Анализы мочи при геморрое

Любое заболевание требует точной диагностики. Тем более при подозрении на геморрой, когда следует исключить другие опасные патологии. Какие анализы нужно сдавать при геморрое и как правильно к ним подготовиться, если врач не рассказал на первом приеме.

Анализы при геморрое: зачем нужны и что показывают

Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.

В самом начале обследования проктолог назначит:

кровь на общий анализ;
кал на скрытую кровь;
копрограмму кала.

Анализы при геморрое
Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.

Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.

Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы. Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений. На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.

А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.

Для постановки диагноза геморрой часто достаточно бывает визуального и ректального осмотра состояния прямой кишки, анализов кала и крови.

Исследования крови

Анализ крови при геморрое

Анализ крови при геморрое проводится в первую очередь. Он выявляет наличие или отсутствие анемии у пациента, которой часто страдают те, у кого анальные кровотечения присутствуют длительное время. Из-за регулярной потери крови и развивается патология.

Сыворотку крови исследуют на печеночные и почечные пробы при поражении сосудов прямой кишки, их кровоточивости, наличие геморрагического синдрома.

В обязательном порядке общий анализ крови назначается перед операцией. Даже если он был сделан за несколько дней до этого, его назначают повторно, чтобы определить, как пациент переносит наркоз и каково его состояние накануне оперативного вмешательства.

Анализ крови при геморрое: как сдавать и готовиться

Сдать кровь на анализ

Кровь берется в лаборатории из пальца. Используется одноразовый скарификатор.
Обычно это делается утром, на голодный желудок.
Накануне не ужинать, после пробуждения ничего, кроме простой воды, не принимать.
Прием спиртных напитков прекратить за двое суток до сдачи крови.
Нельзя посещать накануне бани и сауны, исключить слишком тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.

Расшифровка анализа крови

Норма у здорового взрослого человека	Что означает
Гемоглобин	от 130 до 160 г/л	Повышенные результаты свидетельствуют о скрытых кровопотерях и подтверждают анемию. Низкие показатели наблюдаются при патологиях крови или связаны с обезвоживанием организма.
Эритроциты	от 4,3 до 6,2 на 10	Увеличивается это число в связи с сопутствующими болезнями, приемом гормональных препаратов, например, противогеморроидальных мазей. Снижение показателя говорит о потере крови, беременности, воспалительных хронических болезнях, анемии.
Лейкоциты	от 4 до 10 на 10	При высоком показателе назначается дополнительно развернутый анализ крови, который подробно покажет, какой именно из лейкоцитов дал сбой в работе.

Повышенный уровень лимфоцитов указывает на воспалительные процессы, а эозинофилов – на присутствие аллергена.

Анализ укажет на содержание СОЭ и тромбоцитов, которые в норме должны соответствовать показателям от 180 на 320 на 10.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ при геморрое значительно повышена, так как идет серьезное воспаление.

Обратите внимание!

Результаты показателей, их характеристики и сравнения могут быть оценены правильно только доктором. После анализа крови врач может сразу исключить онкозаболевание, еще какие-либо анализы и инструментальное обследование и сразу назначить лечение.

Анализ кала

Является важной частью диагностики геморроя и назначается в обязательном порядке в первую очередь. Пациент сдает анализ на скрытую кровь в каловых массах и анализ на копрограмму.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализы мочи при геморрое

Назначается при подозрении на кровотечение, когда кровь не просматривается визуально или при микроскопическом исследовании, но пациент ощущает боли и другие неприятные симптомы.

Подробно о том, что это за анализ, как сдавать кал на скрытую кровь, как к нему готовиться и как расшифровать результаты читайте в нашей статье.

Копрограмма

Исследование под микроскопом

Является макроскопическим, химическим, микроскопическим исследованием каловых масс, позволяет составить полную картину пищеварения и состояния органов желудочно-кишечного тракта.

Подробнее о копрологии читайте в нашей статье.

Биопсия

Исследует слизистые прямой кишки, если пациент ощущает боли в промежности или есть подозрение на внутренний геморрой или тромбоз геморроидальных вен.

Материал на анализ берется в ходе инструментального обследования – ректоскопии.

Анализ на биопсию поможет установить:

наличие тромбоза, новообразований, полипов;
нарушения целостности стенок и слизистых прямой кишки, их состояние в целом;
выявить степень заболевания;
контролировать процесс лечения и его эффективность.

Анализы перед оперативным вмешательством

Современные методы иссечения геморроидальных узлов предусматривают анестезию, местный или общий наркоз по желанию пациента. Требуется особая подготовка, чтобы исключить аллергию на медикаменты, сахарный диабет, малокровие, инфекционные заболевания органов дыхания. Эти патологии могут оказать негативные последствия во время наркоза и неблагоприятно сказаться на исходе оперативного вмешательства.

