Амоксиклав при трахеите у детей
Трахея – часть воздухоносных путей, а трахеит – распространенное респираторное заболевание. В каких случаях воспалительный процесс важно лечить антибиотиками, чем поможет Амоксиклав при трахеите.
Особенности действия Амоксиклава
Амоксиклав – применяемый антибиотик, в составе которого содержится пенициллин полусинтетического производства, амоксициллин, бета-лактамаз клавулановой кислоты. Каждый компонент обладает особым действием.
Медикамент причисляют к группе антибиотиков, несмотря на факт, что клавулановая кислота не воздействует на организм больного как антибиотическое средство. Препарат оказывает негативное действие на патогенные клетки. Проникая в их оболочку, он связывает один из ферментов. Как результат, стенка клетки становится слабой.
Известно, что бактерии склонны мутировать и эволюционировать. Большинство из них уже научились, как спасаться от разрушителей (в нашем случае – от антибиотиков). Для этого они вырабатывают специальные вещества (бета-лактамазы). Последние блокируют нападения на стенку клетки извне.
Клавулановая кислота в составе Амоксиклава борется с вырабатываемыми бактериями бета-лактамазами. Особенности состава позволяют расширить спектр действия, поскольку сам по себе амоксициллин не эффективен против большинства бактерий, провоцирующих воспалительный процесс инфекционного характера.
Состав Амоксиклав и фармакологические свойства
Клавулановая кислота и полусинтетический пенициллин – ключевые компоненты в составе. МКЦ натрия кроскармеллоза, диоксид кремния, аспартам, желтый оксид Fe, касторовое масло, тальк и ароматизаторы – дополнительные компоненты. В некоторых вариантах Амоксиклав содержит маннитол, натрий сахарин, бензонат натрия. Все составляющие равномерно распределяются в клетках организма и быстро всасываются в кровь. Это обеспечивает универсальный эффект терапии.
Несмотря на то, что вещества не достигают цели сквозь гематоэнцефалические барьеры, в небольшом количестве они способны проникать внутрь плодовой плаценты и в грудное молоко в период лактации.
Процессы метаболизма у препарата не ярко выражены – почти в полном составе его выводят почки. Половина веществ устраняется спустя 1-1,5 часа после приема.
Разновидности Амоксиклава
Бывает двух видов – таблетки и порошок. Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Рассасываясь в желудочно-кишечном тракте, они попадают в кровь и начинают терапевтическое действие. В перечне ассортимента препарата предлагают быстрорастворимые драже (их оставляют в полости рта).
В аптеках встречаются суспензии Амоксиклава (инструкция указывает, что порошок требует разведения). Препарат отпускается в специальных флаконах в порошковой форме для разведение физраствором для инъекций.
Таблетки выпускают массой 250+125/500+125/875+125 мг, где первое значение – дозировка амоксициллина, второе – клавулановой кислоты. Производит медикамент компания «Лек» со словенской регистрацией. Масса быстрорастворимых таблеток – 875+125 мг. По инструкции Амоксиклава, суспензии для раствора производят в количестве 500 или 1000 мг. Порошковая форма показана для детей младше 12 лет (в редких случаях разведенный порошок назначают пациентам старшего возраста).
Показания к применению
Антибиотик прописывают при признаках инфекционно-воспалительных поражений. Эти процессы пагубно влияют на организм человека и могут сопровождаться тяжелой симптоматикой (повышенная температура, кашель, насморк), может развиться пневмония.
Особенно зарекомендовал себя Амоксиклав при трахеите, когда слизистая трубки поражается патогенными микроорганизмами. Работает препарат также против других болезней верхних дыхательных путей и бронхиального дерева. Поддаются ему инфекции ЛОР-органов (им лечат отиты, абсцессы, фарингиты).
Согласно инструкции, курс лечения целесообразен при:
- Цистите, простатите и прочих инфекциях, локализующихся в органах мочевыводящей системы;
- Воспалении легких и разных видах бронхита;
- Гинекологических и одонтогенных инфекциях;
- Воспалениях в желчных путях.
При курсе терапии следует изучить инструкцию Амоксиклава.
Противопоказания к применению
В инструкции Амоксиклава детям и взрослым, в отличие от других антибиотических средств против трахеита, указано не так много противопоказаний и побочных действий. Медикамент подходит детям грудного возраста (врач выписывает рецепт на суспензию 1000 мг (см. инструкцию Амоксиклава), но лечение происходит строго под контролем медицинского работника.
Людям, которые по тем или иным причинам не переносят пенициллин в разных формах и видах, а также тем, у кого могут быть аллергические реакции на антибактериальные, беталактамные или цефалоспоринные компоненты, медикамент противопоказан. Не рекомендуется препарат больным с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью и тем, у кого ранее была желтуха (преимущественно холестатическая).
Принимают лекарство с осторожностью пациенты при не серьезных нарушениях почечных функций. Противопоказан он тем, у кого определена почечная недостаточность (иногда терапия возможна, но при условии сниженной дозировки).
Побочные реакции после антибиотика затрагивают:
- Пищеварительную систему (снижение аппетита, диарея, боли, тошнота).
- Систему кроветворения.
- Кожные покровы (аллергические реакции в виде зуда, эритемы).
Не исключены нарушения со стороны нервной, мочевыделительной систем. Иногда появляется дополнительная инфекция.
Применение и дозировки препарата
Перед приемом в целях лечения трахеита Амоксиклавом у детей и взрослых нужно ознакомиться с инструкцией.
