Анализ на ветрянку ифа

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения.
3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Литература

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
Материалы фирмы – производителя реагентов.
Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32

Источник

Рубрика: Взрослые

Опубликовано 11.03.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:

Post Views:
1 319

Антитела к ветрянке обнаруживаются у большинства взрослых, что неудивительно, ведь это заболевание многие перенесли в детстве. Иногда возникает необходимость в вакцинации. При этом важно знать, имеются ли антитела к ветряной оспе. В случае утвердительного ответа анализа, прививаться не надо.

Как определить, есть ли иммунитет к ВПГ 3 типа

Пробирки с кровяным содержимым Большинство людей считает, что узнать, присутствуют ли антитела к ветрянке, можно у родителей. Однако информация не всегда достоверна. Дело в том, что:

не все близкие родственники помнят о болезнях ребенка;
иногда недуг протекает в легкой форме, а немногочисленные пузырьки ошибочно принимают за укусы насекомых;
малыш мог перенести заболевание, симптоматика которого напоминает ветрянку.

Чтобы узнать, была ли в детстве ветряная оспа, достаточно ознакомиться с информацией медицинской карты, однако иногда сделать это не удается. Либо потому, что почерк врача разобрать невозможно, либо по причине утраты истории болезней.

Направление на анализ

Исследование требуется в случаях:

наличия на коже высыпаний, схожих с клинической картиной ветрянки, если поставить точный диагноз на основании симптомов проблематично;
возникновения эпизодов опоясывающего лишая;
перед планированием беременности, если информация о перенесенном заболевании отсутствует (в этом случае анализ на ветрянку можно сдать в комплексе с ТОРЧ-инфекциями);
для определения необходимости вакцинации.

Анализы на антитела к ветрянке: названия и характеристика

Чтобы выявить иммунитет к ВПГ 3 типа, лучше всего сдать анализ на антитела к этому вирусу. Это позволит получить точную картину о наличии защитных иммуноглобулинов. Сделать это можно несколькими способами:

На практике используется иммуноферментный анализ (ИФА) — анализ крови на ветрянку, который выявляет, имеются ли в крови пациента иммуноглобулины M и G. По результатам исследования судят о факте перенесенного заболевания.
Выявить ВПГ 3 типа можно с помощью метода ПЦР. Он назначается, если нужно узнать, есть ли иммунитет к Varicella-Zoster в организме. Показанием к анализу служит инфекционный процесс, вероятно, спровоцированный ВПГ 3 типа.
РИФ (реакция иммунофлуоресценции) – экспресс-метод, который может быстро показать, если ли антитела к ветряной оспе.
Для вирусологического анализа берется содержимое из везикул. Заключение лаборатории базируется на основании данных исследования полученного материала. Метод используется при нетипичных формах ветряной оспы.

Виды и их отличительные особенности

Нажмите для увеличения

Сравнение ИФА и ПЦР

Преимущество ПЦР метода заключается в том, что он позволяет установить наличие или отсутствие иммунитета к патогену за короткий срок. В редких случаях для исследования используются мокрота, слюна, околоплодные воды.

Метод ПЦР плох тем, что не выявляет вид антител. Однако когда нужно подтвердить наличие иммунитета к Varicella-Zoster, его применение оправдано.

В отличие от ПЦР, ИФА позволяет с точностью установить, на какой стадии заболевания находится пациент. Обычно после перенесенной ветряной оспы повторное заражение не происходит. Нормы антител IgG нет. Уровень показателя индивидуален.

В результатах теста не отображается титр антител. Лаборатория лишь выдает данные об их наличии или отсутствии (с меткой «обнаружено» или «не обнаружено»). Этого достаточно, чтобы сделать соответствующий вывод.

Анализ ИФА на ветряную оспу: расшифровка

Антитела IgM к ветряной оспе в норме вырабатываются с 4-7 дня болезни. Постепенно формируются антитела IgG, которые свидетельствуют о перенесенной инфекции и остаются в организме человека навсегда.

