Ацикловир при ветрянке русмедсервер
— Педиатрия
(https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
Ветрянка. Дозировка и целесообразность ацикловира
Здравствуйте!
Вопрос о моей дочери 5 лет.
В воскресенье у нее поднялась температура до 38,5, жаловалась на сильную головную боль, появилось 4 пятнышка. В понедельник температура также весь день 38 — 38,5, и, примерно, элементов 10 сыпи по всему телу.
Во вторник утром было максимум штук 40 прыщей, а перед сном я досчитала до 480 (без спины и живота), потом сбилась. Температура поднималась несколько раз. Голова болит.
Педиатр была в понедельник утром, сказала,что ацикловир нужен при тяжелом течении болезни. Только мне эта грань непонятна, как определить, тяжелое ли течение.
Имеет ли смысл утром дать ей ацикловир? Т.е. с появления первых прыщей пройдет 2,5 суток?
Как можно определить, не заработали ли мы осложнения, если так долго болит голова?
В семье еще есть ребенок 2,5 года, нужно ли ему будет дать ацикловир (учитывая состояние старшей сестры) при первых высыпаниях?
Сыпь обрабатываю Каламином.
Извините, что сумбурно, врямя позднее и в глазах все еще рябит белыми пятнами каламин.
Я думаю вам стоит довериться очному врачу. Оценка тяжесть состояния, как и назначение серьезных препаратов (ацикловир) по интернету не проводится. Здесь описаны тревожные признаки, когда необходимо повторно обратиться к врачу: https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=730
Второму ребенку давать ацикловир не стоит.
«Как определить осложнения?» Опять же, осмотр у врача.
Если ребенок заболел в воскресенье, то начинать прием ацикловира в среду уже поздно.
Высыпания совершенно не обязательно чем-либо обрабатывать, достаточно просто теплого душа — он уменьшает зуд и предупреждает вторичное инфицирование высыпаний. Но если душа мало, а Каламин облегчает ребенку зуд, то можно и его — без фанатизма.
Цитата:
Сообщение от Tihoma
(Сообщение 2020897)
Но если душа мало, а Каламин облегчает ребенку зуд, то можно и его — без фанатизма.
постараюсь сдерживать себя впредь, спасибо (актуально при моей практически белой дочери)
Очень хочу проконсультироваться еще раз.
Сегодня с утра темп. не было, вечером поднялась до 39,5. Парацетамол сбил до 37,3. Высыпания уже во рту и на ладонях. У дочери появилась слабость, весь день лежала. Появились коньюктевит, зеленые сопли с кровью. Т.е. кровотечений носовых нет, но в салфетке прожилки свежей крови.
В глаза капаю левомицетин.
Вопрос такой — некотрые элементы сыпи становятся пузырьками, некотрые похожи на комариные укусы (или на большую реакцию Манту), а у некотрых волдырей в середине ямки. Точнее, волдырь вокруг ямки. Эти ямки «забиты» каламином, водой из душа он не вымывается. Оставить его там? Или нужно промывать каким-то образом?
Завтра вызову врача. Это все еще вариант нормы? На что еще нужно обратить внимание?
Нужен ли изопринозин?
Заранее огромное спасибо
Каламин специально «выковыривать» ниоткуда не надо, сам в конце концов смоется.
Изопринозин не нужен. Не забывайте побольше поить ребенка, тем более, что из-за высыпаний на слизистых ей может быть больно глотать твердую пищу.
Кровь на носовом платке может появиться из высыпаний на слизистой носа.
Конечно, очный осмотр врача предпочтителен.
Добрый день!
Врач только ушла — обругала за вымытого ребенка и каламин. Сказала, что есть волдыри с бактериальным воспалением, нужно мазать зеленкой и банеоцином. Дома пока нет ни того, ни другого, зато есть винилин бальзам и бетафуцин мазь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. Можно ли временно заменить банеоцин чем-нибудь из этого ?
+ назначила суммамед. Думаю, может, подождать до завтра, если темп. не будет, то и не давать его?
Вполне предсказуемая реакция среднестатистического педиатра. 🙁
Зеленка при ветрянке — это наше всё!
