Ацикловир при ветрянке у детей дозировка инструкция

Ацикловир при ветрянке у детей дозировка инструкция thumbnail

Ацикловир при ветрянке у детей может применяться для облегчения симптомов, снижения вероятности развития осложнений и нежелательных последствий воздействия вируса на организм ребенка.

Ацикловир – противовирусный препарат, применяемый при ветрянкеАцикловир – противовирусный препарат, применяемый при ветрянке

Ветряная оспа – высокозаразная детская инфекция, которая протекает с лихорадкой, явлениями интоксикации, характерной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Ветрянка – одна из наиболее распространенных инфекций в мире. Заболевание вызывается вирусом группы герпеса – Varicella Zoster. Он имеет тропность (способность проникать внутрь и размножаться) к эпителиальным клеткам кожи, слизистых оболочек и нервной системе.

Пик заболеваемости ветрянкой приходиться на возраст 2–10 лет. Практически у всех взрослых обнаруживаются антитела к Варицеллавирусу.

Характеристика болезни

Заразиться ветряной оспой можно только от больного человека капельным или контактным путем. Вирус проникает в клетки слизистой оболочки дыхательных путей, размножается и накапливается там. Затем, разрывая клетки, он попадает в кровоток и разносится по всему организму, достигая кожи и нейроцитов.

Инкубационный период длится около 2 недель (5–21 день). Заболевание начинается внезапно с подъема температуры тела, слабости, потери аппетита.

В течение первых суток от начала лихорадки на коже появляются первые элементы сыпи, которые сопровождаются интенсивным зудом.

Высыпания

Высыпания при ветряной оспе проходят несколько стадий. Сначала возникает пятно, вызванное локальным расширением капилляров. Затем образуется папула, представляющая собой бугорок, приподнимающийся над поверхностью кожи.

Заболевание проявляется характерной зудящей сыпьюЗаболевание проявляется характерной зудящей сыпью

Происходит трансформация папулы в везикулу – поверхностный полостной элемент, который поднимается над поверхностью кожи и содержит внутри серозную жидкость. В обычных случаях везикула выглядит как капля росы на коже, окруженная ободком покраснения.

В дальнейшем жидкость внутрь мутнеет, а покрышка становится более уплотненной и покрывается корочкой.

На протяжении 4–6 дней волнообразно проявляются новые элементы высыпаний. Такие же изменения могут возникать на слизистых оболочках ротоглотки, конъюнктиве, наружных половых органах.

Лечение ветряной оспы

Ветрянка относится к той группе заболеваний, которые при нетяжелом течении требуют только симптоматической терапии, направленной на борьбу с лихорадкой, зудом, и профилактику вторичных бактериальных инфекций.

Для этиотропного лечения (препараты, способные убивать вирус ветрянки) может быть назначен:

  • Ацикловир;
  • Видарабин;
  • Виразол;
  • Алпизарин;
  • Фамцикловир;
  • Ганцикловир.

Инструкция по применению Ацикловира

Ацикловир – противовирусный препарат прямого действия, активный в отношении вируса герпеса человека. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, крема или мази для нанесения на кожу.

Показания к лечению Ацикловиром:

  • тяжелое течение ветряной оспы (геморрагическая, буллезная, септическая формы);
  • онкологические заболевания;
  • пересадка органов или костного мозга в анамнезе;
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • врожденный иммунодефицит;
  • ВИЧ;
  • врожденная ветрянка;
  • осложнения ветрянки (пневмония, энцефалит, гепатит, тромбоцитопения).

Читайте также:

5 причин для отказа от антибактериальных средств личной гигиены

6 древних лекарств, не потерявших актуальности

5 мифов о правильном употреблении питьевой воды

Фармакологическая характеристика препарата

Действующее вещество Ацикловира проникает в клетку, инфицированную вирусом, и замещает участок вирусной ДНК. В результате этого синтез вирусных цепочек ДНК прекращается, возбудитель больше не может размножаться. На клетки, не пораженные Варицеллавирусом, препарат не оказывает никакого действия.

В организме человека Ацикловир не связывается с белками плазмы, в неизмененном виде выводится почками через 3–5 часов.

Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что дает ему преимущество при лечении ветряночного энцефалита, миелита, менингита.

Противопоказания и особенности использования

Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными веществами не наблюдается.