Интерпретация результатов:

Антитела IgМ	Антитела IgG	Расшифровка
Отрицательно	Отрицательно	Ветрянка не была перенесена и отсутствует в данное время
Положительно	Нет	Острый период заболевания
Отрицательно	Показатель положительный	Есть иммунитет к ВПГ 3 типа (естественный или приобретенный в результате вакцинации)

После перенесенного заболевания и формирования антител иногда происходит реактивация инфекции в виде опоясывающего лишая. Как правило, заболеть можно при снижении иммунитета.

Клинические анализы на ветрянку

Диагностика заболевания проводится по общему анализу крови, который подтверждает его вирусную природу. В период ветряной оспы снижаются лейкоциты и повышаются лимфоциты, СОЭ обычно остается в норме.

Иммунологическое исследование выявляет сниженный уровень Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, повышение активности Нф и макрофагов, увеличение циркулирующих иммунных комплексов.

Общий анализ мочи остается без изменений. При тяжелом течении болезни отмечается некоторое повышение количества эритроцитов и белка.

Пример бланка одной из клиник

Нажмите для увеличения

Как правильно сдавать анализ: подготовка

Какой-либо специальной подготовки к процедуре не требуется. Кровь берут из вены после 8-часового голодания. Накануне обращения в лабораторию рекомендуется отказаться от жирных, сладких блюд и существенной физической активности. Врача нужно предупредить о приеме лекарственных средств.

Где и за какую цену

Определить, имеются ли антитела к возбудителю ветрянки, можно в любой частной лаборатории (Инвитро, Гемотест, Хеликс, Синево). Стоимость сдачи анализа составляет (в среднем) 760-880 рублей (без учета забора биологического материала) и зависит от региона.

Существует несколько способов выяснить, есть ли иммунитет к ветряной оспе, наиболее достоверными из которых являются лабораторные методы, позволяющие получить точный результат за короткое время. Расшифровать заключение лаборатории поможет специалист.

Анализ для беременных на антитела к ветрянке

Диагностика антител к ВПГ 3 типа особенно актуальна перед планированием беременности, т. к. позволяет женщинам, неболевшим ветрянкой, сделать от нее прививку. Важно помнить, что после вакцинации зачатие откладывается.

В крови детей антитела к Varicella-Zoster могут выявляться первые несколько месяцев после рождения. Это объясняется тем, что материнский иммунитет переходит у ребенку через плаценту и сохраняется какое-то время.

Для определения ветрянки у плода используется метод ПЦР. При этом биоматериалом для исследования служат околоплодные воды или кровь малыша. Во втором триместре инфицирование Varicella-Zoster не несет негативных последствий для ребенка.

Post Views:
1 319

Источник

19 октября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Ветрянкой болели не все, некоторые из нас просто не помнят, что инфицировались в детстве, а карточки из поликлиники не сохранились. В этом случае неплохо сдать анализ на наличие антител к варицелле зостер. О том, как узнать, болел ли ветрянкой в детстве, как называется выработанный к инфекции иммуноглобулин, как расшифровывать результаты, расскажем в нашей статье.

Направление на анализ

Тест на антитела к ветрянке показывает наличие в крови клеток группы G. Если они есть, то человек инфицировался вирусом герпеса ранее или вакцинировался от него.

Ребенка или взрослого отправляют сдать анализ на ветрянку, чтобы:

Поставить точный диагноз. Предлогом служит сыпь неясной этиологии, подозрение на рецидив инфекции, вторичное заражение ветряной оспой, опоясывающий лишай.
Определить стадию и степень тяжести недуга. На начальном этапе болезни у человека в крови формируются клетки М, их видно в результатах исследования на 4–7-й день после инфицирования. Белок G появляется после выздоровления.
Выявить наличие иммунитета к вирусу герпеса. Антитела есть у людей, уже переболевших ветрянкой.
Дать разрешение на вакцинацию от ветряной оспы. Прививание полезно тем, кто ветряной оспой не инфицировался. В случае обнаружения антител к варицелле зостер прививку не ставят.
Подготовиться к беременности. Будущим мамам, не имеющим иммунитета к ветрянке, лучше привиться от инфекции. С помощью анализа на антитела уточняется перенесенность заболевания в детстве. Наличие иммуноглобулина G в крови у женщины является подтверждением иммунитета к вирусу, значит, малыш внутри утробы застрахован от болезни.

