Ацикловир 400 при ветрянке у взрослых прием
Ветрянка – высоко заразная вирусная инфекция, для лечения которой нередко используются противовирусные препараты, одним из которых является Ацикловир. В этой статье мы расскажем, какое действие оказывает Ацикловир при ветрянке у взрослых.
Фармакологические свойства и общие сведения о препарате
В современной медицине, этот препарат противовирусного действия является самым используемым. Активным веществом этого средства является ацикловир – синтетический аналог пуринового нуклеотида, который, при попадании в организм инфицированного человека, под воздействием различных клеточных ферментов преобразуется в трифосфат и включается в цепочку ДНК вируса. При этом происходит разрыв связей и вирус прекращает репликацию, то есть прекращает дальнейшее развитие.
Особенно активен Ацикловир в отношении вирусов семейства герпеса 1, 2 и 3 типов, а возбудитель ветряной оспы – Varicella zoster, как раз является представителем данного семейства и относится к 3 типу. По этой причине препарат широко применяется при терапии ветрянки.
На сегодняшний день, это средство представлено на рынке в 2 видах: таблетки и мазь с одноименным названием. При лечении ветряной оспы у взрослых препарат может назначаться в таблетках и мази, которые в совокупности оказывают значительно больший эффект. Таблетки способствуют борьбе с вирусом внутри организма, а мазь Ацикловир при ветрянке борется с внешними проявлениями инфекции, с сыпью, значительно ускоряя процесс заживления высыпаний.
Отметим, что мазь может иметь множество названий (крем Акрихин, к примеру), но независимо от названия, активное вещество – ацикловир.
Инструкция по применению мази и таблеток Ацикловир при лечении ветряной оспы у взрослых
При лечении ветряной оспы необходимо четко следовать инструкции и не превышать суточной нормы вещества.
Как принимать таблетки? Применение данного препарата при лечении первичной инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster , у взрослых индивидуумов общества назначается в объеме 800 мг. 5 раз в сутки, через равные промежутки времени.
Как пить? Препарат необходимо запивать большим количеством воды, так как вещество может кристаллизоваться в почках, а это может спровоцировать тяжелые последствия со стороны тубулярного аппарата. Суточная дозировка ацикловир при ветрянке у взрослых не должна превышать 5 г. Лечение следует начинать при первых проявлении инфекции.
Сколько дней пить? Курс терапии составляет 7-10 дней.
Как использовать мазь? Средство наносится тонким слоем на пораженные сыпь участки кожного слоя 5 раз в день через равные промежутки времени. Курс лечения составляет 5-10 дней.
Надо ли применять таблетки и мазь во всех случаях ветрянки? Врачи не рекомендуют применение данного лекарственного средства при легком течение ветряной оспы.
Ацикловир для профилактики ветрянки
Некоторые врачи могут рекомендовать применение препарата Ацикловир в виде таблеток после контакта с вирусом ветряной оспы, для предупреждения развития инфекции. Как правило, назначается Ацикловир в объеме 200 мг. 4 раза в сутки, через равные промежутки времени или 400 мг. 2 раза в сутки, через 12 часов.
Отметим, что данная профилактика для людей с нормальным статусом иммунной системы не совсем хороша, так как после перенесения инфекции в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. После профилактических мер, с применением этого противовирусного лекарственного средства, иммунитет не вырабатывается и, соответственно, возникает вероятность повторного заражения.
Зачастую, профилактика ветряной оспы Ацикловиром применяется в отношении лиц, имеющих угнетенный иммунитет или выраженный иммунодефицит.
Противопоказания
- Не рекомендуется применять детям до 2 лет;
- При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов препарата;
Отзывы об Ацикловире при ветрянке
Семен, г. Новокузнецк.
Мне 29 лет, заболел первый раз ветрянкой. Слышал до этого от знакомых, что во взрослом возрасте эта болезнь протекает тяжело. Помню, что тогда еще смеялись над одним товарищем, который не так давно переболел этой заразой. По-правде говоря, мне было ой как тяжело и совершенно не смешно, когда на себе ощутил все проявления болезни. Врач, которого вызвала моя жена, так как я лежал с температурой 39,3, прописал таблетки и мазь Ацикловир. Хотели сначала госпитализировать, но я отказался, так как жена как раз сидела дома, в отпуске и могла за мной присмотреть. Кстати, она еще в детстве переболела ветрянкой и поэтому не боялась заразиться.
После 2 дней применения таблеток и мази, я почувствовал облегчение, температура снизилась. Еще через день я уже чувствовал себя значительно лучше и ходил по балкону, чтобы подышать и погреться на солнышке. В общем, проболел я около 6-7 дней, таблетки я перестал пить на 7-день, а сыпь мазал вплоть до полного покрытия прыщей болячками. Хорошее средство, даже не знаю, как бы я перенес эту болезнь без этого препарата.
