Амиксин и ветряная оспа
В большинстве случаев ветрянка легко переносится детьми в возрасте 2-10 лет и не сопровождается осложнениями. Поэтому кроме наблюдения за состоянием здоровья малыша врачи не рекомендуют ничего применять из лекарственных средств. Антибиотики при ветрянке необходимы лишь в случае появления осложнений, если заболевание сопровождается нагноением места образования везикул.
Особенности возбудителей ветряной оспы
Для того, что понимать, почему нельзя лечить ветрянку антибиотиками и когда возникает необходимость использования препаратов этого ряда, надо знать основные данные о возбудителей ветрянки. Заболевание провоцируется проникновением в организм возбудителя ветряной оспы – вируса Варицелла-Зостер, который относится к семейству герпесвирусов.
Ключевая особенность вируса в том, что на него действуют только противовирусные препараты, да и при лечении ветряной оспы они лишь смягчают течение заболевания. Почему же антибиотики не способны делать то же самое? Дело в том, что антибиотики направлены на разрушение клеточной мембраны бактерии или грибка.
Когда нужны антибиотики — Доктор Комаровский
Как только патогенный микроорганизм теряет целостность своей оболочки, он становится легко уязвимым и быстро погибает. Вирус не имеет клеточной стенки, поэтому антибактериальным препаратам просто нет поля для действия. Аналогична ситуация и с рибосомами, на которые могут действовать антибиотики, но и их вирусы лишены.
В каких случаях при ветрянке назначаются антибиотики
Антибактериальные препараты назначаются строго по показаниям, только в том случае, если есть бактериальное поражение организма и возникла необходимость борьбы с инфекциями. При ветрянке спровоцировать это осложнение проще всего – достаточно расчесать несколько зудящих везикул, как в открытую ранку попадают патогенные микроорганизмы.
Они приносятся с внешней средой, попадают при контакте с ногтевой пластиной, вернее, содержимым под ней, а также при прикосновении грязными руками. На самом деле трудно оградить малыша от контакта с патогенными организмами, ведь они окружают человека повсюду, и родители порой не могут уследить, в каком именно месте расчёсан ветряночный прыщик.
Проникновение грязи и бактерий провоцирует естественный процесс нагноения, когда к месту поражения собираются лимфоциты, нейтрализующие патогенных возбудителей. В результате можно увидеть на месте везикулы типичное покраснение, воспалённый участок кожи, мокнущую поверхность ранки с выделением гнойного содержимого. С учётом того, что организм и так ослаблен от ветрянки, ему нужна поддержка в борьбе с осложнениями. При развитии нагноительного процесса и детям, и взрослым показаны антибактериальные препараты.
Нужно пить антибиотики тогда, когда болезнь приобрела пустулёзную, буллезную или гангренозную формы. Если организм человека ослаблен, и обострились хронические инфекции или появились новые заболевания – отит, синусит, ринит, гайморит, то антибиотики тоже необходимы. В данном случае антибиотики при ветрянке необходимы.
Список препаратов
Среди антибактериальных препаратов врачи рекомендуют чаще всего представителей пенициллиновой группы, макролиды. К популярным медикаментам относятся:
-
«Амоксиклав» – считается наиболее безопасным. В составе клавулановая кислота и амоксициллин. Для взрослых и детей старшего возраста используются таблетированные формы, для маленьких детей есть порошок для приготовления суспензии. Средство относится к пенициллиновой группе. Приём препарата назначается врачом индивидуально, у детей во внимание берётся масса тела для расчёта необходимого количества действующего вещества. Курс лечения длится от 5 дней до 14, но при ветрянке обычно требуется 5-10 дней. Отмена препарата после осмотра врача. -
«Аугментин» – полусинтетические лекарственное средство. Применяется и у детей, и у взрослых. В состав препарата входит клавулановая кислота и амоксициллин. Выпускается в порошке для приготовления суспензии. Наиболее распространённая дозировка – 200/28,5 мг. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела малыша, для взрослых назначается редко. -
«Флемоксин Солютаб» – средство пенициллиновой группы. Действующее вещество амоксициллин. Выпускается в таблетках по 125, 250, 500 и 1000 мг. Разрешён для применения с грудничкового возраста. В день детям с 3 до 10 лет рекомендовано 750 мг, разделённые на два или три приёма. У грудничков рассчитывается на массу тела. Старшим детям и взрослым – по 1-1,5 г в сутки. Конкретная дозировка исключительно по назначению врача. -
«Амоксициллин» – представитель пенициллиновой группы с одноимённым действующим веществом. Выпускается в виде капсул по 250 и 500 мг. Дозировка рассчитывается в зависимости от тяжести течения заболевания. Взрослым и детям с 10 лет можно принимать три раза в день по максимальной дозировке 500 мг. Антибиотик при ветрянке у детей до двух лет рассчитывается в зависимости от массы тела, с двух до пяти лет рекомендовано принимать по 125 мг, с 5 до 10 лет – по 250 мг несколько раз в день. Перед началом приёма обязательно необходима консультация врача, поскольку учитывается тяжесть течения заболевания. - «Сумамед» – лекарство из группы макролидов. Действующее вещество – антибактериальное средство азитромицин дигидрат. Таблетки выпускаются по 125, 250, 500 и 1000 мг. Растворяются в воде. Антибиотик при ветрянке у взрослых и детей старше 12 лет рекомендован 500 мг один раз в день, курс лечения – три дня. Для пациентов с 3 до 12 лет и маловесных доза рассчитывается индивидуально.