Поищите по форуму, тема ветрянки обсуждалась неоднократно. Краткое резюме от участников РМС:
— В подавляющем большинстве случаев ветрянка требует только симптоматического лечения;
— Соблюдение гигиены (в т.ч. мытьё под душем) при ветрянке — обязательно. Это облегчает зуд и боль, снижает риск инфицирования;
— Применение зеленки (или фукорцина) — совковый анахронизм, который имеет смысл только для пометки новых высыпаний (определение заразности ребенка) и не имеет никакого отношения ни к лечению, ни к профилактике осложнений;
Почему Ваш педиатр назначила Сумамед — не понятно, надеюсь, она не услышала у ребенка пневмонию. Если данных за пневмонию нет, то и антибиотик не нужен. Бетафуцин при ветрянке противопоказан, Винилин большого смысла не имеет, к тому же замучаетесь потом его отмывать и отстирывать. К доказательной медицине он тоже отношения не имеет. Банеоцин — только при реальном нагноении, а не «бактериальном воспалении».
Значит, я продолжаю мазать волдыри с припухлостями каламином при необходимости? (правда, я уже ребенка борным спиртом намазала, больше не буду)
Ну, если они очень чешутся, а Каламин помогает…
Борному спирту — категорическое «НЕТ!».
Простите за труднодоходимость, такие элементы лучше не трогать, если не чешутся, пусть сами заживают? Размер волдыря примерно с ноготь ребенка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Сегодня вечером температура поднялась до 37,6. Т.е. температура у ребенка держится пять дней. Вечером немного высыпало на ладонях и лице.
Но общая картина улучшилась, почему-то некотрые пятна не становятся пузырьками, но уменьшаются. Стопы очень сухие, кожа на пальцах со стороны стопы слазит. ладони тоже сухие.
Изо рта очень неприятный запах, уговорила полоскать мирамистином. Правильно?
На осмотре речи о пневмонии не было, лежа на спине подбородком до груди она дотронулась.
Нужно ли с утром дать антибиотик? Или подождать до вечера и, если поднимится температура, дать суммамед? Или, как говорит википедия, температура возможна 8-10 дней и надо набраться терпения?
Помогите определиться, пожалуйста, а то я уже сама чешусь сильнее дочери:ai:
Цитата:
Сообщение от Tihoma
(Сообщение 2021717)
Если данных за пневмонию нет, то и антибиотик не нужен.
Температурить при ветрянке ребенок имеет право, при чем тут антибиотики?
| Часовой пояс GMT +3, время: 05:41. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
24.01.2008, 16:09 | ||||
| ||||
Ветрянка, как пить ацикловир? Люди добрые, ВРАЧИ уважаемые женщина 31 год, заразтлась от ребенка. ____________________________ |
24.01.2008, 16:58 | |||
| |||
Уважаемая, Олеся! Ацикловир применяется при ветряной оспе, и чем раньше начато лечение , тем считается эффективней. Дозировка для взрослых при данном заболевании : по 800 мг -4 раза в сутки, довольно -таки большая, и должно быть учтено состояние почек(должна быть сохранна нормальная функция почек, а при ХПН необходима коррекция дозировки) , лечение в течение 5 дней. Но, желательно проконсультироваться с лечащим врачом. И еще, этот нюанс не указан во многих источниках, ни в коем случае не пробуйте вскрыть или же, уже при образовании корочек (2-3 дни заболевания) не сдирать их, т. к. остаются впоследствии ямочки. Комментарии к сообщению: |
24.01.2008, 17:28 | ||||
| ||||
спасибо ________________ |
24.01.2008, 19:15 | ||||
| ||||
Уважаемая коллега! Рутинно ацикловир при ветряной оспе не применяется. Неосложненная ветряная оспа у иммуннокомпетентных детей требует исключительно симптоматического лечения. Ацикловир при ветряной оспе у детей рутинно не назначается. У взрослых назначение ацикловира может предоставить бОльшую выгоду. В свежих [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]оговаривается назначение взрослым при нетяжелой ветрянке ацикловира перорально в течение первых 24 часов от начала высыпаний в дозе 800 мг 5 раз в сутки на протяжении 5- 10 дней. Я бы не стал заочно через интернет рекомендовать Вам принимать ацикловир. Целесообразность применения ацикловира на данном этапе неочевидна и должна определяться очным врачом. Тему переношу в профильный раздел. |
