Акригель 1000 при геморрое

Гепарин-Акригель 1000 — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X , в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м — через 15-30 мин, при п/к — через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно — 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания к применению

Гель Гепарин-Акригель 1000 применяется в целях профилактики и терапии следующих заболеваний: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Способ применения

Гепарин-Акригель 1000 применять наружно.
Гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3-5 см геля на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают в кожу.
Применяют 1-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней.
Сроки лечения определяются врачом.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению геля Гепарин-Акригель 1000 являются: кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Беременность

:
Применение геля Гепарин-Акригель 1000 при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Передозировка

:
Передозировка гелем Гепарин-Акригель 1000 маловероятна в связи с низкой всасывае¬мостью компонентов геля.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°С.
Срок годности: 2 года.
Хранить в местах недоступных для детей.

Форма выпуска

Гепарин-Акригель 1000 — гель. В алюминиевой тубе 30 г геля. В картонной пачке 1 туба.

Состав

:
1 г геля Гепарин-Акригель 1000 содержит: действующее вещество — Гепарина 1000 ME.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, карбомер 940 или 980, трометамол, спирт этиловый ректификованный, лавандовое масло, неролиевое масло, вода очищенная.

Основные параметры

Гепарин Акригель является лекарственным средством, входящим в состав консервативной терапии заболеваний, вызванных варикозным расширением вен. Медикамент относится к группе антикоагулянтов прямого действия, благодаря чему ускоряет процесс свертывания крови. Он предназначен для наружного использования, поскольку способен эффективно устранить отек, местный воспалительный процесс и улучшить тканевую микроциркуляцию. Какие показания к применению? Как правильно использовать средство для достижения быстрого эффекта?

Составляющие компоненты препарата

Гепарин Акригель 1000 – это лекарственный препарат на гелиевой основе. Активным веществом в составе средства выступает гепарин натрия в концентрации 1000 МЕ. Благодаря действующему компоненту, выявляются лечебные свойства геля, которые заключаются в уменьшении активности тромбина, способствующего слипанию тромбоцитов.

Препарат выпускают в алюминиевых тюбах, содержащих прозрачный гель со специфическим запахом

Кроме основного вещества, в состав геля входят вспомогательные компоненты:

• Метилпарагидроксибензоат (угнетает рост и развитие патогенной микрофлоры).
• Карбомер (косметический порошок, применяемый для запустения консистенции).
• Трометамол (благодаря диуретическому эффекту, устраняет отечность внутриклеточной ткани).
• Этиловый спирт (обладает антисептическими свойствами).
• Лавандовое масло (способствует улучшению тканевой микроциркуляции, а также обладает бактерицидными, антисептическими, спазмолитическими свойствами).
• Нероловое масло (устраняет отечность, спазм и болезненность).
• Вода дистиллированная.

Всасывание активных компонентов средства замедленное, поэтому его регулярное применение не приводит к передозировке.

Фармакологические эффекты

При наружном использовании гель проникает через кожу, где активные вещества начинают действовать уже через несколько часов. Благодаря местному действию препарата, он непосредственно воздействует на область патологического процесса, устраняя симптомы, возникающие вследствие образования тромбов в кровеносном сосуде. Гепарин активирует обменные процессы в тканях, из-за чего улучшается микроциркуляция пораженного участка.

Проникая через кожу, Гепарин усиливает процесс разрушения тромба

Лекарственное средство оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Антитромбический. Снижает частоту тромбоза сосудов и способствует рассасыванию уже образовавшихся тромбов.
• Антиэкссудативный. Выводит избыточную тканевую жидкость, устраняя отечность.
• Противовоспалительное. Способствует уменьшению воспалительных явлений в области поражения.

Регулярное применение препарата может снизить риск прогрессирования варикозного заболевания, что позволяет длительное время не прибегать к оперативному вмешательству.

Механизм действия

Механизм действия лекарства основан на антиагрегатных и антикоагулянтных свойствах активного вещества. После нанесения на кожу комбинированный состав медикамента постепенно всасывается в кровоток, где активирует противосвертывающий белок. После активации данного механизма происходит нарушение трансформации протромбина в тромбин, снижается активность тромбина и уменьшается степень слипания тромбоцитов.

Неролиевое масло оказывает тонизирующее и противосклеротическое действие на сосуды

Гепарин обладает свойством тормозить процесс образования фибрина в крови, который угнетает местный тканевой иммунитет и служит основой формирования сгустков. Он также способствует рассасыванию сформировавшихся тромбов, за счет ускорения кровообращения в небольших сосудах, и стимуляции обменных процессов в тканях.

В каких случаях применяют

Лекарственное средство применяют с профилактической и терапевтической целью при патологических состояниях, сопровождающихся формированием тромба в просвете периферических и коронарных сосудов.

Гель можно применять при обострении геморроидальной болезни в стадии обострения

Специалисты назначают гель при следующих заболеваниях:

• тромбофлебит поверхностных сосудов;
• локальные инфильтраты;
• отечность мягких тканей;
• повреждение сустава и сухожилия;
• ушиб соединительной ткани и сустава;
• трофическая язва голени;
• постинфекционные гематомы;
• поверхностный мастит;
• лимфадема.

Препарат рекомендовано применять при постоянном ощущении тянущих болей, чувстве усталости, кожном зуде и избыточных отеках к концу дня.

Рекомендации по применению

Инструкция по применению Гепарин Акригель 1000 содержит рекомендации по правильному использованию линимента, предназначеного исключительно для наружного нанесения.