Какие антибиотики принимать и каковы доза конкретного лекарственного средства – определит только врач. В учёт берётся много показателей, о которых больные даже не подозревают, поэтому любые самоназначения категорически исключены.
Можно ли обойтись без приёма антибиотиков?
Применение антибактериальных препаратов продиктовано исключительно состоянием здоровья пациента. У взрослых ветрянка очень часто протекает с осложнениями, также тяжёлое течение может быть и у детей с ослабленным иммунитетом. Если заболевание грозит переходом в более тяжёлую форму, то врачи не медлят и однозначно назначают антибактериальные средства.
Обойтись без антибиотиков можно в редких случаях, когда признаки нагноения везикул единичные и не имеют системного характера. В таком случае доктор назначает антисептические жидкости для обработки кожи наружно. Это возможно только в том случае, если заболевание не грозит появлением осложнений.
Давать антибиотики или нет – вопрос исключительно в компетенции доктора и если есть угроза, то препараты с антибактериальным действием должны принимать строго по рекомендации. Не стоит бояться таблеток – антибиотики в данном случае не так вредны, ведь их действие нужно сравнивать с риском развития тяжёлых последствий. Организм малыша или взрослого быстрее восстановить после приёма таблеток, чем после тяжёлого течения заболевания.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Возбудителем ветрянки выступает вирус герпеса, его развитие происходит внутриклеточно. Именно поэтому важно сразу же начать лечение данного заболевания, самыми эффективными выступают противовирусные лекарства (например, «Виферон» при ветрянке), поскольку они способны приостановить размножение вирусов. При их применении протекает болезнь намного легче и быстрее, не вызывая осложнений. Инфекцию ветрянки практически нельзя контролировать и специфической терапии заболевания на сегодняшний день нет.
Действие препаратов
Сравнение антибактериальных и противовирусных препаратов просто недопустимо, поскольку они имеют разные свойства. Именно противовирусные препараты при ветрянке способны преодолеть указанный недуг, народное лечение не всегда сможет помочь. Когда вирус проникает в организм человека, то его дальнейшее действие — это размножении, которое приводит к прогрессированию заболевания. Противовирусные препараты способны снизить активность микроорганизмов, попадающих в организм человека, и останавливают размножение уже зараженных клеток. При помощи указанных медикаментов иммунная система человека способна выработать устойчивость к заболеванию.
Виды
Перед выбором средств, стоит определить, какие существуют типы лекарств против вирусов. Противовирусные препараты можно разделить на два основных типа: противовирусные прямого действия и иммуностимуляторы. Первый тип способен действовать прямо на вирус, это важно при лечении ветрянки. А вот второй тип стимулирует выработку интерферона. Интерферон — это белок, который снижает активность болезнетворных микроорганизмов.
Человек, который заболел ветрянкой, обязательно должен обратить внимание на эти два вида препаратов, поскольку с их помощью можно преодолеть заболевание. Стоит обратить внимание и на тот факт, что лекарства против ветряной оспы не существует, назначают препараты, с помощью которых можно преодолеть вирус герпеса и это приносит положительный результат.
Препараты
Какие же лекарства выбрать для лечения? Ниже представлен список самых действенных и эффективных.
Противовирусные
- «Виферон» — наиболее распространенное лекарство от ветряной оспы, которое назначают доктора для взрослых и ребят. Выпускается как в форме мази, так и в форме свечей. Чаще используют свечи.