В период приема препарата важно соблюдать питьевой режимВ период приема препарата важно соблюдать питьевой режим

Препарат можно принимать только по назначению врача, четко соблюдая дозу, интервалы приема и длительность терапии. Во время лечения Ацикловиром следует поддерживать питьевой режим, не допускать обезвоживания (можно пить часто небольшой объем воды).

Максимальный эффект от применения Ацикловира будет, если его назначить в первые 48 часов от начала заболевания (допустимо до 24 часа от начала сыпи).

Способ применения и дозировка препарата у детей:

Малышам до 2 лет Ацикловир может быть назначен только в условиях стационара, поскольку дозу необходимо рассчитывать на кг массы тела и вводить внутривенно. В зависимости от тяжести течения ветряной оспы, вводят 10–20 мг/кг в сутки, разделенные на равные части 4 раза в сутки через равные промежутки времени.

Препарат нужно принимать с минимальным интервалом в 4 часа с восьмичасовым перерывом ночью. Для того чтобы не пропустить время, когда ребенку нужно выпить лекарство, родители могут поставить напоминания (например, в 7:00, 12:00, 17:00 и 23:00).

Для профилактики Варицелла-зостер и опоясывающего герпеса данный препарат у детей не используется. Дело в том, что Ацикловир не действует непосредственно против вируса ветрянки, а лишь блокирует его размножение внутри клетки.

Передозировка и побочные эффекты Ацикловира

Так как лишь малая часть препарата всасывается в пищеварительном тракте, передозировки его случаются крайне редко. При случайном приеме двойной суточной дозы на протяжении нескольких дней может наблюдаться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • спутанность сознания.
Читайте также:  Как выглядит ветрянка в горле фото

Побочные действия Ацикловира:

Крем и мазь с Ацикловиром при ветрянке

Такая форма противовирусного лечения обычно назначается детям с тяжелым течением ветряной оспы, массивными высыпаниями и выраженным кожным зудом.

При массивном высыпании и выраженном зуде применяются наружные средства с ацикловиромПри массивном высыпании и выраженном зуде применяются наружные средства с ацикловиром

5% крем Ацикловира можно применять детям с трехмесячного возраста.

Способ применения

Средство наносится тонким слоем при помощи ватного диска или палочки на пораженные и прилежащие к ним участки кожи 5 раз в сутки (каждые 4 часа с ночным перерывом в 8 часов). Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

В передаче «Школа доктора Комаровского» есть выпуск, посвященный правилам лечения и ухода за кожей при ветряной оспе. В большинстве случаев правильный уход позволяет избежать вторичного инфицирования и развития осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Появление ветрянки у детей связано с заражением организма вирусом Varicella Zoster. Этот возбудитель устойчив к воздействию лекарственных препаратов и иммунной системы. Детский организм самостоятельно подавляет активность вируса. Однако в некоторых случаях возбудитель провоцирует осложнения. В подобных обстоятельствах рекомендовано применение «Ацикловира» при ветрянке у детей.

Роль Ацикловира при лечении ветрянки

Эффективность препарата объясняется тем, что активные вещества воздействуют непосредственно на ДНК возбудителя. При этом лекарство применяется при таком заболевании сравнительно редко. Обусловлен данный факт особенностями развития ветрянки.

С рождения люди не обладают иммунитетом против возбудителя заболевания. При первичном заражении развивается острая форма ветряной оспы, характеризующаяся образованием множества высыпаний на поверхности тела, зудом и другими неприятными ощущениями. Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы.

Для детей при ветрянке рекомендуют в основном лекарства, которые устраняют зуд и ускоряют восстановление повреждённых участков кожи. Такая терапия применяется для того, чтобы организм самостоятельно поборол вирус, выработав соответствующие антитела. Также указанные медикаменты назначаются для профилактики осложнений.

«Ацикловир» против ветрянки наиболее эффективен при ослабленном иммунитете. Препарат показан в случаях, когда течение заболевания сопровождается следующими симптомами (помимо перечисленных выше):

  • высокая температура тела (до 40 градусов);
  • головные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • общее ослабление организма.

Лечение ветряной оспы с помощью «Ацикловира» назначается для ускорения восстановления ребёнка. Вирус герпеса подавляет местный и общий иммунитет, тем самым увеличивая вероятность развития осложнений. В связи с этим, если возникает тяжёлая форма болезни, сопровождающаяся указанными симптомами, необходимо давать «Ацикловир» детям при ветрянке.