На заметку! Опоясывающий лишай провоцируется вирусом варицелла зостер даже у переболевшего ветрянкой взрослого человека. Подтолкнуть герпес к активности могут стрессы, ВИЧ, переутомление, недосыпание, физические перегрузки.

Виды диагностики

берут анализ

Сдавать тест на ветряную оспу с помощью простого биохимического метода неэффективно. Такой способ показывает незначительные изменения в составе крови. Дать 100-процентную гарантию присутствия антител он не может. Для сбора данных и оценки результата используют специальные виды лабораторной диагностики крови.

РИФ — реакция иммунофлюоресценции

Антитела высвечивают с помощью присоединения меченого антигена. Когда обе части (взятая из мазка или крови и лабораторная) соединяются, образуется светящийся комочек. Его разглядывают в люминесцентном микроскопе. Метод и название придуманы в 1942 году доктором Кунсом. Результат получается быстрым и точным.

ИФА — метка антител иммуноферментами

Иммуноглобулин групп G и М выявляется под светопольным микроскопом. Антитела к ветряной оспе помечаются светорассеивающими ферментами. С помощью ИФА выявляют уже перенесенное заболевание – в крови есть клетки G и его острую стадию – в этом случае обнаруживаются клетки М.

ПЦР — полимерная цепная реакция

Отличается высокой чувствительностью и точностью. Для получения результата сдают любой материал: кровь, слюну, мокроту. ПЦР выявляет наличие иммуноглобулина с первых дней инфицирования, но определить стадию с его помощью невозможно. Недостатком ПЦР является чувствительность к чистоте материала, если его слегка загрязнить, итог будет некорректен.

Вирусологический тест

Необходим при тяжелом, неспецифическом течении болезни. Забор материала для анализа производят из внутренней части высыпаний. Исследование длительное, проводится редко.

На заметку! Анализ на антитела к ветрянке сдается по инициативе пациента платно. Цена лабораторного исследования варьируется от 700 до 1000 рублей в зависимости от выбранного медицинского центра и региона.

Как подготовиться к анализу

Для сдачи теста в формате РИФ, ПЦР или ИФА пациенту необходимо подготовиться заранее.

Что можно и нужно сделать перед анализом на антитела к ветрянке

Выпейте утром натощак 1–3 стакана воды.
Откажитесь от приема любых медикаментов за 12 часов до сдачи крови.
Приходите в лабораторию ранним утром голодным.
Поужинайте за 10–12 часов до анализа.
Вечером откажитесь от жирной, жареной пищи.
Не провоцируйте аллергию в течение 1–2 дней до анализа. Откажитесь от потенциально опасных продуктов, косметических средств на этот период.

Чего нельзя делать перед анализом (за 1–2 часа)

Есть, пить любые напитки.
Курить.
Заниматься спортом, перегружать организм физически.
Проходить лабораторное исследование женщине в период менструации.

Важно! Обязательно сообщите доктору о прохождении медикаментозного лечения в момент проведения пробы на антитела и за 1–2 недели до него. Прием лекарств нужно отложить или пройти исследование после окончания курса.

Где и как сдать анализ

Определение наличия или отсутствия антител к ветрянке проводят в медицинских центрах или коммерческих лабораториях.

Частные кабинеты, например «Инвитро» или «Гемотест», работают оперативно. Результат больной получает через 24–30 часов на электронную почту или у врача. Ветряная оспа или антитела к ней определяются по крови из вены.

О том, сколько стоит забор крови, процедура выявления антител, нужно узнавать на сайте лабораторных центров или по телефону заранее. Запишитесь на прием. Тест проводят рано утром, пациент должен прийти натощак.