- «Кипферон» — детский препарат, который поможет избежать симптомов ветряной оспы. Препарат можно давать ребятам в возрасте от 2-х лет. Часто данное средство назначают уже при тяжелом протекании заболевания. «Кипферон» — не имеет противопоказаний, это выступает положительной характеристикой препарата, а вот цена его доступна не для всех.
- «Валтрекс» — поможет замедлить рост и распространение вируса, с его помощью организм начинает самостоятельно бороться с инфекцией. Похожие свойства имеет и препарат «Эргоферон».
- «Изопринозин» — выступает в качестве иммуностимулятора и противовирусного препарата. Хорошо помогает как взрослым, так и малышам при заболевании.
- «Циклоферон» — лекарство, которое увеличивает выработку интерферона. Кроме того, после приема данного препарата увеличивается и стойкость организма к ветрянке. Чаще всего средство назначают в форме таблеток, поскольку это достаточно удобно.
- «Офтальмоферон» представляет собой глазные капли, применяется при ветрянке тяжелой формы, когда начинается процесс осложнения на глаза.
- «Арбидол» относится к группе препаратов, которые имеют ярко выраженное антивирусное действие. Лекарство можно давать с двухлетнего возраста. Препарат способен повысить уровень эндогенных интерферонов в организме.
- «Амиксин» выступает пероральным низкомолекулярным синтетическим индуктором эндогенного интерферона. Его действие заключается в стимулировании в организме уровней α-, β- и γ- интерферонов, устранении иммунодепрессии и активном противовирусном воздействии на весь организм человека. Форма выпуска таблетки. Назначают принимать как взрослым, так и малышам (в возрасте от 7 лет).
- «Анаферон» выступает в качестве гомеопатического препарата. Данное средство в период ветряной оспы могут назначить как вспомогательное на фоне общей терапии при заболевании. Форма выпуска: таблетки.
- «Кагоцел» назначают при ветрянке, поскольку эти противовирусные таблетки имеют высокую степень выраженности и способствуют выработке позднего интерферона. Принимать таблетки можно детям с 6 лет.
Противозудные
- «Фенистил» при ветрянке у детей назначают в том случае, если зуд проявляется слишком ярко. Средство можно добавлять в напитки или смазывать им кожу. Жжение и зуд при использовании «Фенистила» исчезают в короткое время, дозировка назначается врачом.
- Эффективным для успокоения раздраженной кожи малыша при ветрянке выступает детский гель «Каламин». Гель имеет охлаждающий и успокаивающий эффект, что имеет возможность ускорить процесс регенерации кожи, что предотвращает возникновение бактериальной инфекции. В составе лосьона только компоненты естественного происхождения.
Беременность и ветрянка
Если женщина еще не перенесла такое заболевание, как ветряная оспа, то заразиться ею в период вынашивания малыша легко, особенно, если учитывать тот факт, что организм женщины становится намного слабее, а значит, и уязвимее для вирусов. В случае заражения данным заболеванием лечение обязательно должно проходить после консультации с доктором. Обычно беременным нужно ввести особый специфический иммуноглобулин, с его помощью можно избежать развития ветрянки в ранние сроки инфицирования. В качестве противовирусного лекарства назначают «Ацикловир», его дозировка должна быть, согласно инструкции, нужно принимать дополнительные препараты для снятия зуда можно использовать «Каламин-лосьон», «Фенистил», «Фукорцин» или народное лекарство.
Что еще предпринять?
Вылечить данный недуг просто как у взрослых, так и у ребят, если заболевание протекает в легкой форме и не влечет за собой осложнений. В любом случае лечение должен назначить врач. Приемом противовирусных препаратов лечение ветрянки не заканчивается, ведь есть множество сопутствующих симптомов, которые влечет за собой это заболевание и от них также следует избавиться.
Легкая форма заболевания — это водянистые прыщи по телу и ужасный зуд, в этом случае к препаратам против вирусов добавляют еще лекарства, которые способны успокоить зуд и жжение на кожных покровах. Сопутствующим симптомом может выступить повышенная температура тела у человека, ее снять помогут жаропонижающие препараты, можно применять «Парацетамол» или «Нурофен». Эффективно действие антигистаминных таблеток, которые имеют противоаллергическое воздействие на организм и помогут избежать отечности, красноты, снимут зуд.
Ещё по теме Оспа (ветрянка)
Какой период инкубации у ветрянки?