24.01.2008, 19:25 | ||||
| ||||
Спасибо Александр Юрьевич. Возможно имеет смысл снизить дозу? Жду коментариев дальше. Вы понимаете, я бы не беспокоилась если бы все было не так страшно Больше всего мне не нравится КОЛИЧЕСТВО высыпаний, ну и общее хреновое состояние _______________ |
24.01.2008, 19:38 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Alis0501 К стати еще не прошло 24 часа от первых высыпаний. В такой ситуации назначение ацикловира представляется обоснованным! Дозы должны назначаться адекватные. Иначе лечение может лишиться смысла. Альтернативой ацикловиру может быть валацикловир по 1000 мг три раза в день внутрь 7–10 дней и фамцикловир по 500 мг три раза в день внутрь 7–10 дней. Конечно, препараты не назначаются заочно. Сложно, однако, получить рекомендации по лечению ветряной оспы у врача, который не знает подходов к лечению этой болезни. |
24.01.2008, 19:47 | ||||
| ||||
У меня сейчас на руках ацикловир. (Подстраховывалась, покупала, для дочери) ____________________________ |
24.01.2008, 20:21 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Alis0501 Что бы вы рекомендовали купить дальше? Или препараты нельзя менять? Нерационально продолжать терапию другим препаратом. Необходимо пропить ацикловир непрерывно 5 дней, потом видно будет. |
24.01.2008, 20:41 | ||||
| ||||
Спасибо! Выпила первые четыре таблетки, через 5 дней Будем посмотреть _________________ Комментарии к сообщению: Tarja одобрил(а): Выздоравливайте! Кашель-то прошел? riltsov одобрил(а): Выздоравливайте! |
25.01.2008, 10:10 | ||||
| ||||
СПасибо за пожелания. про кашель. Он у меня обостряестя врямя от времени. Вот сейчас, на фоне ветрянки. Вчера к вечеру появился, такой характерный, с отдачей в затылок. Сегодня с утра вроде не кашляла. Уважаемые врачи, вы меня успокйте пожалуйста. А то мне страшно. Сегодня с утра перед работой, муж прижыгал мне спину, делал он это долго, т.к. прыщей очень много, а на груди, животе лице я их уже и не отслеживаю. Устаю. Видимо на спине-животе места уже нет, они на руки-ноги перекинулись. … Я счас лажу в инете, за инфой. Но, кроме общих слов, пока ничего не нашла. ___________________ Комментарии к сообщению: Mara___dok одобрил(а): Олеся, поправляйтесь и не думайте ни о каких осложнениях. Если можете читать книжку , значит все в порядке. |
27.01.2008, 11:25 | ||||
| ||||
Спасибо Мария Александровна В общем, самое страшное видимо позади. ЗЫ: Уважаемые врачи, а не подскажете какие-нибудь материалы про ветрянку и ацикловир, чтобы распечатать моему доктору в пол-ке? Вроде неплохой доктор, пусть хоть те кто после меня к ней придут, получат адекватную консультацию. ______________________________ |
27.01.2008, 14:32 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Alis0501 Вроде неплохой доктор, пусть хоть те кто после меня к ней придут, получат адекватную консультацию. Уважаемая Олеся! Предлагаю пригласить неплохого доктора к нам на РМС!!! Не могу найти в сети информацию из авторитетного источника на русском языке. Комментарии к сообщению: |
27.01.2008, 14:58 | ||||
| ||||
Александр Юрьевич спасибо. __________________________ |
27.01.2008, 20:05 | |||
| |||
вопрос по теме Уважаемый Александр Юрьевич! |
28.01.2008, 13:34 | ||||
| ||||
Уважаемый AlexPozin, ну не волнуйтесь вы так. Да, болячка не из приятных. Уважаемые врачи, у меня сегодня пятый день ацикловира. Я так понимаю дальше его пить не надо? Цитата: должно быть учтено состояние почек(должна быть сохранна нормальная функция почек, а при ХПН необходима коррекция дозировки) Не надо ли мне сдать анализы? ЗЫ: Большое Вам всем все-таки спасибо! ______________________________ |
Источник