Для маленьких детей делается исключение. Новорожденных записывают на прием в лабораторию первыми, грудничков можно покормить за два часа до сдачи крови. О последнем прикладывании к бутылочке или груди сообщите лаборанту. Детский тест проведут с учетом полученных данных о приеме пищи.

Мамам новорожденных на заметку! У грудничков взять кровь из вены сложно. Лаборанты в современных кабинетах используют специальные насосики для забора биоматериала. Это быстро и просто. Для облегчения процесса напоите ребенка водой: кровь разжижается, течет легче.

Расшифровка результата (как узнать болел или нет)

пример анализа

Строго определенных норм концентрации белков G и M нет. Количество иммуноглобулина в крови индивидуально. В результатах анализа важен положительный или отрицательный итог его присутствия. Вывод по способу ПЦР делается следующим образом:

Положительный результат на G свидетельствует о наличии иммунитета к ветрянке у взрослых и детей.
Наличие в крови клеток группы M говорит об острой фазе болезни.
В крови есть G и M одновременно: болезнь прошла острую фазу, организм начал вырабатывать иммунитет.
G и M не обнаружены: ветряной оспы нет, иммунитета нет.

Расшифровать данные ПЦР может любой пациент. Достаточно запомнить обозначения иммуноглобулиновых клеток: G — защитник от ветрянки, M — провокатор болезни.

Но посоветоваться с врачом по итогам исследования нужно. Особое внимание состоянию здоровья необходимо уделить, если в крови присутствует только показатель M. В этом случае пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования:

Общий анализ крови. Нужен, чтобы проверять уровень лейкоцитов (показывает наличие воспалительного процесса, заражения вторичной инфекцией), лимфоцитов (от их количества зависит сила сопротивляемости организма вирусу).
Анализ мочи. При повышенном содержании белка и эритроцитов указывает на осложнения ветрянки. Показатель верен для любого возраста.
Биохимический анализ. Повышенное содержание АлАТ помогает распознать размножение варицеллы зостер в печени.

На заметку! Анализ крови на ветрянку проводится и в том случае, если у ребенка раннего возраста подозревается краснуха. Инкубационный период и первые внешние признаки (сыпь, температура) этих недугов схожи. Результаты исследования помогают выяснять причину недомоганий.

Отрицательный результат, стоит ли беспокоиться

Болеть ветрянкой легче и безопаснее в дошкольном возрасте. Но если вам не повезло, результат на G-клетки отрицательный в зрелом возрасте, следуйте советам докторов:

Сделайте прививку от ветряной оспы. Взрослым нужно пройти две процедуры: вакцинацию и ревакцинацию.
Если не имеете точных сведений о перенесенных инфекциях в раннем возрасте, сдайте анализ на ветряную оспу самостоятельно.
Планируйте беременность заранее, прививайтесь до родов за три–пять месяцев или сразу после рождения ребенка.
Сделайте вакцинацию против инфицирования вирусом герпеса своим детям.

Защититься от ветрянки, особенно проживая в одной квартире с больным, практически невозможно, но предпринять некоторые меры по защите от инфекции можно:

Отселите заразного родственника в отдельное жилье или комнату.
Не заходите в домашнюю «палату», попросите ухаживать за больным кого-нибудь другого.
Предоставьте болеющему отдельную посуду, постельное белье, полотенца.
Стирайте вещи инфицированного отдельно, при высокой температуре.
Носите повязку на лице, закрывая нос.

Анализ на ветряную оспу необходим женщинам, мечтающим о ребенке, не переболевшим ветрянкой в детстве. Недорогая процедура рассеивает сомнения взрослых людей об инфицировании в раннем возрасте, заставляет задуматься о вакцинации от опасного возбудителя.

Сдайте анализ крови на иммунитет к вирусу, если относитесь к этой категории людей, и избавитесь от многих проблем со здоровьем в будущем.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/analiz_na_vetryanku.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник