Анализ на ветряную оспу воронеж

Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА) —

Сроки исполнения: 5 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM – антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса Varicella zoster, показатель первичной инфекции этим вирусом. Чаще всего их выявляют при ветряной оспе, однако возможно их обнаружение при обострении опоясывающего герпеса.

Varicella zoster (VZV, вирус герпеса человека 3 типа, ВГЧ3) дермонейротропный вирус, который поражает клетки центральной и периферической нервной системы и персистирует в межпозвоночных корешках нервов спинного мозга. Активация латентной инфекции приводит к ганглионевриту и даже к менингоэнцефалиту, нарушениям функций внутренних органов. При формировании ветряной оспы этот вирус проявляет тропность к эпителию. Источник инфекции — больной ветряной оспой или вирусоноситель, больной опоясывающим герпесом. Вирус передается воздушно-капельным и контактным (через отделяемое везикул) путем, не исключается трансплацентарная передача вируса.

Вирус Varicella zoster вызывает две болезни:

Ветряная оспа (varicella) – острое инфекционное заболевание, для которого характерна лихорадка и специфическая папуловезикулярная сыпь с характерными этапами ее развития (макула – папула – однокамерная везикула – корочка) с ценробежным механизмом распространения, встречается главным образом у детей. Общее течение ветряной оспы доброкачественное.

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев, везикулезными высыпаниями по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва и невралгией до, во время и после периода высыпания. Болеют в основном взрослые, болезнь развивается в результате реактивации вируса, персистирующего в организме (сохранившегося после перенесенной в детстве ветряной оспы). Чаще всего болезнь развивается у людей после травм, интоксикации, других инфекций, На фоне лечения кортикостероидами, иммунодепрессантами, рентгенотерапии, у больных лейкозами, лимфогранулематозом, злокачественными новообразованиями, то есть, когда имеет место иммунодефицитное состояние. После перенесенной ветряной оспы вирус, находящийся в латентном состоянии, активизируется и обусловливает возникновение клинических проявлений болезни. Так как возбудитель опоясывающего герпеса дермонейротропен, то наряду с кожными проявлениями имеет место поражение центральной и периферической нервной системы в виде ганглионевритов с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) с вовлечением в процесс задних, а иногда и передних рогов спинного мозга. При вовлечении в процесс вегетативных ганглиев может развиться менингоэнцефалит или же возникнуть поражение внутренних органов. Изменения в эпителии и дерме при опоясывающем герпесе те же, что и при простом герпесе.

Показания к назначению: в комплексе с тестом на АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG для диагностики ветряной оспы, в некоторых случаях для диагностики опоясывающего герпеса при атипичном течении заболевания.

Единицы измерения: в случае обнаружения антител к Varicella zoster virus IgM выдается ответ «положительно», при их отсутствии «отрицательно».

Нормальные показатели: антитела к Varicella zoster virus IgM в норме отсутствует.

Интерпретация результатов:

Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции вирусом Varicella zoster. Данные антитела появляются в течение 4-5 суток от начала сыпи при ветряной оспе, и, как правило, исчезают через 1-3 месяца с момента выздоровления. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесённой инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии). Кроме того эти антитела могут появляться в крови при обострении хронической инфекции, проявляющейся в форме опоясывающего герпеса.

Положительный результат теста:

• текущая или недавняя инфекция вирусом Varicella-Zoster;
• персистенция IgM антител (редко).

Отрицательный результат теста:

• инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня после появления сыпи);
• отсутствие инфекции.

Показатель первичной инфекции вирусом Varicella-Zoster.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путём и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 суток. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни.

Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаём детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты (в лаборатории ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM). Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 — 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесённой инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии).

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
   
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
   
3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32.

Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА) —

Сроки исполнения: 5 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG – антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса Varicella zoster, показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию. Их обнаруживают у людей, переболевших ветряной оспой или после вакцинации от этого вируса. Они циркулируют в крови в течение всей жизни.

Varicella zoster (VZV, вирус герпеса человека 3 типа, ВГЧ3) дермонейротропный вирус, который поражает клетки центральной и периферической нервной системы и персистирует в межпозвоночных корешках нервов спинного мозга. Активация латентной инфекции приводит к ганглионевриту и даже к менингоэнцефалиту, нарушениям функций внутренних органов. При формировании ветряной оспы этот вирус проявляет тропность к эпителию. Источник инфекции — больной ветряной оспой или вирусоноситель, больной опоясывающим герпесом. Вирус передается воздушно-капельным и контактным (через отделяемое везикул) путем, не исключается трансплацентарная передача вируса.

Вирус Varicella zoster вызывает две болезни:

Ветряная оспа (varicella) – острое инфекционное заболевание, для которого характерна лихорадка и специфическая папуловезикулярная сыпь с характерными этапами ее развития (макула – папула – однокамерная везикула – корочка) с ценробежным механизмом распространения, встречается главным образом у детей. Общее течение ветряной оспы доброкачественное.

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев, везикулезными высыпаниями по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва и невралгией до, во время и после периода высыпания. Болеют в основном взрослые, болезнь развивается в результате реактивации вируса, персистирующего в организме (сохранившегося после перенесенной в детстве ветряной оспы). Чаще всего болезнь развивается у людей после травм, интоксикации, других инфекций, На фоне лечения кортикостероидами, иммунодепрессантами, рентгенотерапии, у больных лейкозами, лимфогранулематозом, злокачественными новообразованиями, то есть, когда имеет место иммунодефицитное состояние. После перенесенной ветряной оспы вирус, находящийся в латентном состоянии, активизируется и обусловливает возникновение клинических проявлений болезни. Так как возбудитель опоясывающего герпеса дермонейротропен, то наряду с кожными проявлениями имеет место поражение центральной и периферической нервной системы в виде ганглионевритов с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) с вовлечением в процесс задних, а иногда и передних рогов спинного мозга. При вовлечении в процесс вегетативных ганглиев может развиться менингоэнцефалит или же возникнуть поражение внутренних органов. Изменения в эпителии и дерме при опоясывающем герпесе те же, что и при простом герпесе.

Показания к назначению: в комплексе с тестом на АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM для диагностики ветряной оспы, оценка иммунитета после перенесенной инфекции или после вакцинации.

Единицы измерения: в случае обнаружения антител к Varicella zoster virus IgG выдается ответ «положительно», при их отсутствии «отрицательно».

Нормальные показатели: антитела к Varicella zoster virus IgG в норме отсутствует.

Интерпретация результатов:

Антитела класса IgG к вирусу Varicella zoster появляются через 4 дня после клинических проявлений ветряной оспы (появление сыпи), что подтверждает инфицированность этим вирусом при их отсутствии до этого (сероконверсия). Антитела класса IgG после перенесенного заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен — вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма.
В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела к вирусу Varicella zoster, обладающие способностью проходить через плаценту.

Положительный результат теста:

• текущая или перенесенная в прошлом инфекция вирусом Varicella-Zoster;
• вакцинация.

Отрицательный результат теста:

• отсутствие иммунитета против вируса Varicella-Zoster;
• инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи).

Показать на карте