Одним из наиболее легко распространяемых заболеваний является ветряная оспа. Это является следствием того, что инкубационный период ветрянки у взрослых — достаточно длинный, а заражение других больных начинается еще до того, как возникнет первая симптоматика. А в школе или саду единичный случай…
Как разводить марганцовку для обработки ветрянки?
При лечении ветрянки, или ветряной оспы, основным симптомом которой являются водянистые прыщики, весьма эффективно использование марганцовки, или перманганата калия. Марганцовка быстро помогает бороться с водянистой сыпью, хорошо снимает зуд и может быть использована различными способами.
Что…
Как лечить ветрянку в горле?
Ветряная оспа известное заболевание, возбудителем которого является вирусная инфекция. Чаще всего им заражаются малыши, но риск заболеть у взрослых не меньше. Характерной особенностью ветрянки является сыпь по всему телу. Но бывает и ветрянка в горле. Почему так происходит? Что делать в такой…
Зиртек при лечении ветрянки
Хорошим противоаллергическим лекарством с противогистаминной, противозудной и антиэкссудативной активностью является «Зиртек». Препарат эффективно применяется при ветрянке. Медикамент предлагается в виде капель, разрешенных к применению у грудничков с 6-ти месяцев, и в форме таблеток, которые…
Можно ли прижигать ветрянку спиртом?
В некоторых случаях спирт эффективнее при лечении ветряной сыпи, чем зеленка. Применяется салициловый, борный, левомицетиновый или фурацилиновый спирт. Цели использования — подсушивание язвочек, снятие зуда, дезинфекция. Преимуществом спиртсодержащих препаратов является отсутствие следов после…
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Ветряная оспа
Октябрь, 2018.
Ветряная оспа — высокозаразное острое вирусное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной сыпью на коже и слизистых оболочках.
Возбудитель — ДНК-содержащий вирус (Varicella-zoster virus) семейства герпес-вирусов, вызывающий также опоясывающий лишай (Herpes zoster).
Источник инфекции — больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Пути передачи — по воздуху и воздушно-капельный. Ветряная оспа — летучая инфекция (распространение возбудителя происходит с током воздуха на большие расстояния). Восприимчивость к инфекции очень высокая (после контакта с больным заболевают практически все неболевшие лица). Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. Возможно внутриутробное инфицирование ребёнка при развитии заболевания у матери в последние 5 дней до родов.
Заболевание может протекать в типичной и атипичной форме.
Для типичного течения продолжительность инкубационного периода — 11-21 суток. Во время продромального (до клинических проявлений) периода, который длится около 2 дней, наблюдаются общее недомогание, субфебрильная (до 38 оС) температура, возможно появление скарлатиноподобной сыпи.
Начало заболевания обычно острое:
3-5-дневная лихорадка с последующими ежедневными повышениями температуры, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п.
Сыпь при ветрянке
Основной диагностический элемент — пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком покраснения. Сыпь может сопровождаться зудом.
Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век); в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких язвочек в последующем заживают.
Начальная сыпь в виде мелкоточечных красных высыпаний, обнаруживаемая в первый день болезни и исчезающая на 2-3 сутки. Разнообразная сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, возвышение, пузырек, корочка. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в коже. Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1-2 день, последние — на 3-6 сутки.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется.
В зависимости от количества элементов, симптомов интоксикации, а также наличия образований на слизистых судят о тяжести заболевания. При легкой форме температура до 39оС с небольшим количеством сыпи. Проходит без изменений.
Среднетяжелая форма протекает уже с лихорадкой (до 40оС), подсыпания продолжаются порядка недели, к тому же пузырьки есть на слизистых оболочках. После отпадания корочек есть незначительная пигментация, которая проходит со временем.
Тяжелая степень выражается в значительной интоксикации, плохом самочувствии ребенка, крайне высоких цифр температуры тела. Сыпь крупная, долго непроходящая. После этой формы возможно формирование рубцов.
Для атипичных форм ветряной оспы характерно 5 вариантов течения:
Рудиментарная – отличается малым количеством элементов, причем они редко развиваются в пузырьки, температура тела в норме. Такой тип бывает при приеме препаратов иммуноглобулина во время инкубационного периода.
Пустулезная – формируется при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для нее характерно ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, а также образование крупных пузырей с мутным содержимым.
Гемморагическая – наступает у пациентов с выраженной тромбоцитопенией. При этой форме элементы сыпи наполнены кровью, на коже и слизистой формируются кровоизлияния, возможны кровотечения.