Анализы мочи при геморрое

Перед операцией по удалению геморроя больным обязательно сдаются следующие анализы:

общее исследование мочи, ее физико-химические показатели и осадок;
кровь на половые инфекции, вирус иммунодефицита и сифилис;
развернутый анализ крови, исследующий более 20 показателей и являющийся наиболее информативным по сравнению с общим анализом;
кровь на содержание глюкозы;
коагулограмма, определяющая свертываемость крови;
анализ кала на яйца глист;
бактериологический посев фекалий на патогенную микрофлору. Очень важный анализ, так как наличие враждебных организму бактерий может вызвать после операции тяжелые гнойные процессы, сводящие все усилия хирургов на нет.

В амбулаторной карте больного обязательно должны быть указаны его хронические заболевания или воспаления в острой форме, имеющиеся на данный момент и разрешение на операцию от профильного врача, например, эндокринолога, кардиолога, терапевта.

Заболевания, которые исключают проведение хирургического лечения:

ишемия;
патологии почек и печени;
раковые опухоли;
временным противопоказанием является грипп или простуда.

Любые анализы назначаются доктором в индивидуальном порядке и зависят от состояния больного.

От совокупности их показателей будет выбран способ удаления геморроя и вид анестезии.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник

В большинстве клинических случаев осмотр прямой кишки и лабораторные анализы пр геморрое имеют решающее значение для определения вида и степени тяжести этого заболевания. Кроме того, исследования крови, кала и мочи нужны, чтобы исключить наличие иных опасных патологий.

В большинстве клинических случаев лабораторные анализы при геморрое имеют решающее значение для определения вида и степени тяжести этого заболевания.

Исследование крови

У многих больных геморроем наблюдаются хронические анальные кровопотери, которые часто приводят к анемии. Общее исследование крови позволяет выявить ее наличие либо отсутствие. Важно также определить состояние сосудов прямой кишки, установить степень тяжести геморрагического синдрома. Такую информацию проктологу дает подробный анализ крови с проведением почечных и печеночных проб.

Как берут анализ

За 2-3 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки. Следует исключить физические нагрузки и банные процедуры. Накануне необходимо пропустить ужин. Кровь сдается в утренние часы, обязательно натощак. Можно лишь выпить немного воды. Забор крови проводится из пальца проколом одноразовой иглой (скарификатором).

За 2-3 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки.

Результаты анализа

У здорового человека должно содержаться в крови 130-160 г/л гемоглобина. Завышенный показатель говорит об ее скрытых потерях и наличии анемии, а заниженный — об обезвоживании организма или патологических отклонениях в формуле крови. Если число эритроцитов оказывается менее 6,2х1012/л, это тоже подтверждает развитие анемии.

Выявить заболевание позволяют и данные о количестве лейкоцитов. Когда их больше 10х109/г, проктолог назначает дополнительный анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, чтобы установить степень воспалительного процесса. В его наличии можно не сомневаться, если нормы превышают показатели и СОЭ (более 10-15 мм/ч), и лимфоцитов (свыше 4,5х109/л). После исследований крови врач может с большой долей вероятности заподозрить или исключить наличие у пациента опухоли прямой кишки.

Исследование кала на наличие крови

Этот анализ необходим, когда следы крови не просматриваются ни визуально, ни с помощью микроскопа, а симптоматика вызывает у проктолога подозрение на кровотечения. Анализ кала на скрытую кровь лаборатории проводят чаще иммунохимическим методом с помощью реагентов, выявляющих наличие гемоглобина.

Практикуется и бензидиновая проба (реакция Адлера-Грегерсена), однако за 2 недели до сдачи экскрементов требуется исключить прием пищи, содержащей мясо и железо.

Чтобы обследование кала не дало ложноположительного результата, не следует есть куриные яйца, помидоры, овощи зеленого цвета, яблоки.

Кроме того:

нельзя принимать слабительные средства, препараты, влияющие на свертываемость крови (Аспирин, Ибупрофен, Ксантинол, Пентоксифиллин), медикаменты, содержащие соединения железа;
не следует делать клизмы, вводить ректальные свечи;
нельзя проводить колоноскопию (исследование состояния кишок специальным аппаратом — эндоскопом), ирригоскопию (рентген кишечника с использованием контрастного вещества), при которых могут произойти травмы слизистой оболочки;
за несколько дней нельзя чистить зубы, чтобы случайно не поранить десны.

При беременности потери крови случаются нередко и могут быть опасными как для развивающегося плода, так и для матери. С помощью этого анализа устанавливают причину, локализацию и степень тяжести кровотечений. Проводить такое исследование во время менструации, за 3 дня до и после нее не имеет смысла.

Чтобы результаты анализа были объективными, важно правильно собрать фрагменты каловых масс в аптечный стерильный контейнер прилагаемой лопаткой.

Чтобы результаты анализа были объективными, важно правильно отбирать образцы каловых масс. Следует:

Предварительно помочиться в унитаз, чтобы в фекалии не попали капельки мочи, поскольку в ней может содержаться кровь.
Опорожнить кишечник в горшок, вымытый с антибактериальным мылом.
Собрать фрагменты каловых масс из разных участков экскрементов в аптечный стерильный контейнер прилагаемой лопаткой.
Наполнить фекалиями не более 1/3 емкости.
Плотно завинтить крышку.
Сдать контейнер вместе с направлением врача в лабораторию не позднее 3 часов.

Сроки проведения анализа — от 3 до 6 суток. Положительным считается результат, если в 1 г каловых масс обнаруживается более 2 мг гемоглобина (или 50 нг/мл). Чаще всего это свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в отделе толстого кишечника с повреждением слизистой оболочки. Для уточнения диагноза врач нередко назначает колоноскопию.

Следует иметь в виду: отрицательный результат не всегда оказывается достоверным.

Чтобы окончательно убедиться в отсутствии кровотечений в пищеварительном тракте или в других внутренних органах, проктолог назначает повторный анализ кала на скрытую кровь либо копрограмму.

Копрограмма

Это комплексное макро-, микроскопическое, бактериологическое и химическое исследование фекалий. Оно дает максимальную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта и об аномалиях в анальном канале, включая злокачественные опухоли.

При проведении копрограммы:

изучаются физические и химические свойства фекалий (цвет, консистенция, запах);
определяются микроскопические показатели;
устанавливается наличие болезнетворной флоры, дисбактериоза;
выявляются паразиты, их яйца и потомство.

Перед сдачей кала в лабораторию необходимо провести специальную подготовку. В биоматериале не должно быть растительных волокон и остатков пищи. Для этого назначается диета по Шмидту или Певзнеру с ограничением калорийности до 2400-3000 ккал и с преимущественно молочным либо мясным рационом.

Перед сдачей кала в лабораторию назначается диета по Шмидту или Певзнеру с преимущественно молочным либо мясным рационом.

За сутки до сбора биоматериала запрещено:

пить кофе, чай, спиртное;
принимать медикаменты, содержащие барий или висмут, слабительные средства, препараты от диареи;
делать клизмы;
вводить ректальные свечи.

Биопсия

При подозрении на обострение внутреннего геморроя, когда пациент ощущает боли в области промежности, необходимо исследовать состояние слизистой оболочки прямой кишки. Образцы биоматериала отщипываются в ходе ректоманоскопии — инструментального метода диагностики с помощью эндоскопа. Гистологический анализ тканей позволяет выявить степень тяжести и осложнения заболевания. Это прежде всего:

образование полипов, злокачественных опухолей;
наличие тромбоза геморроидальных узлов;
прободение стенок прямой кишки.

Гистологический анализ тканей позволяет выявить степень тяжести и осложнения заболевания.

Какие анализы сдают перед операцией

Накануне хирургического лечения геморроя врачу необходимо иметь результаты:

общего и развернутого анализов крови пациента, в т. ч. на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
общего анализа мочи;
исследования фекалий на патогенную микрофлору и яйца глистов.

Обязательно проверяется наличие сопутствующих заболеваний, при которых оперативное лечение геморроя противопоказано. Это тяжелые патологии сердца, почек, печени, а также раковые опухоли.

Для операции геморроя врач должен точно знать, каково состояние организма каждого пациента, поэтому анализы назначаются строго индивидуально. Руководствуясь полученной информацией, проктолог выбирает метод удаления геморроидальных узлов и вариант обезболивания — местную анестезию или наркоз.

Источник

Геморрой является одной из самых распространенных проблем, с которой большинство людей сталкивается хотя бы раз в жизни.

Несмотря на то, что геморрой не считается серьезным заболеванием, он может доставлять немало неприятностей, а его проявления могут быть очень болезненными.

Геморрой развивается вследствие расширения вен тканей слизистой оболочки прямой кишки и анального отверстия. Они называются геморроидальными венами. Если пораженные ткани относятся к верхнему сплетению, то есть, расположены над заднепроходным отверстием и покрыты слизью, то геморроидальные образования называются внутренними.

Также геморрой может поражать ткани нижнего сплетения, расположенного ниже места перехода прямой кишки в анальное отверстие. В этом случае геморроидальные образования покрыты кожей и называются наружными.

геморрой

Причины

Вот некоторые причины, которые могут повышать возможность развития геморроя:

Наследственная предрасположенность, которую можно обнаружить, проанализировав семейную историю.
Запоры. Фекальные массы при проталкивании к анальному отверстию сдавливают геморроидальные вены.
Понос, который может вызывать раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
Беременность, особенно ее последние недели.
Некоторые нарушения кровообращения в сосудах, соединяющих артериальную и венозную системы.