Суспензия детям
Дозировка зависит от веса больного:
- 30 мг/1кг в сутки; доза делится на 4 приема – детям до трех месяцев;
- 25 мг/1кг в сутки; два приема – пациентам старше трех месяцев;
- 20мг/1кг в день; три приема – при инфекционных поражениях средней степени тяжести;
- 45 мг/1кг; два приема – тяжелые инфекционные патологии.
Перед применением во флакон добавляют воду (согласно инструкции Амоксиклава, 86 мл). Перед каждым употреблением средство взбалтывают. Мерная ложка содержит 5 мл.
Таблетки
Не назначаются больным младше 12 лет. Допустимая суточная доза не превышает 10 мг на кг веса (детям) и 600 мг (взрослым). Детская доза амоксициллина – не более 45 мг/1 кг веса ребенку и 6 г/взрослому. Прием таблеток – каждые 8 часов (375 мг), При тяжелых формах патологий – каждые 8 часов (500 мг). Полный курс терапии – 5 дней-две недели.
Раствор для инъекций
Порошок вещества растворяют в препарате для инъекций. На 600 мг действующих веществ необходимо 10 мл воды (20 мл для 1,2 г). Раствор вводят медленно спустя 30-40 минут по факту приготовления.
Амоксиклав Квиктаб
Из инструкции Амоксиклава: шипучую таблетку растворяют в 100 мл воды. Суточная норма для подростков старше 12 и взрослых – 1 таблетка (625 мг)/2р. При тяжелых инфекциях 1 1000-мл таблетка/2р. Более 14 дней лечение не продолжают. При неэффективности врач выписывает рецепт на аналоги.
Особенности применения Амоксиклава
Антибиотик не следует принимать в рамках лечения трахеита людям с лимфолейкозом или мононуклеозом на фоне Ампициллина, отмечавших сыпи. Аллергики лечатся Амоксиклавом с большой осторожностью. При курсе терапии на особом контроле держат функции почек/печени. Люди, страдающие от недостаточности этих органов, могут принимать препарат, но с корректировкой доз и после согласования с лечащим врачом.
Производитель указывает в инструкции антибиотика Амоксиклав в качестве примечания, что лекарство принимают после еды. В такой способ существенно снижаются риски реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. О нарушении внимания, симптомах, при которых нежелательно вождение транспорта на фоне терапии, в инструкции не приводятся.
При трахеите у детей запрещается терапия препаратом без предварительной консультации врача, который расскажет о правильных дозировках и способах применения. Во время курса лечения производитель рекомендует увеличить суточную дозу выпиваемой жидкости.
Профилактические действия
В инструкции Амоксиклава отсутствуют данные, подтверждающие целесообразность назначения антибиотика в качестве профилактического средства от трахеита.
Профилактические меры направлены на предотвращение воздействия негативных факторов на организм человека, пагубно влияющих на иммунную систему, опасных для аллергиков.
Трахеит бывает нескольких видов – острым, аллергическим и хроническим. Заболевание не несет угрозы для жизни и деятельности, но его симптоматика протекания болезненна. Медики рекомендуют в холодное время года избегать столпотворения в общественных местах, использовать защитные маски детям и взрослым.
Не рекомендовано находится в местах с плохими показателями воздуха (низкой/повышенной влажностью, загазованностью и запыленностью), злоупотреблять спиртными напитками, пагубно влияющими на защитные функции организма, курить, не производить проветривание.
Важную роль играет своевременное прохождение обследования и соблюдение планового графика прививок.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:
- частый сухой кашель;
- боли в горле и за грудиной;
- першение и жжение за грудиной;
- гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
- мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.
Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической т.д.
В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:
- вирусным;
- бактериальным;
- бактериально-вирусным (смешанным);
- аллергическим;
- посттравмаическим;
- связанны с ГЭРБ;
- инфекционно-аллергическим.
Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.
Когда целесообразно применение антибиотиков?
Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.
Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.
При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.
Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.
Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.
Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.
У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.
Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:
- трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
- отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
- появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.
Лечение может осуществляться:
- антибиотиками разных классов;
- отхаркивающими средствами;
- медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.
Читайте далее: Полное описание заболевания трахеит у детей и взрослых
Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?
В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:
- аугментином®;
- флемоклавом®;
- амоксициллином®;
- амоксиклавом®.
Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:
- «Кларитромицин®».
- «Азитромицин®».
- «Эритромицин®».
При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:
- «Цефтриаксон®».
- «Цефазолин®».
- «Зиннат®».
- «Супракс®».
В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:
- Глево®.
- Левофлоксацин®.
- Таваник и аналоги®.
Краткая характеристика трех популярных препаратов
Азитромицин® при трахеите
Может применяться в одной из трех лекарственных форм:
- в капсулах (по 0,25 г);
- в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
- в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.
Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.
Терапевтическая схема применения азитромицина® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:
- прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
- в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.
Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.
Читайте: Инструкция по применению азитромицина® простым языком
Амоксициллин® при трахеите
Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).
Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.
За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).
Амоксиклав® при трахеите
Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:
- 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
- 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.
При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.
Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии
Антибиотики в лечении трахеобронхита
Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.
Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.
Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.
Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.
Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:
- Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом®, амоксициллином® и аугментином®. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
- Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин»®, «Сумамед»®, «Азитрус»® и «Мидекамицин»®.
- Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин»®, «Авелокс»®, «Офлоксацин»®), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).
Как правильно принимать антибиотики?
Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:
- Не прерывать назначенный терапевтический курс.
- Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
- Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.
Читайте далее: Лекарства,поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков
Как избавиться от трахеита без антибиотиков?
Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.
Для реализации этой задачи применяют:
- Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол®. Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
- Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин®. Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
- Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин®. Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
- Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.
Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