В каких случаях назначается

«Ацикловир» при ветрянке назначается в случае осложнённого течения болезни. Лекарство оказывает избирательное действие, подавляя активность исключительно возбудителя.

После проникновения в организм лекарственные вещества препарата трансформируются, приобретая форму нуклеотида. Последний вступает в контакт с вирусом, вызывая гибель клеток возбудителя. Благодаря такому воздействию приостанавливается дальнейшее развитие заболевания.

Необходимость применения «Ацикловира» при ветряной оспе у детей обусловлена тем, что в процессе развития вирус продуцирует продукты, вызывающие острый лихорадочный синдром. Из-за этого дети отказываются от приёма пищи. При лихорадке нарушается работа кишечника, снижается активность пациента, а на теле на протяжении нескольких дней появляются новые высыпания.

Противовирусное лечение купирует приведённые нарушения. «Ацикловир» и аналоги рекомендованы при иммунодефицитных состояниях, когда организм не в состоянии справиться с возбудителем. Также важно сочетать приём противовирусных лекарств с витаминными комплексами или препаратами, стимулирующими работу защитных механизмов.

Лечение ветрянки «Ацикловиром» не способно полностью избавить организм от возбудителя. После первичного заражения человек становится постоянным вирусоносителем. Поэтому лекарства, в состав которых входит ацикловир, применяются только для восстановления пациента в период обострения болезни. Максимальный эффект от подобного лечения достигается при условии, если противовирусные медикаменты начинают применять с первого дня после появления герпетической сыпи.

Формы препарата

В зависимости от интенсивности протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациента ребёнку при ветрянке могут назначить «Ацикловир» в форме:

  1. Таблетки АцикловираТаблеток. Лекарство в этой форме назначается малышам старше 1 года. «Ацикловир» в таблетках содержит от 200 мг действующего вещества.
  2. Мазь АцикловирМази, крема. Препаратом в этой форме разрешено лечить ветрянку у младенцев. Мази и кремы содержат не более 5% действующего вещества.
  3. Раствор для инъекций АцикловирРастворов для внутривенного введения. Лекарство в такой форме применяется, если течение заболевания вызвало серьёзные осложнения, из-за которых ребёнка пришлось госпитализировать. Растворы вводятся пациентам любого возраста.
Читайте также:  Ветрянка прививка детям стоимость

«Ацикловир» отличается хорошей лекарственной совместимостью. Лечение противовирусными мазями и таблетками разрешено проводить одновременно с приёмом иммуномодуляторов. Препараты обеих групп усиливают действие друг друга.

С определённой осторожностью следует назначать противовирусные медикаменты в сочетании с антибиотиками. Одновременный приём ацикловирсодержащих лекарств одновременно с цефалоспоринами, макролидами или тетрациклинами увеличивает вероятность развития дисфункции органов мочевой системы.

Не рекомендуется сочетать противовирусные лекарства с нефротоксическими средствами, пробенецидами и «Зиновудином».

Как принимать «Ацикловир» при ветрянке детям

«Ацикловир» при ветрянке применяется в основном в виде мази или крема. Таблетированная форма препарата рекомендована при осложнённом течении заболевания ввиду того, что лекарство оказывает негативное воздействие на организм.

Доза медикамента рассчитывается, исходя из веса пациента: на каждый килограмм должны применять не более 20 мг действующего вещества. При этом, вне зависимости от возраста пациента, ребёнку не следует давать за раз более 800 мг «Ацикловира».

То, сколько необходимо употреблять дней препарат, определяется в индивидуальном порядке. Приём таблеток следует прекратить через 5 дней. Мазать «Ацикловиром» высыпания можно дольше, пока не исчезнут пузырьковые новообразования.

Как принимать таблетки

Инструкция по применению гласит, что препарат в форме таблеток не следует давать детям младше двух лет. Дозировку «Ацикловира» при ветрянке можно рассчитывать, исходя из возраста пациента:

  • 2-5 лет — 1-2 таблетки (400 мг) 4 раза в день;
  • 6-12 лет — 4 таблетки (800 мг) 4 раза в день;
  • старше 12 лет — 4 таблетки.

Ацикловир бывает не только по 200 мг, но и по 400, 800

Ацикловир 800 мг1 Ацикловир при ветряной оспе 200 мг2

После употребления лекарство рекомендуют запивать большим количеством воды. Приём препарата следует вести после еды. Если симптомы заболевания не проходят долгое время, а на теле продолжают появляются новые высыпания, пить «Ацикловир» можно в течение 10 дней. При этом важно соблюдать установленную дозировку.

В ряде случаев препарат в таблетированной форме назначается для профилактики ветрянки. Дозировка средства, применяемого с этой целью, рассчитывается в индивидуальном порядке. Профилактика посредством ацикловирсодержащих медикаментов помогает снизить интенсивность проявления симптомов, характерных для ветряной оспы.

Применение мази

Применение «Ацикловира» мази при ветрянке у детей помогает ускорить восстановление пациента. Препарат следует наносить после возникновения первых высыпаний на теле. Обрабатывать мазью рекомендуют только проблемные участки, не затрагивая здоровые ткани. Объясняется это тем, что лекарство создаёт на поверхности кожи плотную плёнку, из-за которой дерма не может «дышать».

Противовирусное средство в этой форме нужно наносить на везикулы 6 раз в день на протяжении примерно одной недели. При необходимости продолжительность использования «Ацикловира» в лечении ветрянки можно увеличить.

При расчёте дозировки мази нужно учитывать следующие рекомендации:

  • детям младше 12 лет разрешено наносить не более 80 мг препарата на каждые 1 кг веса;
  • лицам старшего возраста — не более 1,25 мг на каждые 25 см2 площади тела.

Используя мазь, следует соблюдать определённую осторожность. Препарат наносят в перчатках либо с помощью ватной палочки (тампона). Данная рекомендация объясняется тем, что в пузырьковых высыпаниях содержатся частицы вируса. В случае повреждения оболочки новообразований возможны перенос возбудителя на новые участки тела либо инфицирование здоровых людей.

В ряде случаев мазь при ветрянке применяется в виде компресса. Для этого небольшое количество препарата наносится на марлю (ткань), которая прикладывается к поражённому участку на 4 часа. Такой способ применим, когда высыпания захватывают значительную часть тела и располагаются близко друг от друга.

Применение раствора для инъекций

Применение суспензии «Ацикловир» в лечении детских проявлений герперовирусов разрешено в крайних случаях. Лекарство в форме раствора используется в дозировке 400 мг 5 раз в сутки на протяжении одной недели. Детям старше двух лет вводят 800 мг препарата. В случае если течение ветрянки сопровождается дисфункцией почек, дозировку раствора снижают в два раза.

Раствор «Ацикловира» применяют не только для лечения, но и для профилактики ветрянки. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально с учётом особенностей пациента.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки

Побочные эффекты

При условии соблюдения правил противовирусного лечения побочные эффекты от «Ацикловира» возникают редко. Организм большинства детей хорошо переносит воздействие лекарства вне зависимости от формы выпуска медикамента.

Читайте также:  Ветрянка мазь или зеленка что лучше

Чаще препарат нарушает функции органов желудочного-кишечного тракта, что проявляется в виде следующих симптомов:

  • боли в области брюшной полости;
  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • рвота;
  • головные боли;
  • общая слабость.

При индивидуальной непереносимости компонентов лекарства возникают следующие симптомы:

  • крапивница;
  • сильный кожный зуд;
  • раздражение, шелушение кожи.

При передозировке медикамента у пациента отмечаются общая слабость, повышенная сонливость, приступы головокружения, тремор конечностей. Также по этой причине после приёма «Ацикловира» возникают галлюцинации и нарушаются двигательные функции.

Если не соблюдается техника постановки укола, в месте введения иглы развивается воспалительный процесс из-за присоединения бактериальной микрофлоры. Не исключено нарушение состава крови.

В крайне редких случаях лекарство вызывает алопецию, или выпадение волос.

Противопоказания

«Ацикловир» при ветрянке запрещён к приёму, если выявлена индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства. Это ограничение также касается случаев, когда применяется средство в виде мази или крема.

К числу противопоказаний к приёму лекарства относится наличие следующих обстоятельств:

  • тяжёлые почечные заболевания;
  • неврологические расстройства любого характера;
  • дисфункция органов мочевыделительной системы;
  • длительное обезвоживание организма.