Средство рекомендовано наносить на чистые и высушенные кожные покровы непосредственно на пораженную область

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Количество геля рассчитывают таким образом, чтобы на участок кожи в диаметре 3-5 см приходилось равное количество средства.
• Средство наносится тонким слоем, втирается мягкими круговыми движениями.
• Препарат принимают ежедневно от 1 до 3 раз в сутки.

Длительность терапевтического курса зависит от регенерации кожных покровов и скорости рассасывания тромба. Как правило, продолжительность лечения определяет лечащий врач на основе диагностических данных. В среднем она составляет от нескольких суток до 1 недели или до полной ликвидации воспалительного процесса.

Использование геля противопоказано при наличии открытых раневых поверхностей, кровоизлияний, гнойных процессах и нарушенном свертывании крови.

Особенности применения при геморрое

Эффективность геля доказана при лечении геморроя. Средство используют как в острой, так и хронической форме патологического процесса. Регулярное нанесение Акригеля 1000 при обострении геморроя служит профилактикой тромбоза геморроидальных узлов, уменьшает воспалительные явления, болевые ощущения, а также устраняет отек мягких тканей ректального отверстия. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом выраженности и стадии патологии.

Гель используют для терапии наружной и внутренней формы геморроидального заболевания

Способ применения препарата при наружных геморроидальных образованиях:

• Перед нанесением средства необходимо провести гигиенические процедуры в области анального отверстия, при этом не применяя агрессивных моющих средств.
• Небольшое количество геля наносится на бинт или ватный диск.
• Компресс кладется на воспаленный участок.

При внутренней форме геморроя используют следующий метод нанесения линимента:

• Следует очистить прямую кишку, предварительно поставив микроклизму, после чего провести гигиенические процедуры.
• Из стерильного марлевого отреза изготовить ректальный тампон в виде продолговатого конуса.
• Пропитать тампон мазью, круговыми движениями ввести в ректальный канал на глубину 2-3 см.

При введении лекарственного тампона в анальный канал пациентам следует быть осторожными, поскольку существует риск травмирования кавернозных образований и развития кровотечения. В острой фазе болезни запрещено втирание линимента, так как это может спровоцировать разрыв сосудистой стенки.

Терапевтический курс составляет около двух недель, а количество нанесений варьируется от 2 до 3 раз в сутки.

Особые рекомендации

Мазь необходимо принимать с осторожностью пациентам, которые страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Коррекция дозы проводится при туберкулезе в активной фазе, печеночной недостаточности, в период лучевой терапии.

В процессе терапии рекомендуется вести контроль показателей свертываемости крови

Необходимо соблюдать меры предосторожности у пожилой категории пациентов, особенно у женщин. В период беременности средство назначают, если полезные свойства превышают возможный вред, однако в соответствие со строгими показаниями.

Чем можно заменить

Аналоги лекарственного средства, препараты со схожими показаниями к применению, фармакологическому эффекту, а также механизму действия. Однако концентрация активного вещества может несколько отличаться, что влияет на стоимость средства. Как правило, в более дорогих заменителях содержатся дополнительные компоненты, усиливающие действие активного вещества. Замещать линимент необходимо только после консультации со специалистом.

Обзор наиболее популярных аналогов медикамента:

• Лиотон 1000. Активным веществом выступает натрия гепарин, который препятствует свертыванию крови и рассасывает образовавшиеся тромбы. Препарат применяют при нарушении венозного оттока, тромбофлебитах.
• Гепариновая мазь. Действующим веществом является гепарин, разрушающий сгустки и препятствующий образованию новых. Содержание бензилникотината вызывает расширение сосудистой стенки, что улучшает всасывания гепарина.
• Венолайф. Комбинированный состав медикамента содержит два активных компонента: натрия гепарин и декспантенол. Наблюдается улучшение тканевого метаболизма, восстановление поврежденной ткани, усиливается абсорбция гепарина.

Гепатотромбин является эффективным заменителем, способным оказывать анальгезирующее и антисептическое действие

Гепарин Акригель 1000 используют при заболеваниях, вызванных тромбозом кровеносных сосудов, и для устранения сопутствующих симптомов. Регулярное применение геля позволяет достичь ремиссии варикозной болезни, а также предотвратить ее прогрессирование. Однако средство необходимо использовать по назначению специалиста, с регулярным мониторингом свертывающей системы крови.

Отзывы

Евгения, 36 лет
Длительное время ощущала тяжесть в ногах, наблюдалась выраженная отечность и болезненность на протяжении дня. Поэтому по рекомендации подруги приобрела Лиотон Акригель. Преимуществом геля является его доступность и соответствие заявленным характеристикам. Средство наносила два раза в день, эффект был заметин уже после 7 дней использования. Заметно улучшилось состояние кожи, устранилась отечность и боль. Незначительным недостатком является липкость мази в процессе нанесения и ощущение пленки.

Николай, 40 лет
У меня диагностировали в верхней части бедра тромб, поэтому необходимо постоянно использовать антикоагулянтные препараты, которые предупреждают прогрессирование патологии. По назначению врача некоторое время применял Лиотон гель, однако он вырос в цене, и мне пришлось от него отказаться. Жена помогла подобрать более дешевый аналог, не уступающий по фармакологическим эффектам предшественнику. Гепарин Акригель является отечественным препаратом, однако по составу он практически не отличается от зарубежного аналога.

Екатерина, 32 года
Последняя беременность и роды спровоцировали появление варикозной болезни нижних конечностей. На коже видны вздутые вены, а в некоторых зонах образовались узлы. Состояние сопровождалось сильным жжением, тяжестью и болью. В аптеке мне порекомендовали приобрести Гепарин Акригель. На данное время лекарством осталась довольна, так как оно помогло уменьшить проявления патологии, а после нанесения не оставляет жирных пятен.