Беременность и геморрой

У молодых женщин самой распространенной причиной развития геморроя является беременность. Чаще всего он возникает из-за того, что матка, увеличивающаяся в размерах, все сильнее давит на подвздошные вены. В результате давление крови в средних и нижних геморроидальных венах, обеспечивающих поступление крови к внутренним подвздошным венам, повышается, и они расширяются.

После родов геморрой, как правило, проходит, хотя в некоторых случаях он может, напротив, прогрессировать с возрастом и наступлением последующих беременностей. Бывает, что геморрой предшествует запорам, тогда они становятся его следствием, а не причиной. Малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд и изнурительные занятия спортом, долгое пребывание в положении стоя и некоторые гастрономические пристрастия также могут стать причиной возникновения геморроя.

Симптомы

Главными симптомами геморроя являются периодические кровотечения из прямой кишки и сложность осуществления дефекации, сопровождающейся выделением слизи.

Один из типичных признаков этого заболевания заключается в том, что пациентка ощущает геморроидальные шишки в заднепроходном отверстии, а при прощупывании может уменьшить их в объеме.

Геморрой может иметь ряд осложнений, к которым относятся ущемление и потемнение вен, возникающее из-за тромбозов. Кроме того, состояние может быть ухудшено появлением тонких складок на слизистой оболочке прямой кишки, из-за которых она теряет блеск и выглядит омертвевшей. Побочным эффектом сильного геморроя или небольших непрекращающихся кровотечений из геморроидальных вен является также анемия. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

геморрой симптомы

Диагностика

Диагноз ставится по характерным симптомам, таким как наличие крови и слизистых выделений в испражнениях. Наружное обследование анальной области или протоскопия проводятся для подтверждения расширения вен прямой кишки.

Кроме того, необходимо сделать анализ крови, чтобы исключить или обнаружить возможную анемию. Кровотечения из прямой кишки являются самым распространенным симптомом внутреннего геморроя.

Часто они сопровождаются развитием различных опухолей толстой и прямой кишок, поэтому для обнаружения других заболеваний или постановки дифференциального диагноза рекомендуется провести ректосигмоидоскопию.

Лечение

Общие меры лечения геморроя:

Соблюдайте гигиену анальной области. Не повреждайте и не травмируйте геморроидальные образования, так как это может привести к инфекционному воспалению. О личной гигиене в области половых органов также стоит помнить.
Избавьтесь от запоров, обогатив пищу продуктами с высоким содержанием клетчатки, такими как овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, а также пейте больше воды.
Избегайте поносов.
Не употребляйте пищу, приготовленную с большим количеством приправ, и алкогольные напитки.
Во избежание кровотечений и выпадения геморроидальных образований во время походов в туалет старайтесь не напрягаться. Сократите время, проводимое в туалете. Используйте мягкую туалетную бумагу или обмывайте область анального отверстия теплой водой.
Во время острой фазы заболевания поочередно прикладывайте холодные и теплые компрессы: холод способствует уменьшению отеков.
2-3 раза в день мойте область анального отверстия теплой водой. Смена холода и тепла может принести временное облегчение в случае наружного геморроя.
Геморрой, протекающий без видимых признаков, не требует лечения.
Свечи и ректальные масла не слишком эффективны при лечении внутреннего геморроя. Они оказывают лишь временное обезболивающее действие.
В случае выпадения геморроидальных образований их необходимо осторожно ввести обратно в прямую кишку. Пациент должен лечь и постараться вправить узлы через анальное отверстие внутрь. После проведения этой процедуры наружное воспаление, как правило, проходит.
Геморрой, развивающийся во время беременности или в течение первых дней после родов, не требует хирургического лечения. Через некоторое время он обычно исчезает.

Склеротерапия геморроя

gemorroj

При этом способе лечения геморроя химические вещества вводят в ткань, окружающую внутренние геморроидальные вены.

Образование рубца, возникающего в результате воспалительного процесса, вызывает фиброз варикозных геморроидальных вен.

Геморрой возобновляется в 50% случаев. Склеротерапию назначают при внутренней форме этого заболевания, когда оно находится на ранней стадии развития и не сопровождается осложнениями.

Побочным эффектом такого лечения может стать внесение в организм инфекции и развитие острого простатита у мужчин.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в полном удалении слизистой оболочки, окружающей геморроидальные вены. Оно дает прекрасные результаты на долгое время. После правильно проведенной операции случаи возобновления болезни очень редки. Наружный геморрой, проявления которого не удается уменьшить традиционными способами лечения, а также, если он осложняется тромбозами, воспалением или гангреной сосудов, требует хирургического вмешательства.

Хирургия — самый быстрый способ избавления от геморроя.

Восстановительный период после операции непродолжителен.

Мария Бодян

Практикующий врач-терапевт

Источник