При выборе тактики лечения ветрянки не менее важно диагностировать сопутствующие заболевания. Противовирусное лечение нельзя сочетать с приёмом ряда лекарств, особенно тех препаратов, которые нарушают функции почек. При сочетании таких препаратов возможно накопление «Ацикловира» в организме сверх положенной дозы. Это приведёт к возникновению указанных побочных эффектов и резкому ухудшению состояния пациента.

Как лечить ветрянку — Доктор Комаровский

Аналоги

Многие противовирусные лекарства, которыми можно заменить «Ацикловир», также выпускаются в виде таблеток и мазей (кремов). Эти препараты оказывают сходное воздействие на возбудителя.

  1. «Ацик». Препарат выпускается в форме таблеток и крема. «Ацик» эффективен против различных типов герперовируса, включая ветрянку. Лекарство рекомендовано при иммунодефицитных состояниях. В случае поражения гениталий следует одновременно принимать «Ацик» в таблетках и в форме крема. Медикамент вызывает аналогичные побочные эффекты, что и другие противовирусные лекарства.
  2. «Ациклостад». Подходит для лечения ветрянки на любой стадии развития. Лекарство практически не имеет противопоказаний к применению.
  3. «Зовиракс». Выпускается во всех популярных формах. Существует также средство, применяемый для лечения глаз, поражённых герпетической сыпью. «Зовиракс» отличается тем, что лекарственные вещества, входящие в состав медикамента, быстро проникают в кровь. Благодаря этому эффект от действия средства наступает в течение нескольких минут.
  4. «Валтрекс». Чаще других противовирусных средств назначается вместо «Ацикловира». Оба препарата оказывают одинаковое воздействие на организм и подавляют активность возбудителя. При ветрянке рекомендуют применять по 2 таблетки «Валтрекса».
  5. «Герпервир». Выпускается в форме мази. Лекарство назначается при неосложнённой ветрянке, когда высыпания поражают незначительную часть тела.
  6. «Ацигерпин». Даёт быстрый результат за счёт ускоренного достижения максимальной концентрации действующего вещества в крови. Лекарство наносится на поражённые ветрянкой зоны до 6 раз в сутки.
  7. «Гервиракс». Этот препарат считается наименее эффективным среди существующих аналогов. Активные компоненты «Гервиракса» накапливаются в организме в течение продолжительного временного отрезка. В связи с этим медикамент применяется исключительно на начальной стадии развития ветряной оспы. Единственное достоинство «Гервиракса» заключается в низкой цене.
  8. «Цитивир». При ветрянке применяется редко. Препарат не только подавляет вирус, но и подсушивает пузырьковые высыпания. Мазь рекомендована для лечения ветрянки у детей со второго года жизни. Компоненты лекарства быстро впитываются в кожу.
  9. Мазь «Виролекс». Назначают в случаях, когда высыпания распространились на слизистую оболочку глаз, вызвав кератит. Лекарство оказывает быстрое воздействие на проблемные участки. «Виролекс» редко даёт побочные эффекты.
  10. «Ацивир». Применяется с первого года жизни. Медикамент выпускается в форме растворимых в воде таблеток, содержащих ароматизаторы, микрокристаллическую целлюлозу и другие компоненты. Средство эффективно устраняет проявления ветрянки, включая высыпания на слизистых оболочках.
  11. «Биоцикловир», выпускаемый в виде суспензий, применяется при осложнённых формах ветряной оспы. Порошок предварительно разводится в 10 мл физраствора либо воды. «Биоцикловир» вводится в организм посредством инфузионного насоса. При последующих инъекциях дозировка препарата меняется в зависимости от возраста пациента.
  12. Крем «Виворакс». Рекомендован для лечения ветряной оспы, проявляющейся на коже или слизистых оболочках. Медикамент рекомендуют наносить на пузырьковые высыпания до 6 раз в сутки через каждые 3 часа. Первый результат применения «Виворакса» становится заметным спустя 2-3 дня. Продолжительность лечения этим медикаментом варьируется в зависимости от тяжести случая.

«Ацикловир» считается основным препаратом, применяемым в лечении ветрянки у детей. Лекарство воздействует непосредственно на вирус, не затрагивая здоровые клетки. Медикамент выпускается в форме мазей, таблеток и суспензий. Тип лекарства выбирается, исходя из тяжести развития заболевания в каждом конкретном случае.

Источник