Гангренозная – такая форма начинается у ослабленных больных, у детей с плохими бытовыми условиями или уходом. После засыхания корочки образуют участки некроза, которые после отпадания открывают глубокие язвочки. Они сливаются между собой и характеризуются плохим заживлением и затяжным течением. Нередко данная форма переходит в септическое заражение.
Генерализованная – формируется у больных с иммунодефицитом. От остальных типов отличается формированием пузырьков и очагов некроза на внутренних органах (легкие, печень, поджелудочная, головной мозг) с клиникой их поражения. Также возникает токсическая энцефалопатия, ДВС-синдром. Нередко данный тип заканчивается летальным исходом.
Основой выявления герпеса является вирусологическое исследование – осмотр сред на обнаружение возбудителя. При «ветрянке» для диагностики используют жидкость из везикул, в которых при окрашивании выделяют скопления возбудителя – тельца Арагана.
Дифференциальная диагностика
Обычно ветряную оспу отличают от укусов насекомых. Основным отличием является отсутствие развития элементов и подсыпаний, а также нормальная температура тела.
Также болезнь стоит дефферренцировать от:
стрептодермии — протекает без лихорадки, отличаются высыпания – мутное, гнойное содержимое, после инволюции оставляющее желтую корку, на ее месте формируется красное пятно. Сыпь располагается в основном за ушами и на конечностях, никогда не бывает на волосистой части головы (отличительный признак ветрянки).
опоясывающего герпеса – пузырьки располагаются строго по ходу нервного ствола, на ногах и рука практически не бывает.
везикулезного риккетсиоза – на месте укуса клеща образуется небольшой струп с последующим образованием язвы (на ее месте после заживления формируется шрам). Характерно увеличение регионарных лимфоузлов.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Терапия заболевания требует установки домашнего режима, а при наличии повышенной температуры – постельного. Рекомендуется щадящая диета с ограничением жирной, острой, жаренной пищи (стол № 13). Обильное питье.
При лёгких формах — обработка элементов сыпи спиртовыми растворами красителей (бриллиантовый зелёный или метиленовый синий), соблюдение правил личной гигиены. Для мытья следует использовать антибактериальное мыло, без применения мочалок и губок. После купания промакивать тело впитывающим полотенцем, не растирая кожу. Сильный зуд помогут снять крема и мази на основе оксида цинка, а также использование антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
При тяжёлых формах, иммунодефицитных состояниях обязательна госпитализация. Также назначается ацикловир в возрастной дозировке в течение 5-7 дней. Данное лечение актуально в первые двое суток после начала заболевания.
Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту в связи с опасностью развития поражения печени и синдрома Рея.
Лихорадку снимают препаратами парацетамола, ибупрофен опасен возможностью присоединения вторичной инфекции – пиогенного стафилококка.
Могут быть специфическими и неспецифическими. К первому варианту относят развитие вторичной инфекции, обычно это стрептококковые или стафилококковые заболевания (абсцесс, флегмона, фасциит). Часто такие осложнения формируются при использовании в качестве жаропонижающего средства ибупрофена.
При специфических в основном поражаются внутренние органы – пневмония, ларинготрахеиты, миокардиты. Возможно развитие энцефалитов и менингитов.
Не самым редким осложнением является острое поражение мозжечка – церебеллит. Обычно проявляется по истечению 3 недель после ветрянки. Характеризуется шаткостью походки, атаксией (нарушения точности движения, мышечная слабость). Возможно проявление в виде тремора головы и конечностей. Также может наблюдаться рвота, головная боль. При своевременном обращении к врачу церебеллит проходит без последствий1.
Больных ветряной оспой изолируют до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. В ясельных группах детских дошкольных учреждений на детей, бывших в контакте с больным, накладывают карантин сроком на 21 день с момента изоляции заболевшего. Предупреждающие мероприятия проводят только среди больных иммунодефицитом в первые 3 суток после контакта с помощью пассивной иммунопрофилактики (введение иммуноглобулина 3-6 мл однократно).
Источники:
- 1. Острый церебеллит при ветряной оспе. — под ред. А.Абрамовой, — Мир врача, 2014.
- 2. Кузьменко Л.Г., Освянников Д.Ю. Детские инфекционные болезни. — изд-во «Академия», М., 2009.
- 3. Т.К.Кускова, Е.Г.Белова, Т.Э.Мигманов. Ветряная оспа. — Лечащий врач, 2004.
Источник: diagnos.ru
Источник