Виктория, г. Москва.
Первый раз заболела ветрянкой в 34 года. Муж сразу уехал к маме с детьми, так как он тоже не болел, а детей, конечно, я заражать не хотела. Еще до появления первых высыпаний я ощутила резкое повышение температуры и сильную слабость. Через 2 дня после появления температуры, на лице появились красноватые пятна, и через несколько часов я лежала в постели, вся усыпанная прыщиками и с температурой 38,8 градусов. Вызвала врача домой, так как понимала, что зеленкой тут не отделаешься. Врач прописал таблетки Ацикловир.
На второй день, после применения препарата я стала чувствовать себя лучше, температура спала до 37,9 градусов (потом правда еще раз поднималась, но, ни надолго), появился аппетит. Так как у меня во рту тоже появились язвы, кушать было неприятно. Язвы я лечила отдельно, не в этом суть.
Благодаря этому средству, я уже на 5-й день хорошо себя чувствовала. Потом читала на разных сайтах, там много вопросов об этом лекарстве мол, помогает ли Ацикловир вообще. Конечно, сколько людей, столько и мнений, но мне это средство очень хорошо помогло.
В заключении
Данный препарат действительно способен облегчить течение ветрянки и ускорить процесс выздоровления. Обязательно ли применять данный препарат при ветрянке? Использовать или не использовать это противовирусное средство в вашем случае ветряной оспы, решать вашему лечащему врачу.
Что лучше – Кагоцел или Ацикловир? Вопрос сложный, так как эти препараты относятся к разным группам медикаментов, так как Кагоцел прежде всего – иммуномодулятор и не оказывает непосредственного влияния на вирус. Поэтому между этими препаратами не стоит выбирать, а вот использовать их вместе имеет смысл, так как при этом действие противовирусного средства более эффективно.
Читайте также
Поксклин при ветрянке
На сегодняшний день, медицина предлагает широкий ассортимент наружных средств для лечения характерной сыпи при…
Как заболеть ветрянкой
В этой статье мы поговорим о том, как заболеть ветрянкой в домашних условиях. Для этого нам нужно выяснить, чт…
Ваш комментарий:
Источник
Для приема внутрь
Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2
Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира — 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.
Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.
Дети и возрасте 3 лет и старше
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.
Лечение ветряной оспы
Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса
Данные о режиме дозирования отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста
Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.
Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК <10 мл/мин дозу ациккловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы ацикловира составляют:
- КК < 10 мл/мин — 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
- КК 10-25 мл/мин — 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).
Для в/в инфузий
Ацикловир вводят в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2
Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита обычно составляет 10 дней. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных, как правило, составляет 14-21 день.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек..
Дети и подростки от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как у взрослых.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев
Режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.
Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно)
Доза для новорожденных рассчитывается в соответствии с массой тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес доза составляет 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС, или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек. При нарушении функции почек дозу препарата устанавливают в зависимости от степени почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Коррекция дозы проводится с учетом КК, единицы измерения которого для взрослых и подростков выражены в мл/мин; для новорожденных, детей от 29 дня жизни до 3 месяцев, детей от 3 месяцев до 12 лет — в мл/мин/1.73 м2.
Таблица 1. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у подростков и взрослых с нарушением функции почек
КК | Дозы |
25-50 мл/мин | Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 12 ч |
10-25 мл/мин | Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 24 ч |
0 (анурия)-10 мл/мин | Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч |
Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч после диализа |
Таблица 2. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у детей в возрасте от 29 дней жизни до 12 лет с нарушением функции почек
КК | Дозы |
25-50 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 12 ч |
10-25 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 24 ч |
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять каждые 24 ч |
Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять после диализа |
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом
Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.
У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч. ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при пациентам с нормальной функцией почек.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности, в соответствии с таблицей 2.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.
Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у реципиентов трансплантатов костного мозга
Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 площади поверхности тела 3 раза/сут с интервалом 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
Продолжительность лечения: от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у детей старше 2 лет, которые подвергались трансплантации костного мозга, для профилактики цитомеговирусной инфекции ацикловир можно применять в дозе, предназначенной для взрослых.
При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 3 или 4.
Таблица 3. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у подростков и взрослых с нарушением функции почек
КК | Дозы |
25-50 мл/мин | Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 12 ч |
10-25 мл/мин | Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 24 ч |
0 (анурия)-10 мл/мин | Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч |
Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч после диализа |
Таблица 4. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с нарушением функции почек
КК | Дозы |
25-50 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 12 ч |
10-25 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 24 ч |
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч |
Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч после диализа |
Источник