечения – 1 неделя. Средняя цена препарата – 50 рублей.
• Свечи Анузол. Препарат состоит из экстракта белладонны, сульфата цинка и ксероформа. Свечи Анузол, кроме того, что утоляют боль, еще уничтожают патогенные микроорганизмы и ускоряют регенерацию тканей. Суппозитории вводят в прямую кишку 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней. Стоимость препарата – 100 рублей.

Болеутоляющие препараты

Применение болеутоляющих препаратов при геморрое просто необходимо, поскольку боль бывает настолько сильной, особенно при развитии осложнений, что просто невозможно терпеть. Основным компонентами таких лекарств являются местные анестетики лидокаин и бензокаин.

• Релиф Адванс. Препарат доступный в форме мази и свечей, которые состоят из бензокаина и жира печени акулы. Релиф Адванс моментально устраняет болевые ощущения, зуд и жжение в заднем проходе. Свечи и мазь рекомендуется применять от 1 до 4 раз в день, в зависимости от выраженности болей. Средняя цена препарата – 48 рублей.

• Проктоседил. Препарат выпускается в виде свечей и мази, болеутоляющий эффект которых усилен действием двух местных анестетиков – бутамбена и бензокаина. Также в лекарстве присутствуют гормон – гидрокортизон, антибиотик – фрамицетин, сапонин – эскулозид и антикоагулянт – гепарин. Благодаря такому богатому составу Проктоседил воздействует на этиопатогенез геморроя (венозный застой крови в венах аноректальной зоны) и эффективно устраняет такие неприятные симптомы, как боль, зуд, жжение. Препарат часто используют при аноректальном тромбозе, вызванном геморроем. Рекомендуется применять свечи или мазь дважды в день. Курс лечения должен составлять не более одной недели. Средняя цена – 420 рублей.

Противомикробные медикаменты

Так как при геморрое часто существует риск развития бактериального воспаления, то без применения противомикробных препаратов просто не обойтись. Предпочтение в данном случае отдают мазям и свечам с противомикробным действием, среди которых Проктоседил, Левомеколь, Бетиол и Ихтиол.

• Мазь Левомеколь. Активное вещество препарата – антибиотик хлорамфеникол, эффект которого потенцируется иммуностимулятором – метилурацилом. Левомеколь эффективно справляет с лечением и профилактикой гнойных осложнений геморроя, а также повышает регенераторные способности поврежденных тканей заднего прохода. Препарат наносят на задний проход или вводят с помощью ватного тампона в прямую кишку 2-3 раза в день. Курс лечения 1-2 недели. Средняя цена – 120 рублей.

Иммуностимуляторы

Представители данной группы противогеморроидальных средств содержат в себе компоненты, которые укрепляют резистентность организма к действию патогенных микробов. Для этого могут применять метилурациловые мазь, свечи с метилурацилом или препарат Постеризан.

• Постеризан. Препарат выпускается в виде свечей и мази, которые состоят из инактивированных кишечных палочек. Применение Постеризан способствует формированию местного иммунитета. Кроме этого, лекарство обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектами. Свечи и мазь вводят в задний проход дважды в день на протяжении 14-21 дня. Средняя стоимость препарата — 500 рублей.

Слабительные средства

Поскольку запоры при геморрое способствуют усугублению болезни и провоцируют обострение воспалительного процесса в заднем проходе, то при неэффективности диеты, приходиться прибегать к применению слабительных препаратов. Отдают предпочтение препаратам с мягким проносным действием, которое свойственно для лактулозы. Самым популярным слабительным сегодня является Дюфолак. Также могут применяться микроклизмы Микролакс, Нормакол и Форлакс

• Дюфолак. Препарат нормализует работу кишечника и способствует восстановлению его биоценоза. Прием препарата начинают с 15-45 мл, которые выпивают за один раз утром натощак, если эффект был достигнут то дозу уменьшают до 15-30 мл. При отсутствии положительного результат дозу постепенно повышают до получения ответа организма. Стоимость препарат зависит от объема флакона – 300-800 рублей.

Какими лекарствами можно лечить геморрой у беременных?

Лекарство от геморроя для женщин, которые вынашивают ребенка, должны выбираться особенно тщательно, чтобы не нанести вред здоровью будущей         мамы и плода. Большинство противогеморроидальных препаратов противопоказаны во время беременности.

 Категорически запрещается заниматься самолечением геморроя во время беременности. Назначение схемы лечения должно проводиться исключительно врачом-проктологом совместно с врач-акушер-гинекологом. Только специалист может подобрать максимально безопасный препарат для борьбы с геморроидальной болезнью.

При подборе лечения специалисты чаще всего назначают растительные препараты локального действия, так как они редко вызывают побочные реакции.

При подборе лечения специалисты чаще всего назначают растительные препараты, так как они редко вызывают побочные реакции.

И так, какие лекарства от геморроя можно применять беременным. К вашему вниманию список средств:

• ректальные суппозитории с маслом облепихи;
• ректальные суппозитории Натальсид;
• свечи мазь с ихтамоллом;
• мазь Левомеколь;
• таблетки от геморроя Детралекс и Венарус;
• гомеопатические препараты Простопин и Прополис ДН;
• Гепариновая мазь;
• мазь и свечи Гепатромбин Г;
• мазь и ректальные суппозитории Троксевазин;
• ректальные свечи Нео-Анузол.

Нельзя использовать в лечении беременных препараты на основе белладонны, поскольку они могут привести к выкидышу или преждевременны родам.

Лекарства от геморроя у мужчин

Лекарства от геморроя у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин, так как половая принадлежность не входит в список факторов, влияющих на подбор противогеморроидальной терапии.

Лечение геморроя у мужчин, как у женщин должно быть комплексным, то есть сочетать прием системных препаратов, диетотерапию, применение местных лекарственных форм, а при запущенной форме болезни и хирургическое вмешательство. Для мужчин важно откорректировать свой образ жизни – бросить вредные привычки, правильно и сбалансировано питаться, избегать тяжелого физического труда, отказаться от занятий видами спорта, которые приводят к геморрою и т. д.

В схему лечения могут входить следующие средства от геморроя у мужчин:

• венотоники и ангиопротекторы;
• противовоспалительные лекарства;
• болеутоляющие препараты;
• антикоагулянты;
• кровеостанавливающие препараты;
• слабительные и т. д.

В итоге хотелось бы еще раз подчеркнуть, что эффективное лечение геморроя возможно только под строгим контролем врача-проктолога. Только специалист может выбрать максимальной эффективный и безопасный способ борьбы с геморройными узлами и успешно их вылечить.